Что вас беспокоит?
Длительные выделения вместо месячных
Здравствуйте. Помогите разобраться, куда мне ещё бежать. У дочери 13-ти лет начались 20 августа мажущие выделения. 1 сентября были на кзи и приеме у гинеколога. Но узи все в норме. Эндометрий 5мм. Назначили транексам, таймфактор, вит Д и омегу. Транексам 5 дней пропили толку нет. 13 сент снова врач назначила транексам в увеличенной дозировка. Пока изменений в выделениях нет. Что делать? К кому пойти, что сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это менархе или менструации были до этого?
Прикрепите УЗИ ОМТ.
Каков рост и вес ребенка?
Наталья Александровна, цикл с 11 лет. Мажущие были в январе. На фоне стоматологичекского заболевания и приёма 2х курсов антибиотиков. Тогда на узи было тоже все в порядке. Поставили сбой. Все нормализовалось и вот опять. Узи нет. Они у врача.
Вес 40, рост 156. Так же нам поставили дефицит массы тела. Она похудела на 3 кг за лето.
У снижения массы тела есть объективные причины или они неясного генеза?
Толщину эндометрия на УЗИ не помните?
Наталья Александровна, эндометрий
5 мм. Гинеколог сказала, дословно "эндометрий ненарос", как то так.
Я так понимаю, просто мало кушала, Больше двигалась. Хотя аппетит у неё нормальный.
Сегодня есть возможность сдать анализы. Вот хочу понять, кроме ОАК, на что ещё стоит сдать.
Сдайте еще кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин.
Ваша ситуация не вызывает тревожных опасений. Дисменорея это следствие неустановившейся функции яичников и гипофиза ввиду юного возраста, потери веса, акклиматизации из-за смены сезонов.
Сдачей крови на основные гипофизарные гормоны мы исключим эндокринные причины.
Если они будут в норме, принимайте цикловита или тайм-фактор. Можно получить гестагены коротким курсом в виде натурального микронизированного прогестерона, например утрожестан 200 мг 1 р/сут перорально с 16 по 25 день цикла 3 месяца. Если первый день цикла трудно выявить, то с любого дня в течение 10 дней
Наталья Александровна, спасибо. А гормоны щитовидной железы стоит сдать?
Ещё у неё стало больше акне, как мне кажется.
ТТГ, Т4, если будет возможность
Если акне, то тестостерон, 17-ОН, ДГЭА-S
Наталья Александровна, спасибо.
Можно будет Вам здесь анализы по готовности, показать? Нам к врачу только в среду.
Конечно
Наталья Александровна, спасибо.
Хорошего дня.
И вам, спасибо
Наталья Александровна, получили результаты анализов. Сейчас прикрепляю. Посмотрите пожалуйста, на что мне обратить внимание.
Да, увидела, спасибо.
У вас совершенно здоровая дочь. Все органы и системы работают, как нужно. Прекрасная гемограмма, гипофизарные функции, щитовидная - никаких нареканий.
Давайте остановимся на витаминно-минеральных комплексах (цикловита или тайм- фактор). На три месяца, далее видно будет.
Следите за содержанием жиров в пище. Холестерин это предшественник синтеза всех стероидных гормонов. Пока девочка не набрала жирового эстрогенового депо, это важно
Наталья Александровна, спасибо.
Есть ещё необходимость сдать биохимию?
Да, если есть возможность, это не помешает
Наталья Александровна, хорошо.
Скажите ещё такой момент, по поводу цикла. Ждать его нормального начала?
Сегодня на фоне транексама 4 суток выделений стало меньше. Тайм фактор принимает с 1 сентября.
Продолжайте прием тайм-фактора как уже принимаете
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное состояние впервые?
Екатерина, здравствуйте.
Нет. Не впервые. Я выше писала. В январе, после 2х курсов антибиотиков. Нам поставили сбой на фоне лечения антибиотиками. Потом все выровнялось, цикл где то 33 дня в среднем. 7 дней.
И вот в августе снова. И снова по УЗИ все хорошо. Причин внешних не вижу. Кроме того, что немного похудела.
Сдали анализы. Ждём результатов.
Вам не предлагали прием КОК?!
Екатерина, пока очно лечащая врач не предлагала. Ждём анализы.
Екатерина, а на сколько безопасно в таком возрасте принимать КОК?
Что должно быть под контролем в организме в этом случае?
Это называется гормональный гемостаз
Он покажет яичникам как нужно работать
А потом через 3 месяца отменить
Контролировать коагулограмму
Екатерина, спасибо.
Буду иметь ввиду.
Сданные анализы, надеюсь, покажут, нужно ли прибегать к такому методу.