СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в желудке. Нужна ли гастроскопиия.

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, нужна ли гастроскопиия. В 2018 году первый раз осенью нашли язву желудка, которая уже проходила,без хеликобактера, в препилорическом отделе. Пролечилась и спустя месяц при фгдс ее уже не было,как и рубца. Через год ,также осенью снова язва,снова в том же отделе. (Стрессы,НПВС думаю могло сыграть роль)врач сказал,что язва не хроническая, но при биопсии была выявлена умеренная кишечная метаплазия!!!. После этого в течение 3х лет делала фгдс 2 раза в год. Язв больше не возникало, как-то один раз была маленька эрозия. Много желчи при каждом фгдс. Желудок стал болеть часто(но боль не сильная, таблетки не пила), а по фгдс ничего такого критичного не было, хронический гастрит(просто как такое может быть. Боль есть,я шла на фгдс, а там ничего такого). Рубца врач не увидел от язвы,смотрел тщательно. Крайний раз гастроскопию делала год назад(заключение прилагаю,тогда также болел). Месяц назад была у врача,который делал все эти года фгдс, он меня посмотрел,сказал ,что нет надобности повторять, болит кишечник(когда пришла к нему, побаливал живот) и метаплазия следствие заброса желчи. И вот желудок вчера опять заболел сильнее чем обычно(начала принимать денол, Тримедат, Алмагель А) и я опять в панике (боль ноющая, по середине,не сказать,что сильная, чуть-чуть иногда подташнивает,стул нормальный, вздут немного живот,бурление). Необходимо ли делать гастроскопию? Боюсь,что язва. У меня вообще после того случая появилась мания, что язва, пропущу , кровотечение может быть, поэтому стабильно делала фгдс. Кроме того, Везде пишут,что метаплазия это очень серьезно , а я делала биопсию только в 2019 году и потом только обычное фгдс, а вдруг эта метаплазия уже переросла во что-то серьезное, врач при обычной гастроскопии бы это увидел? Не так давно сдавала анализы, общий, всё было хорошо. Ещё часто испытываю голод, не боль, а именно голод. Подскажите, пожалуйста, оправдана ли моя такая настороженность? И по обычной фгдс можно что-то увидеть,без биопсии? Потери веса нет. Аппетит хороший. Слабость редко бывает.Из вредных привычек иногда алкоголь, но умеренно. За питанием стараюсь следить, иногда погрешности бывает и жареное могу съесть, но редко. Беспокоит ещё тот факт, как пример, год назад делала фгдс, обычный гастрит и через неделю, после праздника, очень сильно болел желудок, я даже не вставала,и как это объяснить когда делала фгдс и ничего такого не было? К врачам ходила, но ситуация не меняется.

28 Сентября 2023·Просмотров: 1230·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Денол и Альмагель - препараты не для совместного приема, рекомендую пока остановиться на Деноле. Приложенная ФГДС от 2018 года?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Юрьевна, фгдс от 2022 года. Ровно год назад делала. Сегодня уже желудок не болит. Сколько пить денол и что можно ещё? Гастроскопию надо повторить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Юрьевна, и по моим таким симптомам похоже на язву?

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Тримедат при неэффективности можно заменить на Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Так как у Вас была в прошлом язвенная болезнь и также по гистологии определялась метаплазия - рекомендую выполнить ЭГДС, так как прошел уже год. Это не значит, что я подозреваю у Вас что-то серьезное, но по клиническим рекомендациям при язвенной болезни в анамнезе и наличии метаплазии рекомендуется в профилактических целях проводить ЭГДС 1 раз в год.
Метаплазия не считается предраком, это просто замещение одних клеток клетками другого вида. Предрак это дисплазия. Поэтому не переживайте.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Запланируйте ЭГДС, срочности делать ее со дня на день нет, но в течение месяца желательно посмотреть.
При необходимости будем корректировать лечение.
И дополнительно выполните УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нормально ли работает желчный пузырь, почему часто происходят забросы желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, фгдс сделаю. Подскажите, пожалуйста, а вообще по симптомам на что похоже? Болел желудок 3 дня,связи с едой не было, один раз заболел сразу после еды, боль была посередине, ноющая. И болела поясница пару дней. Сейчас состояние лучше, не болит. Язык без налета.

Марина, это могла быть обычная функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка, при ней как раз возникают достаточно сильные боли. Тем более сейчас болей уже нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.