Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №1572136

464 просмотра

Здравствуйте. С июня месяца мучает неустойчивый стул, в основном жидкий, несколько раз в день, с утра, вздутие, спащмы, метеоризм. По симптомам на очном приеме гастроэнтеролог назначил альфанормикс по 2 таблетки 2 раза в день 7 дней, энтерол, тримедат и пробиотики после альфанормикса. На фоне лечения спазмы стали меньше, стул неоформился. Сейчас беспокоят боли в кишечнике на фоне вздутия, спазмы, стул также периодически не оформлен, стабильно 2 раза в день. Похудела на 7 кг за 3 месяца. Анализы все сдала.
Биохимия в норме.
ОАК в норме
Узи ОБП и ОМТ без патологии
Скрытой крови нет
Фекальный кальпротектин в норме менее 10.
Панкреатическая эластаза 282
Анализ на целиакию IgA 2.2.
А вот тест на СИБР положительный...То есть альфанормикс не помог. Как лечиться дальше? Надоели эти боли, вздутие, вес никак не могу набрать

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СИБР часто рецедивирующая патология, лечить её трудно. Рекомендую повторно обратится к своему доктору и повторить курс санации альфанормиксом, но только в том случае, если после последнего курса прошло не менее 1,5 месяцев. По последним клиническим рекомендациям, курс должен быть в дозе 1200 мг, не менее 10 дней, для достижения более стойкого и длительного эффекта. Комбинировать альфанормикс можно, с энтеролом. Энтерол хорошее противодиарейное средство, обладает защитными свойствами на слизистую оболочку кишечника.

Старайтесь придерживаться диеты fodmap, для закрепления результата.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. То есть окончательно это не вылечить?
Гастроэнтеролог
Сложно ответить на Ваш вопрос, скорее постараться ввести в стойкую ремиссию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Альфанормикс по новым рекомендациям принимается по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней .
У вас курс был не продолжительный и маленькие дозировки препарата .
Курс повторяют через 4 недели . И таких курсов как правило бывает 3 -4 раза .
Сибр часто рецидивирует , поэтому лечение продолжительное .
Так же важно соблюдать диету foodmap.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, то есть 10 дней альфанормикс, потом месяц пробиотик, потом опять альфанормикс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
10 дней альфанормикс , потом пробиотики 14 дней и через 2 недели повтор альфанормикса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, синдром избыточного бактериального роста часто рецидивировать может, поэтому курсы лечения нужно повторять в течение года.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Через 1 мес курс повторить
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, а альфанормикс с энтеролом?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно они совместимы
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
По результатам обследований СИБР подтвердился.
По копрограмме нарушения переваривания и признаки наличия СИБР.
Курс Альфа-Нормикса, который Вы пропили, быд недостаточным по дозировке и продолжительности, то есть СИБР Вы им не вылечили, отсюда и наступил такой быстрый рецидив.
Поэтому на данный момент нужно начать следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - подключаем к лечению препарат для восстановления микрофлоры кишечника Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Сейчас для улучшения самочувствия можно дополнительно принимать препарат Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По питанию желательно ограничить хлебобулочные изделия, молочные продукты, бобовые, капусту.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Альфанормикс принимать после еды?
Гастроэнтеролог
Его можно принимать независимо от приема пищи, но предпочтительнее через 30 минут после еды.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. А альфа нормикс энтерофурилом нельзя заменить?
Гастроэнтеролог
Нет, это совсем разные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея четвертые сутки после бассеина.
14 декабря 2017
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
24 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
СРК, беспокоит кишечник
28 октября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Горит кишечник
7 декабря 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория