Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте,2.5 года назад было КС , после чего начала болеть спина. По ощущениям понимала место,не ноющего характера,как бывает при остеохондрозе. Прям какая-то точка одна. Дискомфорт усиливался при ,как мне казалось, смещения позвонков.В положении лёжа, если, допустим, необходимо дотянуться до чего либо. Либо при наклонах. Думала,что болит место прокола,так как была эпидуральная анестезия. Сделала спустя 2.5 года МРТ. Результаты прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и дальнейшие действия
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть экструзия среднего размера и протрузия, которые не имеют воздействие на спиномозговые корешки, болевой синдром скорее всего связан со спазмом мышц.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн, мануальная терапия, йога, пилатес.
Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. Меня смущает точка боли,я понимаю где болит и все 2.5 года была уверенна,что это место прокола. Спазм мышц представляю,как боль неопределенного характера . Т.е. у меня есть проблемы с поясничным отделом, когда боли общего характера,а это прям конкретное место в определенных позах.Боль разного характера.Не знаю,как объяснить)
Тогда самое правильное будет обратиться к мануальному терапевту, чтобы проработать эту триггерную точку.
Спазмироваться может и одна конкретная мышца, и группа мышц.
Анастасия Игоревна, понятно.Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть грыжа среднего размера с каудальной миграцией, это значит, что часть грыжи свисает с позвонка, пока не критично. Есть протрузия небольшая, все без влияния на корешки, что хорошо.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ. Этот диагноз -причина болей?
Насколько оплачен данный диагноз?
Маргарита Алексеевна, опасен*, извините
Да, все эти изменения приводят к боли, в данном случае опасности нет.
Маргарита Алексеевна, не до конца понимаю, вылечить уже это нельзя? Может как-то всё со временем ухудшиться, правильно?Или грыжи разные бывают
Вылечить никак, то есть костные изменения как есть так и будут, грыжа может уменьшиться, но полностью не уйдёт. Это хронический процесс в котором можно лишь добиться ремиссии и все. Более того дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) это нормальный физиологический процесс изнашивания позвоночника, у нас же все в организме изнашивается, стареет, и пощвоночник не исключение.
Маргарита Алексеевна, какой ужас!?я просто слышала,что люди при этих грыжах ходить не могут. Поэтому для это прям всё страшно)
Да нет, ну это вы прям запущенные случаи слышали. У вас не критична картина по МРТ, не стоит переживать, просто занимайтесь спиной, не тюподнимайте тяжести и все будет в порядке
Маргарита Алексеевна, спасибо Вам большое,хоть успокоили. Сегодня наш невролог сказала Мне,что у Меня часть грыжи оторвалась. Я думала я в обморок упаду от этих страшных непонятных для меня слов
Неверно выразился доктор, есои грыжа с секвестром, то да, кусочек может оторваться, а у вас нет секвестра и каудальная часть очень маленькая, в вашем случае переживать не о чем.
Маргарита Алексеевна, спасибо ❤️
Маргарита Алексеевна, правильно я понимаю, если усердно заниматься спиной,то можно избежать операций?
Да, но не переусердствуйте, все упражнения должны быть аккуратным, правильными.
Принятый ответ
Здравствуйте.
И ещё, к тому что написали выше коллеги добавлю, что ношение корсета, который рекомендовали только в период физических нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки. И укреплять мышцы спины.
Анастасия Владимировна, спасибо!)
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеет грыжа средних размеров без влияние на нервные корешки. Вероятно всего имеется миотонический синдром. Это может проявляться триггерной точкой. Необходимо комплексное лечение.
- противовоспалительные препараты- Ксефокам 8 мг 2 р в день-5 дней
- миорелаксанты- Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней
- витамины группы В - Комбилипен 1т 2 р в день-месяц
- хондропротекторы- Терафлекс 1т 2 р в день-месяц
- местно Фастум гель 2 р в день-14 дней
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 р в день- месяц
- физиотерапевтические процедуры- электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия.
Старайтесь избегать резких поворотов и наклонов, подъема тяжестей, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202019 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ
- 4 Февраля 202318 ответов
- 28 Марта 202420 ответов