Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Моему папе 53 года. Сдает переодически анализы и врачи никак не могут понять отклонения, из хронических заболеваний геморрой, проблемы с почками. Но никто не ставит точный диагноз, по узи почки нормальные, кто говорит , что идёт сморщивание , кто говорит, что эти проблемы из детства и ты давно с такими живешь. Кто говорит что нужен гемодиализ или какой-то укол в почку. Из жалоб слабость, утомляемость. Геморрой беспокоит на протяжении 20 лет, оперироваться не хочет. Периодически возникают кровотечения. Было повышено АД, не могли подобрать терапию, сейчас 110/70 связывает слабость с низким давлением. Помогите разобраться в анализах. Может это быть связано с постоянными небольшими кровотечениями из кишки или же проблемами с почками. Бросил курить 10 месячев назад, курил с 14 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, смотрю файлы. Препараты какие принимает папа?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте
Ордис Н (16/32)- 1 р. день утро( от давления)
Лерканидипин - 10мг - 1 таб. вечер от давления
Миллурит- (100) 1 таб. 1 раз. день от повышенной мочевой кислоты
Вот так папа написал
при давлении 110 на 70 никакие препараты от давления не нужны, это давление считается оптимальным, прием препаратов от давления вызывает слабость и усталость. При Геморрое рекомендую прием препарата Тыквеол. Комплексный препарат, содержащий биологически активные вещества, получаемые из семян тыквы.
Высокое содержание токоферолов (альфа-, бета-, гамма-, сигма-изомеры) и каротиноидов оказывает выраженное антиоксидантное действие, угнетающее процессы перекисного окисления липидов в биологических мембранах. Восстанавливая слизистую кишечника, способствует улучшению состояния организма при геморрое.
Эссенциальные фосфолипиды оказывают гепатопротекторное действие, способствуют восстановлению клеточной мембраны гепатоцитов, ее структуры и функции.
Эссенциальные жирные кислоты участвуют в липидном обмене, в регуляции обмена холестерина и триглицеридов, в метаболизме арахидоновой кислоты (как биохимического предшественника простагландинов).
Суммарная совокупность фармакологических свойств биологически активных веществ в препарате Тыквеол определяет его противовоспалительное и цитопротекторное действие при местном применении.
Тыквеол улучшает функциональное состояние желчевыводящих путей, изменяя химический состав желчи, обладает легким желчегонным действием, уменьшает воспалительные явления в эпителии желчевыводящей системы.
Тыквеол, обладая антиандрогенными свойствами, снижает пролиферацию клеток предстательной железы, нормализует ее функцию за счет улучшения микроциркуляции и противовоспалительного действия.
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Александра, здравствуйте
Вашему папе нужно диспансерное наблюдение у врача-нефролога. Креатинин достаточно высокий, функция почек страдает.
Но с таким уровнем еще на гемодиализ не берут, как правило, только если при наличии сопутствующих заболеваний хронических и если креатинин выше 500.
Дальнейшую тактику и как сохранить функцию почек решит неФролог.
Есть анемия гипохромная легкой степени тяжести. Снижены все эритроцитарные индексы, это дефицит железа.
Да, с геморроем первейшая связь, потеря крови раз идет.
Пока можно любые препараты железа.
Например, Мальтофер более мягче- 100 мг 1т* 2 раза в день на 1,5 месяца.
Далее проконтролировать уровень ферритина и гемоглобина.
И причину анемии устранить- геморроидальные узлы. Покажитесь проктологу, обычно проводят лигирование узлов, либо хирургически другим способом удаляют. Но пока есть источник кровотечения и анемия будет.
Здоровья папе?
Сафия Ринатовна, спасибо за консультацию
Еще он работает много лет в метро , мне кажется хроническое течение геморроя, плюс проф вредность дает низкий гемоглобин
А с почками будем решать вопрос
Да, конечно.
Наблюдаться у нефролога.
Геморроидальные узлы показать проктологу, нет ли показаний к их удалению, раз они интенсивно кровоточат и дают анемию.
Восполнять гемоглобин.
???
Сафия Ринатовна, спасибо ?? просто у нас врачей нет нефрологов. Отправляют в Москву . А к кому попасть, тоже не знаем, поэтому дело притормозилось
На сайте может индивидуальное сопровождение нефролога возьмете? есть нефрологи здесь. Либо общий вопрос всем нефрологам о дальнейшей тактике задать
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашего папы повышен креатинин. Это признак почечной недостаточности. Так же у него имеет место анемия ,она может быть как результат кровотечений ( кровопотеря), так и результатом почечной недостаточности. Ситуация серьезная, ему нужна срочная консультация нефролога. Пока показаний к гемодиализу нет. Обычно , гемодиализ показан ,когда креатинин выше 550-600 и повышен уровень калия. Да, и сдайте кровь на калий и натрий. Нужно лечение у нефролога!!!
Евгения Леонидовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае наиболее целесообразным будет госпитализация больного и судя по совокупности имеющихся отклонений речь может идти об установлении группы инвалидности.
Сергей Николаевич, здравствуйте
А куда госпитализация? Ему уже говорили о группе. Был разговор с одним врачом. Но и то он не берет себя ответственность, посылает в Москву, чтобы там решали вопрос с ним
В идеале госпитализировать лучше в нефрологию, но не принципиально. В данном случае необходимо добиваться установления группы инвалидности, работать в метро данный пациент не может.
Сергей Николаевич, я Вас поняла , спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, креатинин очень высок, это может быть показанием к госпитализации б дополнительно сдать мочевину, электролиты,кальций, общий белок, ЛДГ, мочевую кислоту. Убрать все нефротоксичнве препараты. Давление скорее всего повышалось из-за какой-то катастрофы в почек. Давление и нефропатия связаны напрямую.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202022 ответа
- 6 Мая 202312 ответов
- 29 Ноября 20232 ответа
- 27 Января 202517 ответов