Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоят боли в центре живота — вопрос №1575532

424 просмотра

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Если фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на скрытую кровь в норме. Нужно ли делать колоноскопию.
Беспокоят боли по центру живота в районе пупка. Такое чувства что спина, тазобедренные суставы и ноги болят. Или я себе уже накручиваю. Последние Кт, МРТ вроде по описанию все хорошо.Узи тоже норм.
Неужели это онко?

Возраст: 32

Хронические болезни: Головная боль напряжения, гастрит, рефлекс, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Боли в животе чаще на фоне функциональной патологии, а не онко!
Анализы хорошие. Анализов кала не увидела.
Есть изменения в протоках ЖВП - холедохолитиаз (?).

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Метеоспазмил 2капс\сут 2мес


Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте анализ кала загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Евгеньевна, в конце марта удалён желчный
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы кала все хорошие, патологии нет
Клиент
Марина Евгеньевна, тогда почему боли в животе, толком не проходит. И уже ноги и спина болят. Неужели это онко
Терапевт, Гастроэнтеролог
функциональная патология. Она очень болит и выражено снижает качество жизни.
Клиент
Марина Евгеньевна, а то что они толком не купируются
Терапевт, Гастроэнтеролог
если боль не купируется спазмолитиками, то рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации антидепрессантов, которые воздействуют на центральные механизмы развития боли
Клиент
Марина Евгеньевна, просто пугают такие боли. Неужели это онко?
Терапевт, Гастроэнтеролог
выше уже отвечала на этот вопрос. Самая частая причина - функциональная патология.
Клиент
Марина Евгеньевна, понятно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если анализы кала в норме , то больше данных за срк (синдром раздраженного кишечника ) .
Но данный диагноз исключения , когда вся органическая патологи исключена , поэтому нужно выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, колоноскопию не назначают, говорят нет показаний
Клиент
Екатерина Андреевна, неужели это онко? И почему болит спина и ноги
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли в спине и в ногах могут быть на фоне позвоночника
Клиент
Екатерина Андреевна, а от кишечника не может быть таких болей.? Как будто в тазобедренных суставах .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина Андреевна, странно как то. Тогда что со мною
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечник боли в тазобедренный сустав отдавать не будут .
Бывает такое да , но когда дивертикулы в кишечнике , но у вас был бы высокий кальпротектин , были бы изменения в копрограмме .
В вашем случае рекомендую обратится к неврологу .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Странно . Если все анализы в норме. Тогда почему боли продолжительное время.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы говорят о том , что с жкт все в норме. Если боли есть значит надо обследовать позвоночник , если и по нему все в норме , то у вас данные за срк - данный диагноз девать два доктора : гастроэнтеролог и психотерапевт . Гастроэнтеролог назначает спазмолитики , если эффекта нет , то назначаются антидепрессанты для снижение чувствительности .
Клиент
Екатерина Андреевна, просто эти боли не дают покоя. Неужели это онко
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам написала тактику обследований .
Данных за онко нет , при онко были бы изменения в анализах
Клиент
Екатерина Андреевна, простите за тупые вопросы. Не могу найти тактику обследований
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По результатам Ваших обследований необходимости в проведении колоноскопии на данный момент у Вас нет.
Рекомендации на данный момент:
1. Очный осмотр проктолога. Боли, которые Вы описываете могут быть связаны с неврологическими проблемами и отдавать в область кишечника, то есть кажется, что болит кишечник.
Если по неврологии всё будет хорошо, Ваш диагноз синдром раздраженного кишечника.
В первую очередь при нем рекомендуют спазмолитики длительным курсом, например, Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц + диета low-fodmap. Если после данного курса облегчения не наступает, доктор на очном приеме решает вопрос о назначении препаратов антидепрессантов. Они очень хорошо помогают при лечении болей, возникших на фоне СРК.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.
А то что кажется что болит уже все. И спина и ноги. Это не от кишечника? Неужели онко?
Гастроэнтеролог
На онкологию совсем не похоже.
Вот как раз обычно такую симптоматику дает неврология, а не кишечник. В кишечник боль "отдает" и кажется, что болит он.
Клиент
Елена Сергеевна, боль в животе уже давненько. Уже прошла все что можно. Понять не могу что со мною. Боль по центру живота.
Гастроэнтеролог
Тогда однозначно консультация невролога очно. По кишечнику у Вас нет проблем по обследованиям.
Клиент
Елена Сергеевна, странно тогда вообще
Клиент
Елена Сергеевна, невролог сказала по её части только головная боль . Мне страшно что делать не знаю. Врачи тоже ничего не говорят.
Гастроэнтеролог
Значит у Вас имеется синдром раздраженного кишечника.
Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней + соблюдение диеты low-fodmap.
Клиент
Елена Сергеевна, ну как так такие боли пугающие.. Я уже просто устала
Гастроэнтеролог
У Вас все обследования абсолютно нормальные, по кишечнику болеть там нечего, то есть органической патологии нет. Это говорит о том, что есть функциональная патология - синдром раздраженного кишечника.
Клиент
Елена Сергеевна, почему, толком ничего не купируется.
Гастроэнтеролог
Значит Вам не подходит Тримедат. Нужно попробовать другие спазмолитики. Для каждого человека индивидуально подбирается спазмолитик. Попробуйте Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды.
Клиент
Елена Сергеевна, все эти спазмолитики выписывали мне гастроэнтерологи, не помогают.
Клиент
Елена Сергеевна, разве может быть синдром раздраженного кишечника может длиться почти год?
Гастроэнтеролог
Да, он может длиться и намного более года. Если спазмолитики не помогают, гастроэнтерологи на очном приеме должны выписывать препараты антидепрессанты, которые снижают чувствительность. Другого лечения СРК, к сожалению, нет.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответы. Уже сменила двух гастроэнтерологов. Выписывают одно и тоже, а толку ноль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет в аптеке кетостерила
29 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Задержка - 8 месяцев. Резкая боль в яичнике. 16 лет.
28 марта 2024
Диана, Белгород
Вопрос закрыт
Про д димер
28 июля 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва