Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №1554508

206 просмотров

Ребёнок 12 лет. Весной переболел бронхитом, лечились АБ плюс ингаляции. Кашель был сухой, после лечения просто прошёл, без мокроты.
Сейчас снова ставят обструктивный бронхит
Кашель вторую неделю, задняя стенка горла красная отечная.
Делаем пульмикорт, пьем амбробене. Встал вопрос об АБ. Сдали кровь
Расшифруйте пожалуйста анализ. Нужны ли АБ? Не нравится тромбоциты, гемоглобин.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Эффект от ингаляций отмечаете? Сколько дней уже дышите?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, дышим 5 дней. Кашель стал просто меньше
Присоединили сегодня беродуал по назначению врача в пятницу
Анализ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ не прикрепился пока.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Анализ крови без выраженной воспалительной активности. Увеличены моноциты, что говорит о вирусной инфекции, так же снижены лимфоциты и завышены нейтрофилы, что может быть признаком присоединения бактериальной флоры. Пока антибиотики не нужны.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Когда выздоровеет ребёнок - сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Продолжайте делать ингаляции. Главное чтобы не было одышки и хрипов по окончанию лечения, а кашель сразу не пройдёт, он может сохраняться до месяца.
Клиент
Камиля Ильдусовна, моноциты в норме.
Снижение гемоглобина не может быть на фоне болезни? Какие причины искать?
Педиатр
Да, прошу прощения, это было в столбике со старым анализом.
На фоне инфекции нередко снижается гемоглобин, но здесь снижены именно эритроцитарные индексы. Частая причина дефицита железа - алиментарная (недостаточное употребление в пище).
Можно пересдать ОАК через две недели после выздоровления. Или сразу биохимию крови.
Педиатр
Если сейчас кашель с легко отходящей мокротой и если вы принимаете амбробене более 5 дней - пора отменить. Муколитики стимулируют кашель.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну вот я тоже думаю что уже хватит. Спасибо. Передадим анализ после выздоровления
Клиент
Камиля Ильдусовна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Педиатр
Здравствуйте!
Так как снова поднялась температура, ухудшился кашель - нужно показать ребёнка врачу, сдать ОАК и возможно рентген легких.
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализ крови в субботу сдавали, я его прикрепляла, в эту же субботу и поднялась температура. Нужен снова анализ?
Педиатр
Да, я помню, там кровь была спорная, вроде бы без явной воспалительной активности , но были завышены нецтрофилы. Да, я бы посмотрела еще , ОАК и СРБ.
Педиатр
А, Вы ведь уже начали антибиотик. Так пока с анализами ждём. Судим о его эффективности через 3 дня от начата антибиотика. Если улучшения не будет, Пересдадите анализ.
Какой антибиотик и в какой дозировке?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, начали вчера сумамед 500 1 раз в день.
Сегодня пока температуры нет, слабость есть небольшая, кашляет сухо, достаточно часто. Отдышки нет, затрудненного дыхания нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, Амбробене стимулирует кашель. Жду анализ. Температура какая сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция, прием антибиотика показан
Клиент
Михаил Николаевич, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при лающем кашле нужны ингаляции с Пульмикортом.
Клиент
Михаил Николаевич, мы 3 дня делали только пульмикорт, потом 2 дня пульмикорт плюс беродуал. Сейчас оставили только беродуал. Продолжить ещё пульмикорт?
Подскажите, в связи с чем снова поднялась температура? Она была первые 2 дня болезни, потом неделю не было, и вот снова.
Такое ощущение что всё лечение зря. Уже 2 недели прошло
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пульмикорт продолжить, возможно присоединение вируса приводить к удлинению процесса лечения.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, прикрепила
Педиатр
Думаю, тут нужен антибиотик, но это решается после очного осмотра врача
Клиент
Ольга Николаевна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите результат анализа
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, прикрепила
Педиатр
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, незначительный воспалительный сдвиг, анемии нет, остальные показатели соответствуют возрастной норме
Клиент
Наталья Сергеевна, а то что гемоглобин близок к нижней границе и mch и mchc снижены?
Педиатр
Показатель Hb в норме, по результату анализа анемии нет

В плановом порядке можно дополнительно сдать ферритин
Клиент
Наталья Сергеевна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Педиатр
Необходимо осмотр ребенка педиатром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и другие показатели
18 октября 2017
Любовь, Норильск
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
19 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Песок в почках
20 июня 2023
Алексей, Псков
Вопрос закрыт
Что это может быть
7 марта 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
28 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита