Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Очень беспокоит меня сердце. Одышка тахикардия сжимает не хватает воздуха. Давление низкое 90/60,100/70. Пульс высокий, принимаю бисопролол 2,5 мне он уже не помогает. Ивабрадин тоже непомог. Что посоветуете пропить и что на ЭКГ показывает??? Может мне аллапанин принимать???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
У вас синусовый ритм.
Диффузные изменения миокарда
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Узи для исключения структурных изменений.
Боли бывают?!
Аллапинин принимать нет необходимости.
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, здравствуйте я высылала всё обследования. У меня часто бывают боли и давящие и жгучие. Одышка при повышении пульса. Я выпила бисопролол 2,5 у меня пульс не снижается, только давление 90/60,90. Посмотрите ЭКГ сегодня и три недели назад. Сердечная недостаточнось и ишемия наблюдается?
Нет таких данных нет.
Сердечную недостаточность оцениваем по эхокардиографии.
Регина Рафагатовна, что мне принимать при том что я чувствую как у меня сердце замирает несколько раз подряд и потом начинает биться,и дыхание замирает,я боюсь такого состояния. Происходит внезапно. Когда я делала холтер такого не было,но уже 7 месяцев прошло, нужно ли мне опять сделать холтер?
Нет необходимости острой
Регина Рафагатовна, извините за вопрос. У меня кардиомиопатия наблюдается по моим обследованиям и жалобам
Нет нету данных
Регина Рафагатовна, что вы мне посоветуете пропить. У меня низкое давление и высокий пульс и постоянно так,эта же плохо
Можно курсом ивабрадин 5 мг 2 раза в день
Регина Рафагатовна, Я его принимала,пропила весь,он не снижал пульс. И опять перешла на бисопролол,но он снижает давление,пульс не намного
Ситуационно анаприлин
Регина Рафагатовна, Рибоксин, мильдоний можно принимать?
Да можно, лучше милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес
Регина Рафагатовна, что показывает по сердечному анализ, насколько опасна такая цифра? И нужно мне принимать периндоприл?
Зависит от цифр давления
Регина Рафагатовна, давление всегда низкое. Ишимия у меня на ЭКГ всё равно имеется в некоторых отведениях?
Нет, не имеется
Регина Рафагатовна, Я скинула эхокг с 12.09.23. Как может так исчезнуть расширение ЛП,что было до этого. Получается на данный момент эхокг идеально? На момент обследования было волнение и пульс высокий
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭКГ синусный ритм. Диффузные нарушения процессов реполяризации.
Есть у вас предыдущие ЭКГ? Приложите по возможности. Как давно у вас тахикардия, одышка?
Аллапинин принимать не нужно. Сделайте УЗИ сердца для исключения структурной патологии. Для исключения причин тахикардии сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний.
От тахикардии лучше принимать беталок зок, начните с 25 мг 1 раз в день.
Нужно обратиться на очный прием к кардиологу или терапевту.
Елена Викторовна, здравствуйте я выложила эхо,ЭКГ 2 недели назад,холтер и т.д. у меня проблема с сердцем давно. Гемоглобин у меня 125. Щитовидной железы диффузные изменения. Анализы на гормоны в норме. Принимаю магний в6. Пробовала пить бетолак он мне тоже снижает давление,пульс нет. У меня при приёме бисопролола давление 90/60 пульс 85. Мне врачи ничего нового не выписывают, только триметазидин от него улучшения нет. У меня очень часто стало замирать сердце,мне страшно,на это время у меня дыхание распирает. Как будто в обморок упаду. Я ещё принимаю антидиприсанты, может от них побочные эффекты что у меня пульс завышен и давление снижается, может быть такое от таблеток??? Аллапанин мне почему не рекомендуется? Мне вообще врачи ишимию ставят по кардиограмме,но лечение нет
Марина, посмотрела результаты обследований. ЭКГ у вас без динамики, ухудшения нет, изменения на одном уровне
По УЗИ сердца признаки диастолической недостаточности, это бывает при тахикардии при проведении обследования, в остальном норма.
По холтеру ЧСС в течение суток в пределах нормы, пауз , ишемии нет, количество экстрасистол небольшое,в норме.
Аллапинин вам не показан. Это антиаритмик, его назначают по показаниям, препарат серьезный, может вызвать проаритмогенное действие, и его назначают при нарушениях ритма и склонности к брадикардии.
На фоне антидепрессантов может снижаться АД, могут быть нарушения ритма, обычно антидепрессанты назначают под прикрытием транквилизаторов. Проконсультируйтесь с психотерапевтом по поводу коррекции противотревожной терапии.
По результатам обследования у вас нет кардиологической патологии. Симптомы скорее всего на фоне повышенной тревожности, повышения активности симпато-адреналовой системы.
Ишемию у вас исключили по результатам велоэргометрии. Триметазидин принимать не нужно.
На ЭКГ изменения на фоне метаболических нарушений.
Сдайте ферритин, у женщин часто выявляется дефицит депо железа, электролиты калий, магний.
Елена Викторовна, какой вы бы диагноз мне написали по моим результатам? Мне врач говорит коронарографию надо пройти чтобы утвердить ишимию. Мне вообще нужно это обследование? Так как на ЭКГ в некоторых отведениях ишимия присутствует.
Марина, вы уже сделали велоэргометрию для исключения ишемии. Если есть сомнения можно сделать стресс-эхо кг с нагрузкой или МС КТ коронарных артерий.
Изменения на ЭКГ у вас без динамики. При ишемии на ЭКГ есть динамика: при нагрузке появляется депрессия, вне нагрузки ЭКГ может быть абсолютно нормальной.
Я думаю, что все симптомы у вас на фоне повышенной тревожности, дисбаланса вегетативной нервной системы.
Елена Викторовна, извините у меня ещё один вопрос. На фоне моих обследований и жалоб,врачи мне пишут диагноз кардимиопатия, только какая именно не пишут, кардиомиопатия бывает разная. Вы сами мне какой диагноз бы написали, есть у меня кардиомиопатия?
Марина, кардиомиопатии у вас нет. При кардиомиопатии бывает расширение полостей сердца, снижение сократительной функции.
Елена Викторовна, что мне лучше пропить бисопролол или анаприлин? Давление 90/60,100/70 пульс 80-100.
Марина, тахикардия связана с повышенной тревожностью, нарушением работы вегетативной системы. Такого диагноза сейчас нет - вегетативная дистония, но вегетативная нервная система - симпатическая и парасимпатическая - никуда не исчезли, они они оказывают непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему, и дисбаланс этих двух составляющих вызывает .ухудшение самочувствия и изменение работы сердца. Обратитесь к психотерапевту для подбора противотревожной терапии, она улучшит ваше самочувствие, нормализует работу сердца и уменьшит тахикардию. Кардиологической патологии у вас нет. Бета-блокаторы и другие сердечные препараты вам не нужны.
Елена Викторовна, мне психиатр прописал атаракс,пропила снижается давление и повышает пульс,но не сразу,потом амитриптилин с первой таблетки мне плохо стало совсем, грандаксин никаго действия,миртазапин они сильные от них пульс 100 был после бисопролола. Я если не выпью бисопролол у меня начинается одышка и повышает пульс, тяжесть в сердце и толчки. Вот я и незнаю,что мне пропить,у меня голова кругом. Какие антидиприсанты положительно влияют на сердце?
Обычно назначают комбинацию антидепрессанта ( сертралин, эсциталопрам) и транквилизатора ( Атаракс, Грандаксин или тералиджен), но это лечение должен назначить психотерапевт и расписать схему приема с минимальной дозировки до лечебной, прием препаратов длительный 8-12 мес, резко отменять нельзя. Амитриптилин тяжело переносится.
Елена Викторовна, можно принимать Рибоксин,Милдронат. Если я уже принимаю магний в6. Триметазидин он хороший препарат?
Елена Викторовна, по сердечному анализу,что скажете? Периндоприл мне нужно принимать?
Марина, периндоприл не нужно принимать, у вас АД со склонностью к гипотензии, еще снизится, к периндоприлу нет показаний..
Триметазидин, Рибоксин, Милдронат принимать тоже не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина .
По данным обследований- у Вас нет никакой кардиологической патологии, в том числе и кардиомиопатии .
Повышение пульса - это следствие вегетативной дисфункции на фоне гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы, это не опасно и вполне обратимо!
Вы на данный момент какие препараты принимаете?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, Я принимаю бисопролол, триметазидин магний в6. Травы пью сердечные. Вы пишите вегето сосудистая дистония,такого диагноза не существует же в медицине. Меня всегда беспокоят боли и тяжесть в сердце одышка, почему то давление постоянно низкое и пульс высокий и головные боли, головокружение,веду здоровый образ жизни,алкаголь совсем боюсь пить. Я себя считаю больной по сердцу. ЭКГ у меня не совсем идеально показывает, отклонения всё равно есть. У нас кардиолога нет, терапевт одна,и обращаюсь только к платным врачам. Мне всегда пишут кардиомиопатия ХСН 1 ст.
Юлия Владимировна, перепробовала принимать Милдронат, Аспаркам,кардикет от него мне было очень плохо,он мне давление снизил 80/50. Всё началось у меня с небольшой тахикардии без симптомов,потом стала чувствовать плохо себя и начала бисопролол. Переболела ковидом 2021 году 45%поражения. Тогда сердце не так меня беспокоило,как сейчас,был и миокардит у меня, такое может быть чтобы он исчез?
Да , Марина , миокардит в Легкой форме исчезает бесследно !!!
Я и не пытаюсь ставить Вам диагноз !!
Это нужно делать только на очном осмотре
У Вас нет кардиологического диагноза , с сердцем у Вас все в порядке!
Не нужно придумывать себе болезни сердца !!!
Основное нужно нормализовать работу вегетативной нервной системы, для этого принимайте Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Юлия Владимировна, Адаптол мне ничем не навредит? Миртазапин мне психиатр прописал, как вы думаете можно его принимать?
Марина , Миртазапин принимать можно и нужно , это безопасный препарат.
Как правило такие препараты нужно прикрывать противотревожным препаратом , можно Тералиджен 5 мг на ночь
На этом фоне давление и пульс нормализуются и не будет тахикардии
Юлия Владимировна, т.е миртазапин и тералиджен принимать сразу вместе? Я принимаю только грандаксин.от атаракса может тоже влиять на давление и пульс?
Марина , да миртазапин и тералиджен нужно принимать вместе .
Да , атаракс может влиять на давление и пульс
Юлия Владимировна, Рибоксин Милдронат можно принимать, если я уже принимаю магний в6. Триметазидин хороший препарат?
Марина , из всех перечисленных препаратов советую Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда.
Для триметазидина нет показаний !
Юлия Владимировна, вы мне написали кардиологических патологий нет. Но ишимия на ЭКГ в некоторых отведениях имеется?
Нет , ишемии нет !!!
Это абсолютно точно!!
Юлия Владимировна, скинула эхокг 12.09.23,как так может быть, чтобы эхо изменилась в лучшую сторону?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202026 ответов
- 8 Августа 20201 ответ