Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1569235

Что вас беспокоит?

Шум в ушах, КТ висок и Аудиометрия

39 лет, шум в ушах 3 года, шум в основном однотонный, иногда добавляется поверх ещё другой шум, и звук журчания. Есть привычка шмыгать носом, как бы втягивая уши, так как в обычном состоянии слышу небольшое эхо. На приеме у Лора внешних проблем не выявлено. Сделал Аудиометрия и КТ , прошу посмотреть и дать рекомендации.

Остеохондроз
39 лет
18 Сентября 2023·Просмотров: 553·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл с кт не прикрепился.
По тимпанометрии есть признаки тубоотита с 2 сторон- на фоне дисфункции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом. Как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание?

Анна Юрьевна, КТ подгрузил, насморк бывает не чаще обычного, зуд есть, чихаю, сильно храплю

По кт височных костей признаки хронического отита у вас. Были ли раньше отиты с гноетечением из ушей у вас?

Анна Юрьевна, отиты бывают 1-2 раза в год, гноетечения не было не разу. Шум в ушах начался когда я болел очень сильно заложило уши, потом заложенность ушла а шум остался

Ведущая причина шума наиболее вероятно у вас - тубоотит в настоящий момент за счет формирования отрицательного давления в барабаной полости- что подтверждается результатом тимпанометрии.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ височных костей - слева центральная перфорация барабанной перепонки
Вам не предлагали пластику перфорации?
Это может быть причиной ваших симптомов, также наличие перфорации - это входные ворота инфекции в среднем ухе
Прикрепите фото горла
Сколько времени длятся симптомы - чихания; храпа?

Маргарита Александровна, пластику не предлагали, храп года 3-4, на чихание не обращал внимание

Если есть храп и чихание - значит есть отек в носоглотке, который переходит на слуховую трубу
Учитывая ваши симптомы - вам нужно 1)исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

И желательно консультация отохирурга для закрытия перфорации барабанной перепонки
Уши вам нельзя мочить, если моете голову - вставляйте берушу

Маргарита Александровна, КТ пазух носа прикреплено

Маргарита Александровна, фото горла прикрепил

По КТ пазух носа - у вас искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин - это причина нарушения носового дыхания, нормальной аэрации в полости носа, что приводит к дисфункции слуховых труб
В идеале вам нужно делать септопластику, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и пластику перфорации барабанной перепонки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.