Консультация хирурга /

Хронические запоры — вопрос №1572178

706 просмотров

Здравствуйте! Мне 25 лет, как-то в юности я не сходила в туалет во время поездки в другой город, постеснялась так сказать. Очень сильно хотелось по-большому, но мыла маленькая (около 12 лет). До этого момента проблем со стулом не было. Так с этого момента начались проблемы. Запор. Меня не повели родители к гастроэнтерологу или на обследования. Я отнеслась несерьёзно к этому и купила сама себе слабительное фитолакс, потом Слабилен. Я понимаю, это ужасно! Я не осознала на тот момент, чем мне это все обернется в дальнейшем. Потом были чередования то запор, то понос...и в школе я также сдерживала позывы, боялась отпроситься в туалет. Пила Слабилен, по-моему, раз в неделю. В 24 я забеременела, стула самостоятельного не было вовсе: тут я спасалась микролаксом. После родов пошла обследоваться: по колоноскопии в этом году- долихосигма, никаких образований нет, по фгдс - гастрит без атрофии слизистой. Я сильно потеряла в весе. По проктологии: ректоцеле 2 степени+наружные геморроидальные узлы. После родов, как ни странно, меняц был прекрасный самостоятельный стул. Потом в один день все вернулось: кишка как будто встала, кала выходит мало, болт в левой подреберье. У меня вопрос: возможно ли вообще восстановить нормальную перистальтику кишечника после 13 лет использования слабительных или теперь это на всю жизнь?Кошмар. Пока пью нейромидин.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У вас стоит диагноз: долихосигма. Поэтому, на всю жизнь. Вам надо придерживаться диеты. Пить достаточно воды. Исключить: мучное, сладкое. Полноценно питаться. Почаще, но поменьше. Вы не пробовали фитотерапию?
Принятый ответ
Клиент
Майя Германовна, не пробовала, это что такое? Я начала правильно питаться, как я считаю, исключила мучное и сладкое полностью с апреля месяца. Ем овощи и фрукты, потребляю клетчатки около 20-30 грамм в день. Мой рацион: ем только крупы - ячневая, гречневая, пшеничная, овсяная , все они на воде + салат к каждому приему пищи из свеклы отварной, помидоры, огурцы, перец, в перекусах яблоки, сливы, авокадо. Воды 1 800 мл. Из мяса ем только индейку, курицу. Пробовала мукофальк - не заметила разницы, все равно неполное опорожнение кишечника. Пью донат магния. Форлакс и Дюфалак все вызывает привыкание, при их отмене проблема запора возвращается. Иногда пью экспортал. Даже при такой диете, я не могу добиться хорошего результата.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Майя Германовна, на такой диете я с апреля, Слабилен принимаю где-то 1-2 раза в месяц. Но после него у меня ужасные боли слева под ребрами, такое ощущение, что там застой, стоит все просто колом. Я боюсь принимать теперь Слабилен.
Клиент
Майя Германовна, поможет ли мне нейромидин? Мне назначил его проктолог
Педиатр
Фитотерапия- это использование трав.
Педиатр
Вы сейчас не кормите грудью, не беременны? Если нет, то пробуйте пить отвар крушины по 1/2 стакана 2 р день
Педиатр
Также начинайте приём льняного масла по 1 ст ложке натощак, в обед и в ужин. На 1 мес.
Педиатр
Это препарат по неврологии
Педиатр
Вы делали УЗИ брюшной полости? Проверяли ли желчный пузырь? Сдавали ли ко програму?
Клиент
Майя Германовна, делала, УЗИ брюшной полости без патологий, с желчным проблем нет, билирубин в норме, прямой билирубин тоже в норме. Ферменты поджелудочной железы в норме, панкреатическая эластаза 648, амилаза 33, липаза 22. Калий, натрий в порядке. Глюкоза 4.9. Фекальный калькопротектин 1.83 отрицательный. Сдавала копрограмму - прикрепляю
Хирург
Здравствуйте, причиной неполного опорожнения кишки является ректоцеле, а удлинение периода между дефекациями удлинение сигмовидной кишки долихосигма.
Если ситуация уже давнешняя, то следует устранить ректоцеле.
Сейчас можно применять Нейромидин он влияет на нервную проводимость кишки, лишним не будет, так как длительно применяли слабилен.
Также применяйте таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, я ходила к проктологу , точнее двум; они сказали, что могут убрать ректоцеле, но ничего хорошего из этого не выйдет. Поскольку они мне объяснили, что кал вообще будет выходить горохом, много осложнений в этом плане. Якобы при ушивании стенка будет не такой эластичной, и будет обратный эффект.
Хирург
Исходя только из рекомендаций при наличии жалоб ректоцеле 2,3 ст лечатся операцией.
Это все в порядке рекомендаций, как и по то что лучше не трогать.
Лечение запоров это вообще лечение на грани, кому то помогает гимнастика направленная на улучшение кровоснабжения малого таза, кто то видит эффект от упражнений Кегеля, кому то фитомуцил ежедневно восстанавливает стул.
В любом случае то что точно не следует это слабительные типа гуталакса, слабилен а и им подобным. В остальном Нейромидин можно, препараты лактулозы и макрогола можно, увеличение объёма клетчатки можно
Клиент
Елизавета Александровна, можно просто ваше мнение: возможно ли восстановить нормальную перистальтику? Все таки очень длительно я принимала пикосульфат натрия. Точнее, какова на ваш взгляд вероятность нормального ее функционирования, или же придется всю жизнь пить осмотические слабительные?
Клиент
Елизавета Александровна, мне ещё интересно нейромидин лечит только симптоматику или же всё-таки действительно восстанавливает нервную проводимость, восстанавливает нервные ганглии?
Хирург
Нейромидин восстанавливает проводимость нервного импульса, я не думаю что в Вашем случае есть какие то серьёзные изменения моторики, это больше обусловлено особенностями строения толстой кишки, а именно удлинением сигмы
Клиент
Елизавета Александровна, я понимаю, что это может звучать глупо: не подскажите, что за боли могут быть после еды опоясывающего характера? От центра ребер иррадируют в спину. Сдавала ферменты поджелудочной железы панкреатическая эластаза 648, липаза 26.46, амилаза 33. По УЗИ брюшной полости тоже все в норме. По фгдс как писала выше : гастрит без атрофии слизистой. При этих болях вздувается ободочная кишка, я очень худая, поэтому кишку видно. При отхождении газов вроде легче. Сахар натощак из вены 4.97. Что за боли такие? Принимала ганатон не особо заметила разницы.
Клиент
Елизавета Александровна, это какой -то порочный круг: нет аппетита, а вес надо набирать как-то, рост 153, вес 36 кг. Ем только потому что надо. Да и пища у меня не калорийная: одни овощи да каши на воде
Хирург
Выполните мрт/кт брюшной полости с контрастом, особенно в данной ситуации интересен чревный ствол, просто если не делали обзорные исследование брюшной полости, оно тоже нужно.
А чревный ствол интересен потому что возможно имеет место его компрессия, от этого возникает болевой синдром после еды так как органы не дополучают кровоснабжение
Хирург
Здравствуйте.
Нейромидин применять можете. Но самое главное Вам надо "настроить свою голову". Если Вы не отпустите ситуацию и будете каждый раз бояться сходить нормально в туалет, то проблема не решиться.
Если Вы не кормите ребенка грудью, то можно попробовать недели две принимать Атаракс по 12,5 мг - 2-3 раза в день (это чтобы снять повышенное напряжение по поводу данной проблемы). Или можно начать с Афобазола.
Долихосигма у Вас пока никуда не денется, поэтому пробуйте справляться с проблемой питанием (что можно, а что нельзя напишу ниже).
Я думаю, что к проблеме с кишечником у Вас присоединился психологический фактор. Попробуйте еще на эту тему поговорить с психотерапевтом.
Здоровья Вам.

Оказывается самое лучшее слабительное это пища. На самом деле это так, если пища содержит большое количество клетчатки, жидкости, сложных углеводов, пищевой комок нормально продвигается по ЖКТ.
И так, при запорах полезны:
хлеб из пшеничной или ржаной муки грубого помола;
овощные ненаваристые супы;
нежирные мясо и рыба, морепродукты (отварные или запеченные);
каши на воде (пшеничная, гречневая, овсяная);
травы (сельдерей, петрушка, укроп);
овощи (свекла, капуста, морковь, помидоры, квашеная капуста, тыква и т. п.);
нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, молоко, сметана, ряженка и пр.);
фрукты (слива, абрикос, дыня, инжир и пр.), как свежие, так и сушеные (чернослив, курага и т. п.);
ягоды (красная рябина, крыжовник, и пр.);
яйца (вареные всмятку, в виде омлета);
растительные масла;
мед и варенье;
винегреты с растительным маслом;
фруктовые компоты и отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей.

К запрещенным продуктам относят:
свежий белый хлеб, хлебобулочные изделия из сдобного и слоеного теста;
молочные продукты высокой жирности;
мучные блюда (пельмени, вареники, пирожки);
кондитерские изделия с жирным кремом;
«вяжущие» фрукты (айва, груши, гранат, кизил);
бобовые;
жирные сорта мяса и рыбы;
слизистые каши (рис, манка);
супы из наваристых и жирных бульонов;
некоторые напитки (кофе, какао, алкоголь, крепкий чай, кисель);
овощи, вызывающие брожение в кишечнике (лук, редис, редька, репа, чеснок);
некоторые сладости (торты, желе, пирожные, мармелад, шоколад, пастила);
жирные молочные и кисломолочные продукты;
острые приправы (хрен, перец, горчица);
консервы;
копчености;
острые закуски;
грибы;
жареные яйца;
майонез, соусы.
Принятый ответ
Педиатр
Вы ничего не прикрепили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронические запоры
22 апреля 2020
Эмилия
Вопрос закрыт
Появился гемморой
25 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Фекальный кальпротектин повысился
3 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Внематочная беременость ,возбуждение ,боли
7 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий