Консультация терапевта /

Странное состояние — вопрос №1554762

527 просмотров

добрый вечер. сегодня где то после обеда, поняла что началось какое-то дурное состояние, болит во лбу и по кругу (отметила на фото) сама состояние такое заторможенное, то есть я вроде делаю и идет все быстро, а у меня это плавно, как какая-то забывчивость вообще даже в общении, разговоре слабость, но не так чтобы прям лежать все хотела и спать не хочется.
не тошнит, рвоты нет, до этого температуры не было, температура сейчас была 37.2 но это скорее всего потому что было очень душно, все окна были закрыты.
сейчас температура спала.
и как импульсы какие то в части головы чуть выше затылка.
когда лежу все хорошо, когда встаю и хожу ощущаю каждый шаг в голове где обведено, и как будто сейчас потеряю равновесие. ноги как будто ватные
в обед сильно понервничала и так же был ливень, не исключаю что могла повлиять погода, были перепады сильные по погоде.
смешно конечно это все описывать и одновременно страшно что это
что это может быть ?
анализы ОАК/биохимию сдала на неделе. если нужно прикреплю.
5 сентября появился белый налет на миндалинах сделала стрептатест (отрицательный) и сдала ОаК - По результатам анализа вирусная инфекция у вас
делаю полоскания ОКИ
может ли это быть из-за этого?
или это из-за погоды или изза того что перенервничала?

Возраст: 25

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Фото локации боли пока не прикрепилось. Давление не измеряли? Анализы тоже прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, приложила все. один оАк от 31.08 другой от 07.09
давление 122/85 было в 17 часов. сейчас снова измеряю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, сейчас измерила 130/88/108
Кардиолог, Терапевт
При наклоне головы вперед боль не сильнее? Попробуйте постучать пальцами по этому месту, боль будет? Насморка или заложенности носа нет? Какие цифры АД для вас привычные?
Клиент
Наталья Викторовна, при наклоне и пальцами боли нет, как тяжесть есть, насморка нет, заложенности нет, но есть корки ,
раньше всегда было 110/80 но уже пол года как говорят что мое давление 120/80
сейчас переменила на другой руке два раза результат один 128/82
Кардиолог, Терапевт
Наиболее вероятно, что состояние связано со стресс-фактором, сменой погоды. В такой ситуации возможен однократный прием ибупрофена/нурофена 400 мг. Так же рекомендовано отдохнуть-полноценный 7-8 часовой сон. Необходим контроль АД. ОАК без признаков воспаления. Налеты могут быть вызваны и вирусами, и бактериями. Не обязательно стрептококк. Миндалины увеличены, рыхлые. Не исключается, что вообще процесс хронический, а просто периодами вяло обостряется. Рекомендую очную консультацию отоларинголога в ближайшие дни. А пока кроме разового приема ибупрофена/нурофена, местное использование раствора ОКИ до 5-7 дней, так же параллельно полоскание горла раствором фурациллина 3-4 р д. Если его нет-любые пастилки с антисептиком, согласно инструкции, можно мирамистином полоскать или модо-солевым раствором 3-5 р д.
При сохранной симптоматике к завтрашнему дню-очная консультация терапевта в течение дня.
При ухудшении самочувствия: нарастании головных болей, появления светобоязни, нарушении зрения, рвоте, появлении сыпи по телу, резком нарушении координации-вызов скорой помощи
Клиент
Наталья Викторовна, ибуклин экспресс в порошке подойдет ? или лучше вообще постаратьсяся без нпвс?
как то накатывает волнами. в основном когда хожу. когда лежу все хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, так же сейчас заметила что вышел герпес на губе
Кардиолог, Терапевт
Да, вполне возможно. Это комбинация парацетамола и ибупрофена
Кардиолог, Терапевт
Герпес может возникнуть на фоне ослабления иммунитета на фоне воспаления небных миндалин. При отсутствии аллергии и гнойничков в области герпеса для скорейшего заживления возможно местное использование зовиракс дуо актив 5 р д до 5 дней ( противовирусное+гормональное)
Клиент
Наталья Викторовна, добавила фото
Кардиолог, Терапевт
Да, пока, судя по фото, признаки типичной герпесинфекции на губе без признаков бактериального процесса
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Температура пошла на горло, видимо. Какой вам антибиотик врач очно назначал?
Пульс может реагировать на интоксикацию, температуру. Можно принять, если дома есть, корвалол 30-40 капель. Так же снижает пульс, если надавить на глазные яблоки умеренно секунд 20. Но это не на долго эффект. Дома есть препараты по типу бисопролола/метопролола? Пульсурежающие
Клиент
Наталья Викторовна, врач назначил левофлоксацин
но у меня есть аугментин и флемоксин
сдавала в 2021 Посев биологического материала из зева, антибиотикочувствительность. нужно приложить?
Кардиолог, Терапевт
Левофлоксацин-жесткий достаточно антибиотик, не 1йэ линии здесь. Приложите. Но прошло 2 года, могло все поменяться. Плюс замену антибиотика может назначать только врач, на очном приеме
Клиент
Наталья Викторовна, аугментин я уже пила
Кардиолог, Терапевт
Видимо вам левофлоксацин по этой таблице назначили. Когда пили аугментин?
Обычно после пенициллинов при неэффективности или вялотекущем течении как как у вас назначают макролиды, чаще это кларитромицин. Но его в таблице нет. Опять же 2 года прошло. Лоб и виски прошли или болят?
Клиент
Наталья Викторовна, лоб не болит, немного тянет виски но уже не так как вчера, возможно вообще без антибиотиков обойтись?
Кардиолог, Терапевт
Болеете суммарно с 5 числа? Когда очно были у врача? И чем сейчас лечите горло?
Клиент
Наталья Викторовна, заметила белый налет и обратилась к очно к лору 5 сентября
делала только полоскание ОКИ и несколько таблеток граммидин нет
Кардиолог, Терапевт
Сейчас налеты на горле поменялись? Горло болит?
Клиент
Наталья Викторовна, добавила фото горло. налетов нет. левая миндалина всегда большая. горло болит только с утра как проснусь
Кардиолог, Терапевт
Да, налетов действительно нет. Но температура держится, голова болит, вероятно, все-таки из-за интоксикации. После ОАК прошло 5 дней. Она могла измениться в динамике. К раствору ОКИ в любом случае добавить антисептик: стрепсилс/мирамистин/гексорал, т к ОКИ просто снимает воспаление, боль, но не убивает вирусы и бактерии. И рекомендован все-таки контрольный очный осмотр у лора/терапевта в течение суток для решения вопроса по антибиотикотерапии, желательно, чтобы это был не левофлоксацин, а препараты из группы макролидов: азитромицин, кларитромицин. Преимущество за последним, т к азитромицину сейчас много устойчивости. Его в ковид всем подряд назначали
Клиент
Наталья Викторовна, если это интоксикация то при ней вообще антибиотик нужен или только время нужно и отдых?
Кардиолог, Терапевт
Интоксикация может разными агентами вызываться: вирусы, бактерии, простейшие. Чаще бывает так, что сначала ' власть' захватывают вирусы, ослабляют местный и системный иммунитет, им на смену приходят остальные агенты, в т ч те, что живут у вас на миндалинах. Кровь у вас 5-дневная. Плюс на атипичную бактериальную флору не всегда реагирует и температура может быть невысокой. Стрептатест показывает наличие/отсутствие только 1й бактерии-стрептококка. Поэтому антибиотикотерапия здесь наиболее вероятно потребуется все-таки плюсом к ОКИ, местным антисептикам и обильному питью
Клиент
Наталья Викторовна, получается мне снова нужно сдать ОАК, дополнительно что-то нужно еще?
и можно уже сейчас тогда подключить антибиотик или завтрак после результатов ?
Кардиолог, Терапевт
Если налеты прошли, в целом, вам не хуже, давайте к ОКИ добавите местные антисептики, сдадите завтра контроль ОАК с лейкоформулой и СРБ. Если завтра будет то же самое как сегодня, а тем более хуже-с результатами анализов на очную консультацию лора/терапевта в течение дня для решения вопроса по антибиотикотерапии. Только очень желательно, чтобы это был не левофлоксацин. Сейчас есть клиники/лаборатории, где все за несколько часов делается
Клиент
Наталья Викторовна, не хуже температура сейчас 36,8 выше 37.2 не поднимается вообще.
но есть озноб и глаза болят когда моргаю но температура 36.8
Кардиолог, Терапевт
Давайте поступим как по сообщению выше
Кардиолог, Терапевт
Озноб и боль в глазах-симптомы интоксикации на фоне инфекции. Но попробуем местными препаратами поработать
Клиент
Наталья Викторовна, и пульс 110-120 иногда бывает
я очень переживаю что будет что-то плохое, на сердце это не может дать осложнений?
просто сама интоксикация меня пугает, или это обычно всегда так при простудных? просто странно что температура 36.8 и больше 37.5 не бывает это значит организм не может справляться?
Кардиолог, Терапевт
Такая инфекция может быть с небольшим подъемом температуры. У вас раньше без простуд было сердцебиение? Неоплаченные может дать осложнение и на сердце. Поэтому минимум добавить антисептики. А если не лучше-очный осмотр врача с коррекцией терапии
Клиент
Наталья Викторовна, у меня вообще были ПА, продолжались около 2 х лет, могла проснуться с пульсом 150 ночью. из-за сильного стресса. (потеря отца)
сейчас пульс свой может быть 100/110
но сейчас ПА более менее прошли и сердцебиение бывает и 70/80
но 110 это для меня нормально
да когда бывает сильно болею то ощущаю сердцебиение
Клиент
Наталья Викторовна, просто проснулась сегодня измерила и сразу после того как проснулась пульс был 120 и доходил до 130.
немного болит слева, но у меня еще межрёберная невралгия и остеохондроз, все возможно что это болит из-за перенапряжения
Кардиолог, Терапевт
Значит просто из-за болезни. Если бисопрололом купируется, то хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, я не пила ничего для сердца
Кардиолог, Терапевт
При таком пульсе может быть и дискомфорт в сердце. При урежении пульса должно пройти
Клиент
Наталья Викторовна, есть элтацин только
Клиент
Наталья Викторовна, на при пульсации чувствуется что это межрёберная невралгия, потому что при надавливании болит ребро
Клиент
Наталья Викторовна, очень сильно нервничаю из-за этой не понятной болезни
Кардиолог, Терапевт
Элтацин, если смотреть по инструкции, показан при вашем состоянии только до 15 лет. Если болит при надавливании на ребро-это признаки межреберной невралгии. При частом пульсе от 100 и выше можно разово принять бисопролол 2.5 иш или метопролол 12, 5 мг. При приеме под язык действие развивается быстрее. Необходим контроль АД, т к препараты его могут снижать немного. Для подбора комплексной базисной терапии при частых эпизодах сердцебиения-очная консультация терапевта
Клиент
Наталья Викторовна, температура повышается. уже 37.5
Кардиолог, Терапевт
Это некритичная температура. Но советую вам позвонить в поликлинику по месту жительства. Если сегодня дежурные терапевты еще принимают, то сходить на прием, чтобы решить вопрос по антибиотикотерапии сегодня. Если нет, то завтра в любом случае, а до завтра-местные препараты как и написано выше
Клиент
Наталья Викторовна, температура все повышается уже 37.8, нет аппетита
Кардиолог, Терапевт
Значит, нужно решать вопрос с антибиотиком. Вы звонили в поликлинику?
Клиент
Наталья Викторовна, нет. сегодня нет приема, нет дежурного. если только ехать в приемный покой возможно он там есть
Кардиолог, Терапевт
Примите сейчас парацетамол 500 мг и посмотрите на эффект в течение 40-60 минут. При плохом эффекте-после можете принять ибупрофен/нурофен 400 мг и так же час осмотреть. Активно начните использовать антисептики для горла сегодня же вдобавок к ОКИ. А завтра очно в ближайшее время посетите доктора.
При ухудшении состояния, если температура будет подниматься выше 38. 5с и не сбиваться хотя бы на 0.5с в течение часа при замене жаропонижаюшего-обратитесь в приемный покой больницы лор/инфекционного отделения.
Максимальная суточная доза парацетамола-4 гр, ибупрофена/нурофена 400 мг. Если себя плохо чувствуете очень, то 37.8с тоже можно сбить, но это нежелательно на постоянной основе делать
Клиент
Наталья Викторовна, парацетамола нет, есть аспирин шипучий с аскорбинкой (400+240) и ибуклин экспресс
появился кашель, думаю что это постназальный затек как от него постоянно мучаюсь, но тут он проходил на два месяца. горло как хочется почесать.
по сатурации 99%
Клиент
Наталья Викторовна, можно принимать и пастилки граммидин зеленые и спрей граммидин с анестетиком?
Кардиолог, Терапевт
Лучше Ибуклин экспресс-его не более 3 таб в сутки. По поводу граммидина и граммидина рео-посмотрите по составу ( первый обычно антисептик указан, не могу в интернете найти к ним адекватной инструкции) . Если антисептик одинаковый, а в граммидине нео еще обезболивающий компонент, то можно только им пользоваться
Клиент
Наталья Викторовна, температура сейчас 38. пью ибуклин получается? или постаратьсяся уснуть ?
а если дойдёт до 39 ночью, что делать?
Клиент
Наталья Викторовна, уже 38.3
Кардиолог, Терапевт
Я вам советовала уже при 37.8 выпить ибуклин. Если будет 39с-тем более его пить. Так же пить побольше жидкости, не забывать про физические методы охлаждения-полотенца, смоченные водой комнатной температуры, положить на локтевые сгибы и лоб. Не одеваться тепло, не укутываться, когда знобит
Клиент
Наталья Викторовна, не знаю что происходит, сейчас температура 35.6
выпила ибуклин 4 часа назад температура спада до 36.4 потом сейчас 35.6
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего так произошло на фоне астенизации при инфекции. При такой температуре лучше наоборот чуть согреться-укрыться одеялом. Но следить за ознобом. Если он будет- т повышается, замерить ее. Чтобы потом сильно не укутываться опять
Клиент
Наталья Викторовна, озноба не было. чувствовала себя хорошо, как обычно, даже не сказала бы что болею. наоборот даже появились силы, хотелось не только лежать все
сейчас температура 35.9
Кардиолог, Терапевт
Все равно сегодня сходите к врачу но очный прием, т к никто не может исключить того, что вновь температура не поднимется
Клиент
Наталья Викторовна, лучше в терапевту или к лору?
Кардиолог, Терапевт
Если к лору попадете-было бы идеально. Если не попадете сегодня к нему, то к терапевту
Клиент
Наталья Викторовна, попала к терапевту платному прикрепляю результат
назначила аугментин 875/125
Кардиолог, Терапевт
Какие-то налеты доктор там нашла все-таки.
Когда до этого принимали Аугментин/амоксиклав?
Клиент
Наталья Викторовна, аугментин принимала в конце июня 2022 и супракс солютаб в новогодние праздники
Кардиолог, Терапевт
Это уже очень большой промежуток времени прошел! Так что его можно принимать сейчас. Лечитесь, отдыхайте на больничном, восполняйте силы
Клиент
Наталья Викторовна, как правильно пить аугментин, после еды сколько должно пройти? и если буду с ним пить бак сет то какие промежутки правильнее будут
Кардиолог, Терапевт
Антибиотик вначале приема пищи, согласно инструкции, бак сет через 1,5-2 часа.
Антибиотик желательно каждые 12 часов
Клиент
Наталья Викторовна, добавила ОАК
Кардиолог, Терапевт
Кровь спокойная. Но при астенизации бывает так, что она не реагирует. Учитывая, что доктор увидел налеты, у вас такие колеьания температуры-принимайте по сегодняшнему назначению все
Клиент
Наталья Викторовна, сдала еще биохимию. общий белок повышен как и в анализах от 31.08 был 84.3 сейчас 86.2
Кардиолог, Терапевт
Сдайте белковые фракции: альбумин и глобулин
Клиент
Наталья Викторовна, альбумин был 31.08 48г/л
Кардиолог, Терапевт
Он был в норме. Вероятно, что повышение за счет глобулинов, когда идет работа иммунитета
Клиент
Наталья Викторовна, можно глобулин не сдавать?
Клиент
Наталья Викторовна, даже С реактивный ничего не дал. такое может быть ? или это отклонения в организме?
сказал терапевт на очном приеме что все из-за миндалин.
опять накручиваю себя что это опасная болезнь так протекает
Кардиолог, Терапевт
Пока не сдавайте. Терапевт по необходимости порекомендует контроль после выздоровления. И не накручивайте на счет опасности. Миллионы людей в мире так болеют
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите я забыла аугментин таблетки нужно глотать или растворять в стакане воды. путаюсь с флемоксином
Клиент
Наталья Викторовна, и если я сейчас выпью то получается 12 часов это уже в 3 часа ночи. сегодня одна таблетка получиться
Клиент
Наталья Викторовна, так же от кашля назначили препараты . у меня есть флуимуцил шипучий. как его правильно принимать с аугментином
Кардиолог, Терапевт
Принимать внутрь, запивая водой.
Можно принять сейчас, а потом в 12 ночи. И принимать примерно раз в 12 ч. Или дождаться 6 вечера, но принимать в 6 вечера и 12 дня потом. Как удобнее. От 1го раза, что примете раньше, ничего не случится
Клиент
Наталья Викторовна, эту большую таблетку нельзя делить пополам? я честно не помню как принимала. но есть проблемы с глотание больших таблеток
Кардиолог, Терапевт
Если у таблетки есть ризка, то можно разделить. На будущее-есть флемоклав солютаб, амоксиклав квик таб-их можно растворять в воде.
Отхаркивающих в назначении не вижу вообще. У вас кашель?
Клиент
Наталья Викторовна, да появился такой как хочет откашляться, затек постназальный. горло почесать хочется. то есть горловой кашель. по хрипам ничего нет.
нитрофурал заменить фурацилоином полоскание, так как оки уже с 5 числа пользуюсь
ибуклин экспресс при высокой температуре
и эслонтин 1 таблетку снять отек
получается из препаратов:
аугментин 2 раза в день
флуимуцил шипучие 1 раз в день (только не сказала сколько дней)
ибуклин при температуре
пастилки граммидин оставьте
спрей не брызгать чтобы инфекция не опустилась
противоаллергенные - я пью эслонтин сказала выпить только сегодня
+ бак сет форте
как все это правильно распределить по часам
Клиент
Наталья Викторовна, так же назначила анализ на дифтерию (из зева и носа)
нужно его проводить?
Кардиолог, Терапевт
Флуимуцил пить с разницей в 2 часа с антибиотиком. Баксет форте тоже.
Клиент
Наталья Викторовна, так же назначила анализ на дифтерию (из зева и носа) нужно его проводить?
После приема антибиотика появились живот начал урчать, это норма?
и как тяжесть стала в грудном отделе, пульс 90-100
температура сейчас 37,4
Кардиолог, Терапевт
Мазок на дифтерийную палочку это стандарт при лакунарной ангине. На фоне антибиотика за счет клавулановой кислоты может усилиться перистальтика и даже быть транзиторная диарея. Тяжесть в груди скорее всего из-за частого пульса и температуры. Он не критичен, но если вы плохо переносите, то в таких случаях можно принимать метопролол 12,5 мг однократно или бисопролол 2.5 мг однократно
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите еде пожалуйста сейчас выпью в 9 баксет 2 капсулы и в 12 снова выпью антибиотик это нормальный промежуток ?
Кардиолог, Терапевт
Да, нормальный
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите а может от аугментина быть раздражение?
у меня на шее, либо натерла цепочками так, но прям горит, хотя само место не красное ?
добавила фото - справа горит
а слева как синяк, но не болит
Кардиолог, Терапевт
Если раньше препарат принимали все было хорошо, то маловероятно , что это на него. Пока снимите цепочку, примите рекомендованный антигистаминный препарат. Если будет усиливаться зуд, появятся новые покраснения, в т ч в новых местах, то отменяйте аугментин, сообщите об этом врачу очного приема в тот же день, чтобы он вам заменил препарат. То есть не ждите 15 числа. Если аллергия на препарат, то во многих клиниках по этому поводу бесплатно консультируют, не знаю, конечно, как в этой. Но вы всегда можете в гос поликлинику сходить
Клиент
Наталья Викторовна, раньше принимала. все было хорошо.
посмотрите пожалуйста мне кажется что у меня вообще с правой стороны опухло добавила фото
Кардиолог, Терапевт
К сожалению, по фото не видно. Больше никаких новых для себя препаратов не принимали? В эту болезнь не принимали парацетамол? Если сильно будет отекать, пойдет на глаза, губы, тяжело дышать будет- скорую вызывайте
Клиент
Наталья Викторовна, ибуклин экспресс но вчера в него входит парацетамол
нет не принимала. только аугментин сегодня и граммидин
сейчас выпью эслонтин то через сколько можно будет выпить аугментин и после аугментин можно будет прополоскать?
Клиент
Наталья Викторовна, но никаких высыпаний, ни пятен ничего нет. только просто как ожог вот или притерлось
это не может быть симптомом рака? очень его боюсь.
Клиент
Наталья Викторовна, наверное если бы это было от аугментина, то это бы началось в ближайшие часы? а так прошло время уже с 16 часов не мало.
Клиент
Наталья Викторовна, я сегодня еще как проснулась у меня болит затылочная кость справа. но возможно что я опять не так спала
Кардиолог, Терапевт
Симптомом рака это не является. Можно параллельно и антибиотик, и антигистаминное. Но если появятся новые места покраснений, зуда, отека-амоксиклав не пить, а завтра сходить к врачу еще раз. Если вы имеете в виду когда полоскать горло после антибиотиков, то сразу
Клиент
Наталья Викторовна, кроме этого места от начала шеи до уха больше ничего нет
думаю тогда что это не связано с антибиотиком а натерла цепочками
Кардиолог, Терапевт
Возможно. Понаблюдайте. Снимите цепочку пока что
Клиент
Наталья Викторовна, потому что нет вообще никаких ни пятен ни покраснения, просто как жжет и все
сейчас пошла принимать аугментин
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. жжение справо не прошло, больше ну вообще ничего нет
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте местно наносить фенистил гель или препараты с похожим составом (псило бальзам) 2-4 р д . Остальное лечение продолжить пока, посмотреть динамику
Клиент
Наталья Викторовна, неотения или акридерм не подойдет?
Кардиолог, Терапевт
Лучше негормональные средства. Акридерм-гормональный . А состав неотении не знаю, в интернете такого препарата не нашла. Дополнительно можно к дерматологам на сайте обратиться
Клиент
Наталья Викторовна, неотанин не правильно написала
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте его использовать
Клиент
Наталья Викторовна, это может быть миозит шеи?
Кардиолог, Терапевт
Если боль, скованность при поворотах, то да
Клиент
Наталья Викторовна, нет есть только жжение, но у меня еще болит ухо, и зуб и все это с левой стороны
Кардиолог, Терапевт
Когда заболело ухо и зуб? Жевать, глотать не больно? Ощущение заложенности уха есть? Нос не заложен?
Клиент
Наталья Викторовна, все вчера, заложенности уха нет, сегодня горло немного похуже чем вчера, чувствую опять правую миндалину. нос не заложен
Клиент
Наталья Викторовна, приложила фото где жжет
Кардиолог, Терапевт
Болит тоже слева? А то может фото зазеркалено? Не исключено, что воспалённое горло может влиять на нервную ткань, вызывая боль и в ухе, и в зубе, и в шее. Попробуйте принимать ибуклин экспресс 2 р д сегодня
Клиент
Наталья Викторовна, болит все слево. справа все хорошо
но я вчера еще как проснулась у меня болела затылочная кость слева, показалось что как то не так спала, а к вечеру жжение вот это
Кардиолог, Терапевт
Да, возможно миозит или воспалена нервная ткань. Попробуйте ибуклин экспресс в течение дня попринимать можно до 3 р д
Клиент
Наталья Викторовна, вместе с аугментином? или его пока не пить?
Кардиолог, Терапевт
Вместе с аугментином. Это препараты на разное влияют
Клиент
Наталья Викторовна, через сколько после аугментина можно пить ибуклин?
Кардиолог, Терапевт
Через час можете выпить его
Клиент
Наталья Викторовна, а граммидин можно сразу же после антибиотиков? промежуток не надо выдерживать? немного запуталась
получается
аугментин
можно вместе с граммидинои и фурацилином
после фурациллинп через пол часа граммидин
ибуклин экспресс через час после антибиотика, потом часов в 9 вечера
правильно все?
эслонтин больше не принимать?
Кардиолог, Терапевт
1. Самое главное среди препаратов внутрь-не совмещать прием антибиотиков, флуимуцила, пробиотиков.
2. Среди местных препаратов для горла разница в 30-40 минут.
3. Антигистаминный препарат если вам назначен курсом, то его пить. Если однократно, то не пить. А принимать еще его только если аллергия начнется.
Клиент
Наталья Викторовна, граммидин нео ( зеленый) вообще сильный препарат? у меня мне кажется боль он не снимает, что пью что нет.
есть гексализ
температура сейчас 36.1, все равно пугает эта низкая температура
Клиент
Наталья Викторовна, анализы мои со вчерашнего дня еще действительны или уже из-за жжения снова нужно пересдавать?
Кардиолог, Терапевт
Граммидин нео надо не пить, а рассасывать. К сожалению, не всем препараты помогают
Модно попробовать заменить на тантум верде, если вы граммидин нео именно рассасывали, а не глотали, а эффекта нет .
Кардиолог, Терапевт
Пересдавать анализы не нужно. Температура 36.1с-не смертельная, говорит об астении на фоне инфекции
Клиент
Наталья Викторовна, так же еще пришли результаты:
инсулин 15.20 мкМЕ/мл
индекс инсулинорезистентности 3.96 повышен
ТТГ 4.80 мМЕ/л повышен
Т4 15.4 пмоль/л

в июне сдавала ТТГ был 2.332
в апреле сдавала инсулин был 12.82
индекс инсулинорезистентности 3.05
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста файлы
Клиент
Наталья Викторовна, добавила. так же сдавала на антитела Вирус Эштейна-Баро G и Mтоже прикрепляю
Кардиолог, Терапевт
Какой у вас рост и вес?
По гормонам-субклинический гипотиреоз. Для решения вопроса по коррекции дозы л-тироксина, если вы его принимаете- плановый визит к эндокринологу
Ранее вы перенесли ВЭБ инфекцию. Свежей нет
Клиент
Наталья Викторовна, 168 78кг
с 1 сентября я еще не принимала л тироксин, забегалась забыла. а с 5 не стала так как начала лечить миндальны был белый налет.
я не знаю можно ли его пить когда болеешь поэтому всегда отменяю его при болезнях
Клиент
Наталья Викторовна, что это вообще вирус такой ВЭБ. возможно что вот когда налет белый был на миндалинах этот вирус?
и по поводу глюкозы инсулина и индекса. неужели это СД??
гликированный гемоблоглин сдавала 31.08.23 был 4.8%
Кардиолог, Терапевт
Этот вопрос обсудите с эндокринологом. Маловероятно, что нужно отменять
Кардиолог, Терапевт
Вирус Эпштейна Барра у вас не вызвал данную болезнь. Вы им раньше переболели. Это один из вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.
У вас нет диабета. Только избыточная масса тела. И эта избыточная масса мешает клеткам усваивать глюкозу. Снижайте массу тела и все хорошо будет.
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас у меня температура ровно 36, но в субботу когда я выпила ибуклин при температуре 38, температура упала до 35.4
если я сейчас выпью ибуклин из-за защемления нерва от чего происходит жжение, не понизит ли он температуру?
Кардиолог, Терапевт
Маловероятно. Можно попробовать что-то без парацетамола. У аас есть еще обезболивающие?
Клиент
Наталья Викторовна, нимесулид, нимесил, аркоксия (было не по себе когда выпила несколько таблеток, поэтому еще и с антибиотиком вместе я ее боюсь принимать)
сирдалуд тизанил еще есть
Клиент
Наталья Викторовна, так же побаливает левое ухо, может быть можно закапать оттипакс?
Кардиолог, Терапевт
Любой из первых 3х препаратов. Нимесил/нимесулид до 2 р д, аркоксиа 1 р д
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите а у бак сет нет никаких противопоказаний с лекарствами? с бруклином можно? и я сейчас прочитала что надо пить 2 раза в день по 2 капсулы. вчера выпила 1 раз 1 капсулу
Кардиолог, Терапевт
То, что вчера и сегодня выпили меньше-ничего страшного. В лекарственных взаимодействиях не описано, что препараты данных групп не совместимы
Клиент
Наталья Викторовна, а обязательно перед едой?
Кардиолог, Терапевт
Согласно инструкции-во время приема пищи
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. проснулась сегодня и заложен нос температура 35.6
прочитала что температура 35 может свидетельствовать о заболевании надпочечников, не нужно их проверять?
сдавала 7 числа 17-он прогестерон был 2.02
в 2021 году был 1.92
Кардиолог, Терапевт
У вас астения на фоне инфекции. Не надо проверять. Позамеряйте в обед и вечером в 2 подмышечных областях. Нос чем лечите?
Клиент
Наталья Викторовна, аквамарис классик и ксимелин забрызгала утром
Кардиолог, Терапевт
Ксимелин не более 7 дней использовать, чтобы привыкания не было
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. подскажите а как долго эта астения будет?
и еще хоть и пью бак сет, на все равно по крутит живот и жидкий стул.
Кардиолог, Терапевт
Астения может зависеть от организма, который подвергся заболеванию, вирусов, бактерий. Все индивидуально. После у многих пациентов колебания температуры, слабость, озноб 1,5 месяца длились. По поводу диареи с лечащим врачом стоит рассмотреть прием смекты 1 пак 3 р д отдельно от других препаратов 3-5 дней, замены бак сета на энтерол 1-2 капс 2 р д 5-10 дней
Клиент
Наталья Викторовна, а если идет диарея, живот сильно крутит, антибиотик все равно пить?
возможно что бак сет мне просто не подходит?
просто пить или нет имодиум? не станет ли хуже или вообще кровотечение боюсь
на прием иду завтра
Клиент
Наталья Викторовна, так же почитала что астения может быть из-за плохой работы печени, но до этого ничего плохого с ней не было.
какие анализы показывают проблемы с печенью?
Кардиолог, Терапевт
Если диарея выраженная, много раз за день, допустим прием лоперамида 2 капсулы.
Возможно антибиотик сильный, а бак сет для вас слабый. Стоит рассмотреть замену препаратов, что выше написала.
Антибиотик очень желательно принимать хотя бы 5 дней, иначе риск резистентности флоры может быть. При боли в животе допустим прием но-шпы 40 мг 2 т 3 р д .
Печеночные показатели в бх крови: аст, алт, общий белок, мочевина, общий и прямой билирубин
Клиент
Наталья Викторовна, из всех печеночных показателей повышен только общий белок - это уже указывает на это?
Клиент
Наталья Викторовна, энтерола нет
есть нексиум, актофлор-с, нольпаза и омез
из этого списка что-то можно? или только энтерол лучше
и вместо лоперамида имодиум экспресс, диарея уже 3 раз за пол дня
Кардиолог, Терапевт
Нет, белок повышен у вас за счет простуды
Кардиолог, Терапевт
Энтерол лучше при диарее. Пробиотики обычные вы попробовали-не помогло. Нольпаза, омез, нексиум препараты от гастрита, а не от диареи.
Вместо лоперамида можно имодиум.
Кардиолог, Терапевт
Диарея у вас нечастая, в принципе. Сколько вы бак сет пьете в днях?
Клиент
Наталья Викторовна, сегодня третий получается
Кардиолог, Терапевт
Диарея становится сильнее или она не меняется?
Клиент
Наталья Викторовна, сильнее, в животе как холод такой в желудке или кишечнике. постоянно хочется кушать.
Кардиолог, Терапевт
Нет, все:таки лоперамид / имодиум в данной ситуации не рекомендую. Лучше пока приобрести смекту : по 1 пак 3 р д до завтрашнего приема -отдельно от других препаратов
Клиент
Наталья Викторовна, отдельно от других это получается сколько часов от всех?
бак сет 2 раз уже не пью тогда сегодня
антибиотик буду пить в 12 ночи 2 таблетку.

с чем связаны эти симптомы? не страшно?
Кардиолог, Терапевт
Хотя бы час перерыва. Это сорбент. Иначе он всосет лекарства и продукты, что едите. Частично. От препаратов такого эффекта не будет. Такая диарея в количествет 3 р д не страшная, связана с вероятным дисбиозом на фоне приема антибиотика и действия клавулановой кислоты, что усиливает моторику кишечника
Кардиолог, Терапевт
Бак сет отменять не надо. Пейте и его, и антибиотик, и смекту. Просто с разницей в час
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите завтра перед приемом еще пойду на экг, сказал терапевт что при этих заболеваниях сделают экг.
но что лучше и информативнее ЭКГ или ЭХО?
Кардиолог, Терапевт
Экг более простой и достаточно информативный метод оценки работы сердца: выявление нарушения ритма, проводимости, восстановления мускулатуры после ее сокращения.
Эхо кг смотрит структуру сердца, как оно сокращается. Показано, если по экг будут найдены весомые отклонения или доктор в сердце услышит шумы.
Вам экг надо сделать
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , приложите пожалуйста фото горла!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Горло болит? Вероятней всего это интоксикационный синдром, в горле есть признаки тонзиллита, миндалины увеличены , есть гнойные пробки , рекомендую повторно сдать общий анализ крови + СРБ для решения вопроса об приеме антибиотика. Пейте достаточное количество жидкости не менее 1,5 -2 л в день . При головной боли- Ибупрофен 400 мг.
Клиент
Вита Григорьевна, горло не болит
что делать в данном случае с этим симптомом? это страшно?
Терапевт, Функциональный диагност
Все таки думаю это на фоне воспаления в горле , завтра поликлиника не работает, можно обратится в приемный покой дежурного стационара вам вызовут доктора осмотрит невролог, лор возьмут анализы, нужно разбираться очно
Терапевт, Функциональный диагност
Пока можно принять ибупрофен
Клиент
Вита Григорьевна, это что-то страшное? или это бывает так?
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю не страшно
Клиент
Вита Григорьевна, анализы от 7 сентября получается уже не достоверные?
Клиент
Вита Григорьевна, но сегодня проснулась ничего такого вообще не было. а вот как изменилась погода, я попала под дождь это началось + еще в этаже время перенервничала
Терапевт, Функциональный диагност
Принципе анализы еще свежие после стресса такое может быть наблюдайте за самочувствием, примите ибупрофен, что нибудь успокаивающее что имеется дома ( глицин 2 т например )
Клиент
Вита Григорьевна, у нас в городе все лежали на той неделе от перемены погоды, меня не взяло, но думаю сегодня еще возможно от этого, резкая смена произошла температуры с ливнем. это тоже могла повлиять?
Терапевт, Функциональный диагност
Да могло если вы метеозависимы + ещё стресс, нужно отдохнуть поспать
Клиент
Вита Григорьевна, так же сейчас заметила что вышел герпес на губе
Терапевт, Функциональный диагност
Организм ослаблений на этом фоне может появиться, можно начать принимать Ацекловир
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день. проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
Клиент
Вита Григорьевна, глюкоза в БХ 5.86 есть в результатах вчера прикрепляла
Терапевт, Функциональный диагност
Глюкоза верхняя граница нормы, антибиотики принимаете? К инфекционисту обращались?
Терапевт, Функциональный диагност
ЧСС может быть повышен на фоне температуры, можно принять корвалол 30 кап, выполнить экг в плановом порядке.
Терапевт
Здравствуйте!

Прикрепите фото анализов.

Измеряли сегодня давление?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Олеговна, прикрепила.
была в 17 часов 122/85
Клиент
Виктория Олеговна, сейчас измерила показывает 130/88/108
Терапевт
Посмотрела фото.

Вам необходим покой, обильное теплое питье ( смягчат воспаленное горло)
1,5-2 л воды в сутки.

Полоскайте горло ротоканом/хлоргексидином, чем чаще будете полоскать, тем лучше.

Таблетки для рассасывания с ментолом (аджисепт/стрепсилс) 4-5 раза в день

Стоит вопрос о назначении антибиотиков? Пока не понятно по анализам, если запустить, то сможет перейти в хроническую форму. Рекомендую пересдать анализы, что бы подтвердить назначение а/б. И обратиться очно к ЛОРу за консультацией со свежими анализами, возможно будет промывать миндалины.

При скоплении гнойного содержимого в миндалинах стоит обратиться к ЛОРУ для промывания. И дальнейшего назначения лечения.

Терапевт
Повышение давления, головные боли, тахикардия, слабость, упадок сил- свидетельствуют о наличии интоксикации организма, в связи с болезнью.
Клиент
Виктория Олеговна, интоксикация это значит мне принять лучше тёплый чай и лечь спать? правильно понимаю?
Терапевт
Совершенно верно, вам нужно теплое питьё и отдых
Клиент
Виктория Олеговна, если нет прям сильной слабости, температура сейчас 37.1
можно не пить нпвс? ибуклин? а лучше просто лечь спать?
Терапевт
Конечно, температура не для сбивания.
Ложитесь спать. Сон- лучшее лекарство?
Терапевт
Температуру сбивают когда более 38,3
Терапевт
Ничего страшного в этой болезни нет, она полностью лечится при правильном соблюдении назначений врача и своевременном обращении.
Клиент
Виктория Олеговна, полощу горло ОКИ, таблетки грамицидин нео зеленые
мой врач когда я пришла сразу как обнаружила налет сразу прописал антибиотики, но я обратилась сюда к Лор врачам мне сказали сдать.стрептатест и ОАК, тест отрицательный, оак - соэ 20 и моноциты # и % повышены. температуры не было, глотать не больно было. сказали что антибиотики не показаны. но я сама очень боюсь антибиотиков так как за последние два года слишком много их пила.
но на запасе есть аугментин 825( вроде правильная дозировка)
промывать миндалины сказали после того все выздоровею.
Терапевт
Продолжайте полоскать ОКИ, рассасывать граммидин нео


Терапевт
В связи с основной болезнью у Вас ослаблен организм и ослаблена иммунная система.
Можете пропить витамин А и С
Клиент
Виктория Олеговна, так же сейчас заметила что вышел герпес на губе
Терапевт
Можете завтра купить мазь Зовиракс ( мазать тонким слоем) 2-3 раза в день на протяжении 10 дней
Клиент
Виктория Олеговна, скажите а те описанные симптомы они могут быть связаны с изменением погоды и то что перенервничала?
или больше похожи на интоксикацию
Клиент
Виктория Олеговна, так же сейчас измерила давление 131/92/102
измеряла три раза: 1. 142/95/108
2. 132/93/104
3. 131/92/102
у меня автоматический тонометр
Терапевт
Смотрите, это может быть и давать такой эффект в совокупности и погода и интоксикация. В основном проявления таких симптомов связано с заболеванием. Организм ослаблен все силы организма направлены на уничтожение антигена.

Терапевт
Я Вас поняла, кода Вы лежите Вам лучше?
Клиент
Виктория Олеговна, когда лежу лучше
Терапевт
Вы сейчас очень сильно паникуете. Этого делать не надо, необходимо успокоиться, принять что- нибудь теплое и прилечь спать
Терапевт
Вы сегодня сильно перенервничали
Вам надо успокоиться
Сейчас перед сном прополоскайте горло, рассосите таблетку.
Клиент
Виктория Олеговна, я перед сном сначала рассасываю грамидин и через 30 минут полощу ОКИ, правильно?
да, я очень перенервничала что это симптомы мененгита очень испугалась
и очень боюсь уснуть что что-то случиться
Терапевт
Исключено. Это не симптомы менингита.
Терапевт
Можно и так и так
Как Вам удобно
Просто таблетку для рассасывания можно сразу принять после полоскания, не ждать время
Клиент
Виктория Олеговна, хорошо, спасибо Вам большое, пока не буду закрывать вопрос, еще напишу вам завтра о состоянии ? вдруг и вправду реакция на погоду и нервы
зимой когда метели я вообще не встаю с кровати
Терапевт
Была рада Вам помочь!?
Терапевт
Здравствуйте!

Как Ваше самочувствие сегодня?
Клиент
Виктория Олеговна, добрый день. проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
Терапевт
Как сейчас чувствуете себя?
Какая температура?
Горло болит?
Клиент
Виктория Олеговна, добрый вечер. вчера температура держала 37.4 потом резко до 38 потом после того как выпила ибуклин экспресс упала до 35.4
сейчас начала прием аугментина
Терапевт
Хорошо, обращались к врачу очно?
Клиент
Виктория Олеговна, да, обращалась очно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие анализы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, полоскание ОКИ и грамидин нео зеленые
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови спокойный, но на миндалинах есть налеты,вероятно вы переносите ангину, и симптомы могут быть проявлением интоксикации при инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день. проснулась с температурой 37.2
сейчас температура 37
беспокоит пульс 120-130 ударов
что делать нужно в таком случае?
интоксикация это страшно?
Гематолог, Терапевт
Это повышенный расход ресурсов организма из-за болезни. По пульсу можно принять бисопролол и решайте с терапевтом назначение антибиотиков
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня есть аугментин 875/125 и флемоксин солютаб 1000
Клиент
Анастасия Сергеевна, без антибиотиков уже не обойдись в моем случае?
Гематолог, Терапевт
Слишком явные налеты, чтобы не запустить болезнь лучше пролечиться. Оба антибиотика широкого спектра и подойдут.
Клиент
Анастасия Сергеевна, налетов в горле уже нет, могу приложить фото
Гематолог, Терапевт
Тогда на усмотрение очного врача
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если идет интоксикация в организме, то антибиотик обязателен?
Гематолог, Терапевт
Если нет гнойной мокроты, налетов, лихорадки высокой , сопутствующих заболеваний серьезных, то не обязательно
Клиент
Анастасия Сергеевна, температура выше 37.2 не поднималась налетов уже нет
Гематолог, Терапевт
Можно выбрать тактику наблюдения за самочувствием, принимая симптоматическую терапию, лечение без антибиотика
Клиент
Анастасия Сергеевна, витамин С нужно принимать ?
Гематолог, Терапевт
Можно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в сердце
6 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Нарушение сна
15 декабря 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хорошее. Хорошая и профессиональная консультация. Очень красивый, доброй и отзывчивый врач😁
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина