Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребенка
Добрый день уважаемые врачи!прошу совета .С конца июля у сына 5 лет появилась заложенность носа по утрам,потом сядет или отложит или прочихается и откладывает.Ничего нового не было,к тому же бываем и дома и на даче а ситуация одна и та же.В середине августа переболел с насморком сильным,после ситуация продолжилась.в субботу ходили к Лору,она посмотрела,сказала аллергический ринит и сказала скорее всего психосоматика из за рождения второго малыша.Сказала горло чуть красное дужки.прописала назонекс на две недели и все.Вечером в этот день у него болело горло,а через день вчера заложила капитально на весь день,жаловался что в носу жар.Сопель как такого не было,пару прозрачных иногда отсмаркивал.а сегодня утром после промывки физраствором вышло немного зеленых соплей.я не могу понять это аллергия или уже еще что то присоединилось,и вообще как дальше действовать с этой ситуацией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нос сильно заложен , сначала снимайте отёк в носу сосудосуживающими препаратами Називин детский по 2 кап 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором, по возможности отсморкаться, далее Назонекс по 1 впр 2 раза 2 недели. ( на перегородку не брызгайте Назонекс) . Горло орошайте Мирамистином, больше жидкости давайте ребёноку .
Для дообследования нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной, иммуноглобулин Е , риноцитограмма , эндоскопия носоглотки( посмотреть в каком состоянии аденоиды) .
Температура тела какая?
Мадина Хабилевна, температура 36,7.ребенок не Садовский насморк в году редко,наверно вряд ли аденоиды
Чтобы подтвердить или исключить аллергию необходимо сдать анализы иммуноглобулин Е , эозинофильный катионный белок, риноцитограмма .
В помещении пользуйтесь увлажнителем воздуха.
Назонекс хорошо снимает отёк и воспаление, только нужно время чтобы он начал работать , так как препарат обладает накопительным эффектом.
Мадина Хабилевна, мы сдавали неделю назад мазок из носа на эзинофилы там был 0.или это не показатель?
Риноцитограмма исключает только респираторную аллергию . Да , это не показатель , нужно сдать кровь .
Мадина Хабилевна, загрузила анализы за последний месяц
Кровь у вас в целом неплохая , бактериальной инфекции нет . Месяц назад болели вирусной инфекцией ?
Мадина Хабилевна, да сильно достаточно
Нужен свежий анализ , чтобы понимать , что сейчас происходит с организмом .
Мадина Хабилевна, подскажите есть смысл сдавать на панель аллергенов?
Если есть возможность, можно сдать , чтобы понимать на что конкретно аллергия .
Но в первую очередь вам надо сдать те анализы , которые я вам выше написала .
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно ребенка обследовать. Сдать клинический анализ крови, общий IgE, , сделать рентген пазух носа.
Пока промывайте нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спрей, потом через 5-10 минут промывайте нос. Затем назонекс продолжайте принимать.
Назонекс снимает отёк, воспаление, возможно эта гнойная слизь выходит из пазух, возможно она сейчас образуется в носу, так как обычно присоединяется вторичная инфекция из-за воспаления слизистой.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ,подгрузила анализы за последний месяц
По анализу крови конечно нет никаких признаков аллергии. Если ещё высмаркивается гнойная слизь то закапайте дополнительно окомистин, по 2-3 кап, 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно провести обследования,чтобы понимать что лечить
Сдайте риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, выполните эндоскопию носоглотки, оцените состояние аденоидов иначе проблема затянется
Сейчас начните спрей Тизин по возрасту по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 минут нос промыть и отсморкать аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый носик Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес.спрей накопительного действия и менее месяца нет смысла его использовать, эффекта не будет
После сдачи анализов можно начать антигистаминный препарат
Сдавать анализы тоже желательно до приема препаратов
Будьте здоровы
Марина Гергардовна, подскажите можно эндоскоп заменить рентгеном?или это вреднее?просто в городе никто не делает эндоскоп а я пока с малышом не могу поехать никуда
Марина Гергардовна, подгрузила анализы за последний месяц
Ринрцитограмма в норме,но нужен общий иммуноглобулин Е. Рентген малоиныормативен к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме - эозинофилы, клетки которые отвечают за аллергию в норме, но риноцитограмма не всегда показательна, чтобы убедиться в отсутствии аллергии - сдайте кровь на IgE и эозинофильный катионный белок
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке и уменьшить продукцию слизи
Маргарита Александровна, спасибо за ответ подска Есть смысл сдавать на 16 аллергенов?
Сдайте сначала суммарный IgE и ЭКБ, только при их повышенном значении есть смысл искать аллерген
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. При вирусном насморке клетки воспаления в носу вырабатывают фермент пероксидазу которая окрашивает содержимое в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась и хорошо отходила.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ получается после визита к Лору в субботу вирус к аллергии присоединился?
Да верно, очень вероятно при фоновом отеке в носу на фоне аллергии дополнительно присоединилась вирусная инфекция.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ подскажите если анализы покажут аллергию надо сдавать панель аллергенов чтобы понять на что?или как далее поступать
Желательно проконсультироваться с аллергологом очно для выполнения аллергопроб или сдачи крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
Анна Юрьевна, простите еще вопрос сегодня у сына кашель присоединился сухой я так понимаю пока лечим вирус и назонекс не пшикать?
Да, продолжайте местное лечение носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201723 ответа
- 4 Декабря 20181 ответ
- 15 Декабря 201826 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ