Что вас беспокоит?
Длительный субфибралитет
Здравствуйте! Помогите разобраться, что с моим сыном!!! Подросток 14 лет! У меня скоро будет нервный срыв, голова кругом идёт! 1 сентября у ребенка с утра появились симптомы простуды, першило горло, заложенность носа и гнусавость голоса. Температура к обеду была, 37.5, к вечеру поднялась до 37.7. Я начала лечение противовирусным Ингавирин и спрей для горла Ингалипт. Через три дня симптомы стали пропадать, но температура 37 держится по сей день, т.е. уже 19 дней. В утренне и вечернее время снижается до нормальных показателей. Всё это время ребенок чувствует себя хорошо, аппетит хороший, ходит в школу! Сдали анализы крови ОАК, биохимию и СРБ. Пришел повышенный СРБ - 10. Анализы крови прилагаю. Скажите, что то страшное можно исключить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По общему анализу крови есть изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции. Показатели должны нормализоваться самостоятельно в течении 2-4недель. А также небольшое повышение количества эритроцитов, которое обычно связано с недостаточным питьевым режимом. Необходима коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике.
Также учитывая высокий СРБ и сохраняющуюся температуру, целесообразно пройти осмотр ЛОР-врача для санации очагов хронической инфекции, выполнить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию легких.
Прикрепите биохимический анализ крови тоже пожалуйста.
Мария Сергеевна, были на приёме врача ревматолога, посмотрела горло, сказала красная задняя стенка горла!
Ольга, данных за онкологическое заболевание крови нет. Пройдите осмотр ЛОР-врача и контроль общего анализа крови в динамике через 1-2 недели вместе с СРБ.
Мария Сергеевна, а после вирусной инфекции сколько может сохранятся повышенный СРБ и температура 37? Лечения сейчас никакого не получаем, кроме Вит Д и супрадина, а также омега 3
Ольга, срб больше говорит в сторону бактериального воспаления, и без определения источника терапия не назначается. И срб не снизится самостоятельно без лечения. Поэтому учитывая, что симптоматика была по ЛОР-органам, может иметь место переход в хронический процесс, поэтому важно пройти осмотр ЛОР-а и сканировать очаги текущей и хронической инфекции.
Мария Сергеевна, я прикрепила биохимию крови, но там только несколько показателей.
Ольга, то что есть в норме. По тактике выше указала.??
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По общему анализу крови сейчас признаки вирусной инфекции, данных за бактериальное воспаление нет.
Необходимо наблюдение педиатра, осмотр ЛОРа и контроль общего анализа крови и СРБ в динамике.
Признаков заболевания крови по анализу нет.
Температура снижается после приема жаропонижающих?
Диляра Рамисовна, температуру сбивать не пробовали, так как больше 37.2 она не поднимается и к вечеру нормализуется до нормальных показателей. Можно ли по данному анализу исключить онкологию?
Да, по данному анализу данных за онкозаболевание крови нет.
Если температура нормализуется к вечеру, то может быть и на фоне нервного перенапряжения, он не испытывает стресс?
Но повышение СРБ ещё смущает, нужно будет отследить в динамике.
Диляра Рамисовна, вообще мальчик вспыльчивый, нервный, фанатично играет в компьютерные игры. Вчера, были у врача ревматолога, так как повышен СРБ. Она по своей части заболеваний не выявила, но заметила, что задняя стенка горла красная. Может из за этого быть такой СРБ? При том что СОЭ 7?
Да, СРБ может оставаться повышенным даже после стихания воспалительного процесса ещё некоторое время, он снижается медленнее, поэтому рекомендую контроль в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, данных за заболевание крови у подростка нет - по общему анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции
Ориентируйтесь на общее состояние ребёнка, температура 37С вероятнее всего это остаточные явления, впоследствии она придет в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам данных за болезнь крови однозначно нет. Температурный хвост может быть после вирусной инфекции, так как иммунитет ещё активно работает, что беспокоит сына? Главное не оставить скрытых очагов воспаления, например синуситы. Можно на ночь галавит свечи или таблетки 2р в день для лучшего восстановления.
Анастасия Сергеевна, вы меня успокоили по поводу моих опасений с заболеванием крови! Этого я боюсь больше всего! Как только подумаю об этом, земля уходит из под ног!
Просто сейчас меня смущает эта долго не проходящая странная температура, которая держится только днём и примерно к 21 часу нормализуется до нормальных показателей! И всё таки слишком высокий СРБ - 10. Значит всё таки где-то воспаление всё таки есть!? Но жалоб у ребенка нет, даже температуру не чувствует! Все доктора, которые его смотрели, увидели покраснение по задней стенке горла. Лимфоузлы в норме, подчелюстные до 2 см, остальные до 1 см. Но при этом жалоб на боль в горле нет! Стоит ли посетить ЛОР врача?
Да , стоит посетить, Срб может быть ещё увеличенным если циркулируют цитокины в крови.
Анастасия Сергеевна, к ЛОР врачу записались. А вот ещё впрос, на самом раннем этапе всё равно по анализу крови было бы видно, если бы это относилось к болезням крови или онкологии? Вы бы увидели это? Простите, что зациклилась на этом, у меня тревожное расстройство, постоянно кажется что что то плохое! Просто ищу по этому поводу успокоения! Начиталась интернета! Температура не даёт мне покоя! И ребенка уже извела, он ведь всё уже понимает!
Да, по крови все бы было видно. Болезни крови точно нет
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое! Вы прекрасный доктор! Спасибо, что тратите на меня своё время!
Просто раньше сын болел и сложнее намного, но такого длительного субфибралитета никогда не было! Скажите, есть какие то профилактические меры, чтобы не случилось болезни крови? Как оградить его от этого? Простите за глупый вопрос!
Болезнь крови это генетическая поломка, на днк никак повлиять нельзя. Стандартные рекомендации- здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки, свежий воздух, здоровое питание, эмоциональная стабильность, закаливание( колхозный душ стоп перед сном) если не болеет ребенок. Сейчас ринофлуиммуцил продолжайте, кислое теплое питье для улучшения лимфотока, реологии крови, ревит по 2 капс, витамин Д 4 капли по утрам со сливочным маслом.
Анастасия Сергеевна, подскажите, по данному анализу крови Лимфому Ходжкина так же можно исключить?
Лимфому Ходжкина точно не поставить. Но вы должны понимать что лимфома Ходжкина это исключительно гистологический диагноз и встречается редко.
Холодный душ*
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за онкологию у ребёнка нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции. Субфебрильная температура вероятнее всего как достаточное явление, если нет других жалоб. Повышен СРБ, что говорит о наличие очага инфекции или он может оставаться повышенным также как остаточное явление. Необходим контроль общего анализа крови и СРБ в динамике,консультация Лор-врача.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 18 Февраля 20175 ответов
- 21 Сентября 201917 ответов
- 12 Октября 201916 ответов