Консультация гастроэнтеролога /

Длительное нарушение стула — вопрос №1568860

149 просмотров

Здравствуйте. Мне 23 года, полгода назад делала ФГДС, там обнаружили поверхностный гастрит. Проблемы со стулом начались, когда съела салат со странным вкусом, примерно 3 недели назад. Хотя в то же время я (лаборант) работала с морскими свинками, у которых была диарея.

Основной симптом - изменение стула, но оно не постоянное. Иногда бывает совсем жидкий ,иногда просто неоформленный, иногда нормальный. В последнюю неделю либо жидкий, скорее,либо неоформленный. Этому периоду предшествовал период запора, стул оформленный

Живот иногда болит. Часто, когда нужно в туалет, болит слева внизу. Иногда просто так болело внизу живота В последние дни стала тошнота немного после еды.

К врачу попаду только 25. Что это может быть и что пока стоит принимать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при нарушении оттока желчи , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике , синдроме раздраженного кишечника.

Рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдение диеты foodmap ( в интернете она подробна расписана )
Тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, а СИБР или СРК могут возникнуть внезапно?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно могут .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,ОАК, УЗИ ОБП.

На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму. анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полости. Начните пока прие препаратов Ниаспам по 1 табл 2 раза в ден за 20 мнут до едя 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Мотилак по 1 табл 2 раза в дег за 30 минут до еды 7-10 дней. Корррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алина данные симптомы могут наблюдаться при функциональных нарушениях или билиарной дисфункции.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
На данный момент рекомендую начать приём следующих лекарственных препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Креон или Эрмиталь по 25 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи 14 дней.
3. Из рациона на время исключите молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
По описанным Вами симптомам есть следующик предположения о вероятной причине: синдром избыточного бактериального роста, глистная инвазия, синдром раздраженного кишечника, избыточное выделение желчи в кишечник. Но точнее мы сможем сказать только по результатам обследований.
Обследование нужно пройти полноценное, необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
По результатам дообследования лечение будем корректировать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина