Флуоксетин — вопрос №1566332

Question

Флуоксетин — вопрос №1566332

Василиса

4034 просмотра

16 сентября 2023

Принимаю флуоксетин 10 мг, 8 недель, прописан в связи с астенией, на клиническую депрессию критериев на набралось. Астенией страдаю с детства, анализы в норме. Беспокоят некоторые побочки-сильная дневная сонливость и зевота, вообще не возможно встать с кровати, пропали остатки мотивации, вспышки ярости, которые очень трудно контролировать. При этом эмоционально я чувствую себя лучше. Ещё жутко лезут волосы (трихологи говорят может на антидепрессанты реакция, психиатр говорит что нет), лезут в огромных количествах. Психиатр хочет подержать меня именно на 10 мг около года, что по его словам должно сформировать мою более адекватную личность. Имеется проявления социофрбии, препарат неплохо их купирует. В целом на препарате лучше, но наличие побочек угнетает, особенно сонливость. Думаю о смене препарата, на другой стимулирующий, так как есть эффект на астению. Подскажите пожалуйста насколько в моей ситуации оправдан флуоксетин и на что его можно заменить?Выпадение волос ему простить не могу, уж очень пугающе.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

флуоксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Василиса, 16 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, щитовидная в норме, Феритин был 12, принимаю железо сейчас 38, Вит Д -51, фолиевая в норме, цинк/медь норма. Я удивлена за такую дозировку, доктор объясняет тем что депрессии как таковой нет, а с астенией справиться и 10 мг. Если увеличить дозу побочки тоже увеличатся?И могут ли волосы лезть из-за него?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Зачастую увеличение дозы антидепрессанта до адекватной помогает решить проблему побочных эффектов.
Но если клинической депрессии как таковой нет, то назначение Флуоксетина необоснованно, это серьезный антидепрессант, а не биодобавка.
Я думаю что вам лучше показаться в очном формате другому доктору психиатру.
Что касается выпадения волос, в моей практике жалоб от пациентов не было, сам препарат нравится если по делу используется.

Пожаловаться

Василиса, 17 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, флуоксетин был выбран за стимулирующий эффект. Я всегда нахожусь в некой субдепрессии, с самого детства, здесь ситуация ухудшилась со смертью мамы. К психологу хожу, но с вечным упадком сил это не помогает. Мне была непонятна дозировка в 10 мг, доктор говорит что мне ее хватит. Инструкцию читала о минимальной в 20 мг. Если я сейчас подниму до 20-ти у меня опять будет 2 недели адаптации?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Могут возникнуть побочные эффекты при увеличении дозы, обычно пациенты жалуются на нарушения сна. Но может пройти и все хорошо, попробовать стоит. Побочные эффекты связанные с адаптацией к антидепрессанту временного характера.

Пожаловаться

Василиса, 16 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, проверяла. Есть антитела к тт, но ттг и т4 в норме, узи тоже норма. Эндокринолог говорит что это предрасположенность к териотиту, но сейчас орган работает хорошо

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 16 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

А давно проверяли?

Пожаловаться

Василиса, 16 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, пару месяцев назад

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 16 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Понял. Обсудите с лечащим врачом вариант применения трициклических антидепрессантом со стимулирующим эффектом.

Пожаловаться

Василиса, 17 сентября 2023

Клиент

Санал Викторович, то есть на 10 мг препарат работает не так как должен?Переживаю за сонливость если она есть на 10-ти, то что будет на 20-ке?Имеет ли значение производитель? Начинала с озон, только у него есть 10 мг, сейчас делю капсулу ланахер на 2.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 сентября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
У вас низкий уровень ферритин, что и является причиной выпадения волос (надо поднимать до 20мг минимум) плюс препараты железы и состояние стабилизируется.

Пожаловаться

Василиса, 17 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, сертралин лучше будет справляться с апатией?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, препарат хороший.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Кроме того можете добавить Пантогам актив 300 мг утром и обед после еды к лечению на 3 месяца курсом.

Пожаловаться

Василиса, 17 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо!При заходе на препарат нужно прикрытие?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Индивидуально да нужно . Можно атаракс 1/2 т 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте. У меня депрессия.

1 ответ

13 июня 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Флуоксетин и Анаприлин совместимость

6 ответов

28 ноября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Можно ли отменить антидепрессанты через 4 дня?

1 ответ

24 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Флуоксетин и клайра

3 ответа

23 апреля

Агата

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T19:08:02+03:00

Добрый день.
У Флуоксетина минимальная терапевтическая доза 20 мг.
Лечиться им в дозе 10 мг смысла нет на мой взгляд, она не рабочая, как минимум нужно попробовать увеличить до 20 мг и понаблюдать около 2 недель, только потом сделать выводы ваш это препарат или нет.
Из антидепрессантов со стимулирующим действием можно рассмотреть венлафаксин, с отчетливо выраженным антидепрессивным действием.
У терапевта обследовались? Гормоны, витамины, микроэлементы проверяли?

Соболь Андрей Аркадьевич, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T19:44:39+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 16 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вы не проверяли уровень гормонов щитовидной железы?

Принятый ответ

Дурманов Санал Викторович, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T20:20:20+03:00

Добрый день, дозировка 10мг для флуоксетина низкая, побочный эффект в виде выражения волос не специфичен (не встречал). Возможные иные причины длительной астении - контроль анализов щитовидной железы через полгода от предыдущих, сывороточное железо. Смена АД после отсутствия должного эффекта на 20мг, другие Аяд из группы СИОЗС - сертралин, эсциталопрам.

Accepted Answer · 2023-09-16T23:20:05+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

здраствуйте, флуоксетин рабочая дозировка от 20 мг, 10 мг нет смысла принимать, эффективность АД проверяется при применении его в терапевтической дозировки в теч мес.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-17T10:56:48+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Советую заменить на препарат сертралин, начать в дозе 25 мг, недедю далее 50 мг и оставаться на ней месяц наблюдая за эффектом.

Принятый ответ