Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребёнок 12 лет. Весной переболел бронхитом, лечились АБ плюс ингаляции. Кашель был сухой, после лечения просто прошёл, без мокроты. Сейчас снова ставят обструктивный бронхит Кашель вторую неделю, задняя стенка горла красная отечная. Делаем пульмикорт, пьем амбробене. Встал вопрос об АБ. Сдали кровь Расшифруйте пожалуйста анализ. Нужны ли АБ? Не нравится тромбоциты, гемоглобин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от ингаляций отмечаете? Сколько дней уже дышите?
Камиля Ильдусовна, дышим 5 дней. Кашель стал просто меньше
Присоединили сегодня беродуал по назначению врача в пятницу
Анализ прикрепила.
Анализ не прикрепился пока.
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Анализ крови без выраженной воспалительной активности. Увеличены моноциты, что говорит о вирусной инфекции, так же снижены лимфоциты и завышены нейтрофилы, что может быть признаком присоединения бактериальной флоры. Пока антибиотики не нужны.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Когда выздоровеет ребёнок - сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Продолжайте делать ингаляции. Главное чтобы не было одышки и хрипов по окончанию лечения, а кашель сразу не пройдёт, он может сохраняться до месяца.
Камиля Ильдусовна, моноциты в норме.
Снижение гемоглобина не может быть на фоне болезни? Какие причины искать?
Да, прошу прощения, это было в столбике со старым анализом.
На фоне инфекции нередко снижается гемоглобин, но здесь снижены именно эритроцитарные индексы. Частая причина дефицита железа - алиментарная (недостаточное употребление в пище).
Можно пересдать ОАК через две недели после выздоровления. Или сразу биохимию крови.
Если сейчас кашель с легко отходящей мокротой и если вы принимаете амбробене более 5 дней - пора отменить. Муколитики стимулируют кашель.
Камиля Ильдусовна, ну вот я тоже думаю что уже хватит. Спасибо. Передадим анализ после выздоровления
Камиля Ильдусовна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Здравствуйте!
Так как снова поднялась температура, ухудшился кашель - нужно показать ребёнка врачу, сдать ОАК и возможно рентген легких.
Камиля Ильдусовна, анализ крови в субботу сдавали, я его прикрепляла, в эту же субботу и поднялась температура. Нужен снова анализ?
Да, я помню, там кровь была спорная, вроде бы без явной воспалительной активности , но были завышены нецтрофилы. Да, я бы посмотрела еще , ОАК и СРБ.
А, Вы ведь уже начали антибиотик. Так пока с анализами ждём. Судим о его эффективности через 3 дня от начата антибиотика. Если улучшения не будет, Пересдадите анализ.
Какой антибиотик и в какой дозировке?
Камиля Ильдусовна, да, начали вчера сумамед 500 1 раз в день.
Сегодня пока температуры нет, слабость есть небольшая, кашляет сухо, достаточно часто. Отдышки нет, затрудненного дыхания нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, Амбробене стимулирует кашель. Жду анализ. Температура какая сейчас? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прикрепила
по анализу бактериальная инфекция, прием антибиотика показан
Михаил Николаевич, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
при лающем кашле нужны ингаляции с Пульмикортом.
Михаил Николаевич, мы 3 дня делали только пульмикорт, потом 2 дня пульмикорт плюс беродуал. Сейчас оставили только беродуал. Продолжить ещё пульмикорт?
Подскажите, в связи с чем снова поднялась температура? Она была первые 2 дня болезни, потом неделю не было, и вот снова.
Такое ощущение что всё лечение зря. Уже 2 недели прошло
Пульмикорт продолжить, возможно присоединение вируса приводить к удлинению процесса лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ
Ольга Николаевна, прикрепила
Думаю, тут нужен антибиотик, но это решается после очного осмотра врача
Ольга Николаевна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результат анализа
Наталья Сергеевна, прикрепила
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, незначительный воспалительный сдвиг, анемии нет, остальные показатели соответствуют возрастной норме
Наталья Сергеевна, а то что гемоглобин близок к нижней границе и mch и mchc снижены?
Показатель Hb в норме, по результату анализа анемии нет
В плановом порядке можно дополнительно сдать ферритин
Наталья Сергеевна, кашель такое ощущение что ухудшился, сухой и частый, плюс в суб поднялась в ночь температура, начали беродуал и антибиотик вчера, температура вчера в ночь опять поднялась, с утра кашель как лающий.
Необходимо осмотр ребенка педиатром
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20151 ответ
- 20 Мая 202031 ответ
- 25 Октября 202020 ответов
- 24 Декабря 202012 ответов