Что вас беспокоит?
Метеоризм, тяжесть в желудке
Добрый день. Беспокоит проблема метеоризма. Иногда бывает ощущение тяжести, даже когда приём пищи был уже часов 5 назад и необильный. Подскажите, пожалуйста, как выстроить рацион и прочее? Что может провоцировать, каких продуктов стоит избегать? Есть дискинезия и перегиб желчного. Биохимия в норме. По витаминам нехватка цинка, ферритина и витамина Д (сейчас восполняю). Сдала тест на непереносимость глютена (ige) - норма, углеводы в кале - отсутствуют. Есть некоторые моменты в копрограмме (прикладываю). Достаточно ли анализа для определения причин и мер коррекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Была ли у вас колоноскопия ?
Копрограмма разовый анализ
Отражает то, что поели за день-2-3 до сдачи
Нужно сделать узи жёлчного пузыря с желчегонным завтраком - прийти натощак и взять с собой 2 яйца и хлеб с маслом и сыром, и вам дважды оценят размеры и объём пузыря- на дискинезию
Далее дыхательный тест на сибр- исключить рост флоры в кишке
И кал на кальпротектин фекальный
Прилагаю подготовку к дыхательному тесту :
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов
3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Нелли Фанисовна, дискинезию мне уже ставили. Это не может быть дисбактериоз?
Это может быть и рост грибов в кишечнике в избытке, и рост бактерий
Вы можете досдать анализы на посев кала на грибы и колонофлор .16, биоценоз
Сибр уже сдавали?
Нелли Фанисовна, СИБР ещё нет. Приоритетные для сдачи сейчас СИБР и кальпротектин?
СИБР тест
Нелли Фанисовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
А вы ранее не лечили сибр и не проходили этот анализ? Результат положительный
Он требует лечения кишечными антибиотиками ( действуют в кишке )
Нелли Фанисовна, ранее такой анализ не делала
Вам назначили уже рифаксимин- альфа нормикс?
Нелли Фанисовна, как понимаю, нужно будет все-таки на очный приём прийти. Я впервые по вопросу написала здесь.
Да
Нужно обследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Вздутию способствуют все бобовые, большинство овощей и фруктов, а так же кисломолочные продукты.
Вздутие симптом крайне не спецефичный, он может сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР или СРК, так и быть симптомом воспалительных процессов в кишке. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С - Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, способствуя появлению диспепсии в различных её вариациях. Нормальный психо эмоциональный фон - залог хорошего функционирования органов ЖКТ.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
Сибр не лечится антибиотиками,он лечится кишечными антисептиками. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты рифаксимина . Во избежании нежелательных побочных реакций,рекомендовать их должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
Здравствуйте
А стрессы присутствуют?
Причины вздутия множество , может это банальное нарушение питания, исключить приём бобовых, сократить количество кисломолочных продуктов
Сдать дыхательный водородный тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Сделать Узи обп
По результатам в дальнейшем оценим, нужно ли дообследование в виде колоноскопии или нет
Ксения Леонидовна, узи делала несколько лет назад, без паталогий, кроме перегиба желчного. Стрессы бывают, но с метеоризмом я описала общую картину, без привязки к стрессовым ситуациям есть. Это не может быть дисбактериоз?
Может быть синдром избыточного бактериального роста, я вам написала вот какое обследование для подтверждения/опровержения этого пройти
Ксения Леонидовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Что необходимо предпринять (лечение, питание)? Возможно ли обойтись без антибиотиков?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202211 ответов
- 20 Сентября 202212 ответов
- 12 Апреля 202335 ответов