Гипогликемия — вопрос №1583822

Question

Гипогликемия — вопрос №1583822

Тимур

1472 просмотра

26 сентября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сегодня сдал сахарную кривую, второй результат очень низкий. К этому у же 4 месяца ищу свою проблему, это слабость в руках и ногах, тревога, страх смерти. Тремор, плохой сон. Проверял уже и сердце всё, всё врачи говорили что всгд, и панические атаки. Теперь я думаю это. Разъясните пожалуйста, это всё не излечимо?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, гипертония.

Вопрос закрыт

низкий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте лишнего веса нет, за сутки до анализа пил фенибут. Нексиум. Пью валсартан. После первой сдачи поел вермишель с котлетой, и чай с двумя ложками сахара. Потом спал до второй сдачи. Именно вторая точка показала низкий результат. Скажите что можно сделать, вылечить что-ли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, может анализ ошибиться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пробы с едой не проводят давно. Настоящей пробой считается с 75 г глюкозы А такую пробу после еды интерпретировать нельзя. Кровь брали из пальца?

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нет, из вены, глюкозу что-то побоялся пить. Может же из-за этого ниже быть?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Есть смысл провести стандартную пробу и продлить ее, т.е. взять глюкозу натощак, через 2 часа и через 4 часа после 75 г глюкозы. Или провести пробу с голоданием в стационаре. Пока лечить нечего. если функциональная гипогликемия, ее лечат диетой.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а что такое функциональная? И какой диетой, долго ли? Мне что-то не по себе от этого. И какая ещё есть?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Выше написала, что быстрые углеводы заменить на белки и медленные углеводы.
истинная гипогликемия при инсулиноме - это снижение сахара крови натощак. И 3,9 - это не гипогликемия. Ничего страшного у вас нет, не нужно волноваться. Однократное снижение не указывает на заболевание.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин норма 45-120. У вас 186! препараты железа не нужны. Такой ферритин указывает на жировой гепатоз. Нужно принимать урсосан по 250 мг 2 р в день курсом 2 месяца.
Мочевая кислота тоже указывает на проблему с весом. вес Вы снизили, но пока организм не адаптировался.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да у меня жировой гепатоз, урсосан я тоже пью. Тем более желчный был наполнен желчью. Но она ушла. Сейчас правда пока не пью его. Гастроэнтеролог прописал другие таблетки для жкт, а урсосан сказал пока не пить. Так что у меня с феретином, не пойму. Пить железо или нет?‍♂️?‍♂️

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас ферритин 186 - не вижу дефицита.
Урсосан можно курсами пропивать, гастроэнтеролог вам верно назначал.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответы, но мне беспокоиться не стоит что у меня гипогликемия? Тем более первый раз сдавал. Может что-то не так.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Не стоит беспокоиться. Это вариант нормы.

+ 1

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я извиняюсь, забыл спросить. А вот эти 4 месяца моё состояние не связанно с этим? Там знаете не всегда ведь так было. Головокружение, слабость, иногда в руках иногда в ногах. Тревога, мандраж в теле. Ночью плохой сон. Иногда тремор всего тела. Страх. И это всегда по разному. То всё нормально, то что-то из этого есть. Вот до сих пор. Как вы думаете? Мне неврологи, кардиологи, терапевты, даже гастроэнтерологи, сказали что это нервное. Типо атак, и всгд.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно на фоне снижения веса, пропейте магнерот 1 таб 2 р в день 1 месяц, Л-карнитин перед физической активностью 1000 мг - 2 месяца. Гипогликемия проявляется иначе.

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, доброе утро, ещё один вопрос, очень важный. Я забыл вчера написать. Ночью иногда вроде как задыхаюсь. По крайней мере просыпаюсь где-то в 3 в 4 утра от вроде как нехватки воздуха. И покалывание в теле бывает. Может конечно это сердце, но я вот и подумал может сахар падает ночью. Сегодня тоже было, вот сейчас тоже сижу и вроде как дышать трудно. Не понимаю ни чего. Жду вашего ответа пожалуйста ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Похоже на панические атаки. Это не гипогликемия. Во время приступа попробуйте дыхательные методики, диафрагмальное дыхание.

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, буду надеятся что это так. Страшно очень задохнутся или что там может быть. Как ещё можно это промониторить поточнее, во время приступов слабости я мерил глюкометром, показывало 5,7,5,6,5,4.три раза пробовал. Вообще я сначала думал что у меня сахарный диабет. По этому и начал проверку

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это нормальные сахара, у Вас нет диабета. И гипогликемии нет. Похоже на панические атаки. Можно под язык пол таблетки анаприлина или диафрагмальное дыхание.

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, теперь действительно крайний вопрос, сейчас измерил сахар глюкометром показало 5,9.два с половиной часа назад пил чай со сладкими пироженными. С утра было плохо. Слабость ну и тд и тп. Сейчас тоже есть слабость и не хорошее самочуствие. Может все-таки он высокий у меня, или это в пределах погрешности. Так как глюкометр? Огромное спасибо если ответите?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это нормальный уровень сахара после еды. Тем более измеряли глюкометром.
Все же рекомендую не питаться быстрыми углеводами - пирожное это быстрый углевод.

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо спасибо ?

Пожаловаться

Тимур, 27 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а пред диабет как выражается?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

жалобами никакими не выражается. Только повышением сахара крови.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте, вес сейчас 87,5 рост 182.феретин тоже сдавал в норме могу скинуть. А вот остальное нет не сдавал. Пью уже месяц Йодомарин. И соль йодированная теперь только покупаю. Просто как то страшно от этого. Гипоклекимия смертельная же болезнь.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, либидо вроде нормально. Не как в 20,но не думаю что плохо.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте препараты железа (у вас ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Если выше 45 - не нужно.
Йодомарин вам не показан, достаточно йодированной соли в питании.
Если бы ваша гипогликемия была опасна для жизни, вы были бы в коме, но заметьте сахар нормализовался самостоятельно и вы в сознании. Значит нарушения углеводного обмена нет. А вот вес лучше снизить до 81 кг. У вас ИМТ 26,4 - избыток веса.

Повышена мочевая кислота - нужно ограничить продукты, богатые пуринами. Если болят суставы - обратитесь к ревматологу для исключения подагры.
В связи с вашими симптомами (слабость в руках и ногах, тревога, страх) сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, калий, натрий, ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо за ответ, но теперь непонятно, мне эндокринолог сказал что феретин в норме. Вы его на вес посчитали? На счёт мочевой кислоты я сейчас начинаю пить подагрель,ревматолог прописала. И насчёт железа, оба препарата надо или это либо то либо то? И все-таки есть гипогликемия? Или вы это так написали?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы его на вес посчитали? - да
И насчёт железа, оба препарата надо или это либо то либо то? -да, либо/либо
И все-таки есть гипогликемия? - гипогликемия это вариант нормы (до 2,8 ммоль/л)

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, и про вес, пол года назад я весил 98 кг, год назад 114,вот худею потихоньку. Диету держал 5 стол. Лечил ЖКТ и желчный пузырь.что мне делать теперь с сахаром? Ну то есть с гипогликемией?

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Увеличьте медленноусвояемые углеводы в питании: по 4-6 ст.л. на порцию 3 раза в день цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 порции в день), хлеб/несладкая выпечка (1 кусок 3 р/день).
Максимально исключите быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода: сахар/мед/варенье (1 ч.л. до 3 р/день), исключите кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, долго так кушать или всю жизнь? Ну я к тому что это вроде как диета такая? И ещё один врач про белки писал тут. Вместо быстрых углеводов.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

всю жизнь конечно, это принципы здорового питания (это не спец диета). Мы просто настолько привыкли есть современную еду и в бОльшем чем организму нужно количестве, что уже забыли что такое здоровое питание.

Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами + 1 ч.л. масла.

Пожаловаться

Тимур, 26 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий сахар у ребенка 1 год11 мес

4 ответа

4 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

КТГ, гестационный диабет,

5 ответов

11 января 2024

Карина

Вопрос закрыт

ГТТ во время беременности

5 ответов

20 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сд2 ,низкий сахар,нервоз ,заторможенная речь ,ватные ноги

2 ответа

9 июня 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-26T16:03:00+03:00

Здравствуйте. Похоже на функциональную гипогликемию. Но в общем то 3,9 не считается гипогликемией, только сахар ниже 3,0
Можно для уточнения провести пробу с голоданием, но она проводится в стационаре.
глюкоза крови более 3,0 не должна вызывать никаких симптомов. если есть лишний вес, то понятно ее снижение после еды - много своего инсулина.
если это функциональная, то исключить быстрые углеводы, заменить их на медленные углеводы, белки.

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T16:23:07+03:00

Здравствуйте!
По анализам: данных за нарушение углеводного обмена/диабет нет. Сахар после нагрузки бывает низким при избытке веса или при снижении запасов гликогена.
Функция щитовидной железы (ТТГ) в норме.
Повышена мочевая кислота - нужно ограничить продукты, богатые пуринами. Если болят суставы - обратитесь к ревматологу для исключения подагры.
По УЗИ ЩЖ объем не увеличен, есть доброкачественные узелки на фоне дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
В связи с вашими симптомами (слабость в руках и ногах, тревога, страх) сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, калий, натрий, ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция.

Какой у вас рост и вес?
Снижение либидо?