Почему долго держится температура

Надежда Татушина17 Сентября 2023

3.4

Врач КДЛ

477 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте

По ОАК повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфекции. Антибиотики не показаны. Лечение только симптоматическое.
Лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибуклин; Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 6-8 часов. Прием витамина витамин С ( заваривать шиповник )витамин D. Субфебрильная температура может держаться до 1 месяца
Повтор ОАК через неделю .

Так же стоит обратить внимание на снижение эритроцитарных показателей ( MCV, MCH) которые указывают на железодефицитную анемию .сдать кровь на ферритин . Необходим прием педиатра для назначения препаратов железа .

Евгений Буравлев18 Сентября 2023

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! По анализу мальчика:
- в эритроцитарном ростке есть некоторые отклонения; но пока рано судить, что это уже явный железодефицит; данные отклонения могут возникнуть на фоне текущей вирусной инфекции; анализы нужно будет пересдать через 2-3 недели от момента выздоровления; если отклонения снова повторятся, то тогда имеет смысл обследоваться на наличие железодефицита (сдавать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС); если по анализам подтвердится железодефицит, то тогда нужно будет посетить педиатра с целью получения рекомендаций по лечению;
- тромбоциты у ребенка хорошие, нет признаков нарушения свертываемости крови;
- общее число лейкоцитов и маркер воспаления (СОЭ) в норме, такое может быть при вирусной инфекции; признаков присоединения бактериальной флоры, осложнения, нет;
- по лейкоцитарной формуле признаки вирусной нагрузки, так как лимфоциты с моноцитами повышены, а нейтрофилы пропорционально снижены; и все эти отклонения в относительных значениях; они менее диагностически значимы, чем абсолютные цифры (то что на 10 в 9 степени; они у ребенка в норме); по итогу - ничего критичного нет.
Сейчас важно поддерживать активный питьевой режим, чтобы удалять из крови оставшиеся вирусные токсины, которые дают еще скачки температуры. Также еда и питье сейчас должны быть витаминизированы. Либо начинайте давать ребенку комплекс витаминов для иммунитета. Скачки температуры бывают такие при вирусных инфекциях (особенно, если вспомнить коронавирусную инфекцию, когда скачки температуры у пациентов бывают до полутора месяцев). Пока питье, витамины, симптоматическое лечение и наблюдение.
___________________
С уважением, Евгений!

Офелия Махсудян18 Сентября 2023

3.4

Невролог

9 538 консультаций

Здравствуйте
По результатам анализов признаки вирусной инфекции
Принимайте симптоматическое лечение, витамин С обязательно
До каких цифр повышается температура?

Юлия Абросимова18 Сентября 2023

2.2

Терапевт, Врач КДЛ

533 консультации

Здравствуйте!
Имеются признаки вирусной инфекции, т.к наблюдается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, СОЭ в пределах нормы.
Также есть признаки латентного железодефицита (снижены эритроцитарные показатели). Для уточнения можно сдать кровь (ферритин, ОЖСС, трансферрин). Ферритин после болезни может быть повышен, поэтому нужно смотреть и другие показатели.
Субфебрильная температура может сохраняться какое-то время после некоторых инфекций, главное следите за динамикой