Консультация детского лора /

Отёк пазух и заложенность носа — вопрос №1561284

1832 просмотра

Здравствуйте!
Мой сын 26.09.2016 года рождения. Рос 124 см. Вес 24 кг.
С четырехлетнего возраста ему ставили аденоиды 1-2 степени. Раз в полгода ходим к лору, проверяемся. В последний раз были на приеме 16.08.2023 г., делали эндоскопию (результат прилагаю).
26.08.2023 ребенок заболел ОРВИ. Была температура 37,4. Держалась два дня. Сопли, влажный кашель. Вызывали врача на дом. Было назначено следующее лечение:
1. Синупрет 10 дней
2. Називин 10 дней
3. Полидекса – 7 дней
4. Промывание носа Аквалор Софт
5. Дезринит – 1 мес. 2 раза в день, затем еще 3 месяца 1 раз в день
3. Флемоксин солютаб 250 мг – 5 дней
4. Пробиотик – 14 дней

Все рекомендации выполнили, но по ощущениям у ребенка остался будто отёк носа где-то внутри. Он гнусавит, постоянно шмыгает носом в течение дня (без соплей). Одну из ноздрей (то левую, то правую) закладывает в течение дня. Закладывает – если наклонится делать уроки или посидел, наклонив голову на бок. Ночью, когда ложится спать – ноздрю закладывает напрочь. Если перевернется на другой бок – эту ноздрю разложит, другую заложит.
13.09.2023 г. сделали снимок на предмет гайморита (снимки прилагаю). Сходили к лору. Сказала – искривление носовой перегородки в одну сторону. И отёк пазух носа.
Назначила лечение:
1. Виброцил 2 капли 3 раза в день
2. Промывать нос Аквалором
3. Полидекса или Трамицент 1 впрыск 3 р/д – 5 дней
4. Супрастин ½ таб. 2 р/д – 5 дней
5. Ингаляции через небулайзер: мирамистин+физ.р-р
6. Супракс при стойком повышении температуры (на данный момент у ребенка с 29.08.2023 температуры не было)

У меня вопросы следующего характера:
1.Насколько адекватное лечение назначено с учетом того, что столько долго по времени сосудосуживающими каплями и спреями пользоваться нельзя? Только 4 сентября закончили прыскать Називином.
2. Что делать, именно с отёком носа, когда ноздрю закладывает и ребенок не может ночью дышать?
3. Или это от аденоидов всё?
4. Быть может, дадите еще какие-нибудь рекомендации.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды 1-2 степени. Дискинезия желчевыводящих путей. Нейрогенный мочевой пузырь. Аллергических реакций ни на еду, ни на лекарственные препараты нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите документы
Данные жалобы связаны с воспалением аденоидов на фоне орви
Клиент
Марина Гергардовна, приложила. Вроде, сейчас загрузились.
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку есть отёк,гнойного содержимого нет.полидекса и трамицент не нужны
Ингаляции с мирамистином не нужны, нет смысла дышать этим препаратом
Антибиотик при повышении температуры.....некорректно...антибиотик даём при подтвержденной бактериальной инфекции после общего анализа крови,а отёк антибиотиком не лечим
Сейчас можно вновь начать сосудосуживающий спрей,например Тизин с 6 лет который,после курса прошла неделя.можно по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней. Более опаснее не дышать носом совсем,чревато отитом
Через 10 мин после тизина нос промыть и отсморкать
В чистый нос Дезририт продолжать как вам назначено
Супрастин не даст результата,если у ребёнка нет аллергии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас признаки острого аденоидита после перенесенной вирусной инфекции.
В нос при сильной заложенности используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом Стронг- раствором с поышенным содержанием соли для лучшего снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая нередко сопровождается подобными симптомами.
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила ОАК, анализ на IgE, результаты мазков из зева и носа на начало года. Посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
На тот момент по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Иммуноглобулин е общий в норме у вас. Наиболее вероятно и сейчас у вас последствия вирусной инфекции.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку у вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
Сейчас начните ГИПЕРтонический раствор Аквалор софт 3 раза в день, он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - 5 дней, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц, чтобы снять отек в носу и пазухах
Учитывая ваши симптомы - вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила ОАК. IgE и мазки из зева и носа на начало 2023 года. Посмотрите, пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нос заложен, соплей и кашля нет
21 января 2022
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Першит и болит горло, хочется кашлять
15 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Шум и заложенность в ухе
26 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка 4,5 года
12 марта 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель, аденоиды 3 степени
17 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
23 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
164 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
6 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Марина Геградовна, отвечала на миллион моих...
— Мария
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна большое спасибо за подробную консультацию. Все грамотно и понятно объяснила...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за консультацию Анне Юрьевна. Всегда ответит, поможет решить вопросы в лечении...
— Надежда