Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1555811

Что вас беспокоит?

Высокий кортизол , ттг

Добрый день. У меня оч высокий кортизол-52,высокий ттг -8,99, т 3-2,66,т-4 9,71. Очень плохо себя чувствую , выпадают волосы второй год , проблемы со сном , с памятью . Врач не назначает эутирокс, хотя в моем случае , я думаю он нужен . Есть изменения на узи щитовидной железы . Не знаю стоит ли начать принимать эутирокс ? Буду благодарна за ответ

46 лет
10 Сентября 2023·Просмотров: 581·Елена, Биробиджан

Здравствуйте. Какой у вас рост вес, давление повышается? Яркие стрии на теле?
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, если будут в дефиците обязательно восполнить
Эутирокс принимают при повышении ттг выше 10 и снижении т4св ниже нормы
Пока принимать не нужно, ттг повторите через 2 месяца

Ленар Равилович, витамин д в норме , железо тоже . Пью витамины постоянно .

Ленар Равилович, рост 1,70, вес 85, хотя ничего сладкого вредного не ем , хожу на спорт , бесполезно

Гиперкортицизма нет, патологии надпочечников исключены, вечером в слюне кортизол не повышен
Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца.
Ферритин должен быть не ниже 45, референсные значения пишут от 10. Если ниже 45 то принимайте препарат железа
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, орлистат 60 мг 3 раза в день поможет похудеть
На ттг сдайте через 6-8 недель, если опять будет повышенным то эутирокс начнёте принимать

Здравствуйте. В общем анализе крови у вас понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты - иммунная система не может завершить процесс борьбы с инфекцией, чаще всего вирусной. И вы постоянно тратите на это большие силы. Пропейте Галавит по 50 мг в день 2-3 месяца. Через 2 месяца проверьте общий анализ крови, чтобы понять дальше продолжать или нет.
По щитовидной железе лучше пробовать пропить курс Л-тирозина по 500 мг 2 раза в день 3 месяца + селен 100 мкг полсе завтрака 2 месяца + цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 2-3 месяца проверить ТТГ, Т4св и Т3св.
И по вашим жалобам нужно посмотреть развернутую биохимию, гомоцистеин, ферритин.

Марина Викторовна, большое спасибо

Пожалуйста.

Здравствуйте, по поводу кортизола для исключения гиперкортицизма нужно сдать акты и пройти малую дексаметазоновую пробу. По поводу ттг мы действительно не назначаем заместительную терапию при ттг до 10. Но учитывая, что ттг близок к 10, есть жалобы, положительные ат-тпо, то совместно с вашим врачом можно рассмотреть прием эутирокса в минимально активной дозировке 37,5 мог, контроль ттг через 2 месяца

Сусанна Сальбиевна, спасибо

Здравствуйте. Думаю в этой ситуации лучше тироксин назначить. Начните принимать 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Кортизол утром и должен быть повышен, важно, что не снижен. Утрем смотрим как раз дефицит.
А вот вечером кортизол низкий - это хорошо, т.к. вечером он в норме должен быть низким. патологии надпочечников у вас нет.

Нужны данные по ферритину. если он ниже 45, нужны препараты железа. если выше 45, тогда нужен прием цинка и биотина курсом.

Наталия Владимировна, я прикрепила анализ по ферритину только что . Спасибо за ответ

Прикрепили повторно гормоны, ферритина не вижу.

Наталия Владимировна, один момент

Цинка у Вас достаточно, ферритин в норме. Тогда все же попробовать прием тироксина и оценить через 2 месяца общее состояние.

Наталия Владимировна, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.