Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, тяжесть в желудке — вопрос №2538956

77 просмотров

Добрый день. Беспокоит проблема метеоризма. Иногда бывает ощущение тяжести, даже когда приём пищи был уже часов 5 назад и необильный.

Подскажите, пожалуйста, как выстроить рацион и прочее? Что может провоцировать, каких продуктов стоит избегать?

Есть дискинезия и перегиб желчного.

Биохимия в норме. По витаминам нехватка цинка, ферритина и витамина Д (сейчас восполняю). Сдала тест на непереносимость глютена (ige) - норма, углеводы в кале - отсутствуют. Есть некоторые моменты в копрограмме (прикладываю).

Достаточно ли анализа для определения причин и мер коррекции?

Возраст: 31

Хронические болезни: Дискинезия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Была ли у вас колоноскопия ?
Копрограмма разовый анализ
Отражает то, что поели за день-2-3 до сдачи
Нужно сделать узи жёлчного пузыря с желчегонным завтраком - прийти натощак и взять с собой 2 яйца и хлеб с маслом и сыром, и вам дважды оценят размеры и объём пузыря- на дискинезию
Далее дыхательный тест на сибр- исключить рост флоры в кишке
И кал на кальпротектин фекальный


Прилагаю подготовку к дыхательному тесту :
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов

2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов

3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты

4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)

5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот

Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, дискинезию мне уже ставили. Это не может быть дисбактериоз?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это может быть и рост грибов в кишечнике в избытке, и рост бактерий
Вы можете досдать анализы на посев кала на грибы и колонофлор .16, биоценоз
Сибр уже сдавали?
Клиент
Нелли Фанисовна, СИБР ещё нет. Приоритетные для сдачи сейчас СИБР и кальпротектин?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
СИБР тест
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А вы ранее не лечили сибр и не проходили этот анализ? Результат положительный
Он требует лечения кишечными антибиотиками ( действуют в кишке )
Клиент
Нелли Фанисовна, ранее такой анализ не делала
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вам назначили уже рифаксимин- альфа нормикс?
Клиент
Нелли Фанисовна, как понимаю, нужно будет все-таки на очный приём прийти. Я впервые по вопросу написала здесь.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Нужно обследование
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вздутию способствуют все бобовые, большинство овощей и фруктов, а так же кисломолочные продукты.

Вздутие симптом крайне не спецефичный, он может сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР или СРК, так и быть симптомом воспалительных процессов в кишке. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С - Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, способствуя появлению диспепсии в различных её вариациях. Нормальный психо эмоциональный фон - залог хорошего функционирования органов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
Гастроэнтеролог
Сибр не лечится антибиотиками,он лечится кишечными антисептиками. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты рифаксимина . Во избежании нежелательных побочных реакций,рекомендовать их должен доктор в очном формате.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
А стрессы присутствуют?
Причины вздутия множество , может это банальное нарушение питания, исключить приём бобовых, сократить количество кисломолочных продуктов
Сдать дыхательный водородный тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Сделать Узи обп

По результатам в дальнейшем оценим, нужно ли дообследование в виде колоноскопии или нет
Принятый ответ
Клиент
Ксения Леонидовна, узи делала несколько лет назад, без паталогий, кроме перегиба желчного. Стрессы бывают, но с метеоризмом я описала общую картину, без привязки к стрессовым ситуациям есть. Это не может быть дисбактериоз?
Гастроэнтеролог
Может быть синдром избыточного бактериального роста, я вам написала вот какое обследование для подтверждения/опровержения этого пройти
Клиент
Ксения Леонидовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал зеленого цвета со слизью
7 декабря 2021
Иван
Вопрос закрыт
Не могу восстановиться после ротовируса
26 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Метеоризм и разжиженный кал у ребенка
18 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Сильное вздутие живота
3 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина