СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Креатинин 521 ммоль

Мужчина 70 лет. Кровь в моче, скудгое мочеиспускание, боль в пояснице, температура 37.5. Не хочет в больницу. 12 лет назад инсульт, парализация пол тела. Постоянные лекарства- пенталгин, габапентин, лориста, триплексам 1.25, кардиомагнил. Анализы прилагаю.

8 Сентября 2023·Просмотров: 412·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Донесите до пациента ,что госпитализация показана по жизненным показаниям!
По крови признаки активной бактериальной инфекции, нарушения работы печени и почек!
Госпитализация в стационар с нефрологическим отделением ( с возможностью проведения гемодиализа).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Добрый день.
Судя по креатинин у него Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 9 мл/мин/1,73м2. Это говорит, что почки не функционируют. Учитывая также завышенные все остальные показатели крови можно сказать, что это может привести к полиорганной недостаточности, а там дальше Вы сами можете понять что может случится.
На фоне общей интоксикации пациент не понимает всю тяжесть состояния.
Госпитализация необходима здесь и сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Госпитализация жизненно необходима, по общему анализу крови активное воспаление, по биохимии креатинин очень высокий и если он повысился сейчас на фоне, того что происходит, то это острая почечная недостаточность, опасное угрожающее состояние.
Также и печёночные показатели повышены, что могло быть вызвано острой почечной недостаточностью и тоже опасно.
Вызывайте скорую, лучше чтобы его положили в стационар, туда, где есть отделение гемодиализа(возможно оно понадобиться) и нефрологическое.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация не для амбулаторного лечения. Госпитализация в стационар обязательна. В первую очередь надо исключать нарушение оттока мочи: делать узи и КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Также есть активный воспалительный процесс требующий антибактериальной терапии.
Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благоприятный исход болезни. Не затягивайте. Объясните мужчине, что силой его в больнице никто держать не будет, но хотя бы на 2-3 дня для уточнения диагноза и подбора терапии лечь надо.
Причем, я советую не ждать понедельника, а обратиться в дежурный стационар с урологическими и нефрологическими койками в экстренном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление примеси крови в моче является показанием для того, чтобы Вы вызвали скорую помощь и доставлены в больницу. По анализам есть явные изменения. Также в крови повышен холестерин, можно начать принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности, курс снизит риски развития сердечно - сосудистых заболеваний. Совместно придерживаться нужно гипохолестериновой диеты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.