Что вас беспокоит?
Отёк пазух и заложенность носа
Здравствуйте! Мой сын 26.09.2016 года рождения. Рос 124 см. Вес 24 кг. С четырехлетнего возраста ему ставили аденоиды 1-2 степени. Раз в полгода ходим к лору, проверяемся. В последний раз были на приеме 16.08.2023 г., делали эндоскопию (результат прилагаю). 26.08.2023 ребенок заболел ОРВИ. Была температура 37,4. Держалась два дня. Сопли, влажный кашель. Вызывали врача на дом. Было назначено следующее лечение: 1. Синупрет 10 дней 2. Називин 10 дней 3. Полидекса – 7 дней 4. Промывание носа Аквалор Софт 5. Дезринит – 1 мес. 2 раза в день, затем еще 3 месяца 1 раз в день 3. Флемоксин солютаб 250 мг – 5 дней 4. Пробиотик – 14 дней Все рекомендации выполнили, но по ощущениям у ребенка остался будто отёк носа где-то внутри. Он гнусавит, постоянно шмыгает носом в течение дня (без соплей). Одну из ноздрей (то левую, то правую) закладывает в течение дня. Закладывает – если наклонится делать уроки или посидел, наклонив голову на бок. Ночью, когда ложится спать – ноздрю закладывает напрочь. Если перевернется на другой бок – эту ноздрю разложит, другую заложит. 13.09.2023 г. сделали снимок на предмет гайморита (снимки прилагаю). Сходили к лору. Сказала – искривление носовой перегородки в одну сторону. И отёк пазух носа. Назначила лечение: 1. Виброцил 2 капли 3 раза в день 2. Промывать нос Аквалором 3. Полидекса или Трамицент 1 впрыск 3 р/д – 5 дней 4. Супрастин ½ таб. 2 р/д – 5 дней 5. Ингаляции через небулайзер: мирамистин+физ.р-р 6. Супракс при стойком повышении температуры (на данный момент у ребенка с 29.08.2023 температуры не было) У меня вопросы следующего характера: 1.Насколько адекватное лечение назначено с учетом того, что столько долго по времени сосудосуживающими каплями и спреями пользоваться нельзя? Только 4 сентября закончили прыскать Називином. 2. Что делать, именно с отёком носа, когда ноздрю закладывает и ребенок не может ночью дышать? 3. Или это от аденоидов всё? 4. Быть может, дадите еще какие-нибудь рекомендации.
Здравствуйте
Приложите документы
Данные жалобы связаны с воспалением аденоидов на фоне орви
Марина Гергардовна, приложила. Вроде, сейчас загрузились.
Принятый ответ
По снимку есть отёк,гнойного содержимого нет.полидекса и трамицент не нужны
Ингаляции с мирамистином не нужны, нет смысла дышать этим препаратом
Антибиотик при повышении температуры.....некорректно...антибиотик даём при подтвержденной бактериальной инфекции после общего анализа крови,а отёк антибиотиком не лечим
Сейчас можно вновь начать сосудосуживающий спрей,например Тизин с 6 лет который,после курса прошла неделя.можно по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней. Более опаснее не дышать носом совсем,чревато отитом
Через 10 мин после тизина нос промыть и отсморкать
В чистый нос Дезририт продолжать как вам назначено
Супрастин не даст результата,если у ребёнка нет аллергии
Здравствуйте
У вас признаки острого аденоидита после перенесенной вирусной инфекции.
В нос при сильной заложенности используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом Стронг- раствором с поышенным содержанием соли для лучшего снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая нередко сопровождается подобными симптомами.
Анна Юрьевна, прикрепила ОАК, анализ на IgE, результаты мазков из зева и носа на начало года. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
На тот момент по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Иммуноглобулин е общий в норме у вас. Наиболее вероятно и сейчас у вас последствия вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
Сейчас начните ГИПЕРтонический раствор Аквалор софт 3 раза в день, он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - 5 дней, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц, чтобы снять отек в носу и пазухах
Учитывая ваши симптомы - вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, прикрепила ОАК. IgE и мазки из зева и носа на начало 2023 года. Посмотрите, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20192 ответа
- 26 Ноября 20226 ответов
- 29 Мая 202331 ответ
- 21 Июля 202316 ответов