Что вас беспокоит?

Боль в желудке. Нужна ли гастроскопиия.

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, нужна ли гастроскопиия. В 2018 году первый раз осенью нашли язву желудка, которая уже проходила,без хеликобактера, в препилорическом отделе. Пролечилась и спустя месяц при фгдс ее уже не было,как и рубца. Через год ,также осенью снова язва,снова в том же отделе. (Стрессы,НПВС думаю могло сыграть роль)врач сказал,что язва не хроническая, но при биопсии была выявлена умеренная кишечная метаплазия!!!. После этого в течение 3х лет делала фгдс 2 раза в год. Язв больше не возникало, как-то один раз была маленька эрозия. Много желчи при каждом фгдс. Желудок стал болеть часто(но боль не сильная, таблетки не пила), а по фгдс ничего такого критичного не было, хронический гастрит(просто как такое может быть. Боль есть,я шла на фгдс, а там ничего такого). Рубца врач не увидел от язвы,смотрел тщательно. Крайний раз гастроскопию делала год назад(заключение прилагаю,тогда также болел). Месяц назад была у врача,который делал все эти года фгдс, он меня посмотрел,сказал ,что нет надобности повторять, болит кишечник(когда пришла к нему, побаливал живот) и метаплазия следствие заброса желчи. И вот желудок вчера опять заболел сильнее чем обычно(начала принимать денол, Тримедат, Алмагель А) и я опять в панике (боль ноющая, по середине,не сказать,что сильная, чуть-чуть иногда подташнивает,стул нормальный, вздут немного живот,бурление). Необходимо ли делать гастроскопию? Боюсь,что язва. У меня вообще после того случая появилась мания, что язва, пропущу , кровотечение может быть, поэтому стабильно делала фгдс. Кроме того, Везде пишут,что метаплазия это очень серьезно , а я делала биопсию только в 2019 году и потом только обычное фгдс, а вдруг эта метаплазия уже переросла во что-то серьезное, врач при обычной гастроскопии бы это увидел? Не так давно сдавала анализы, общий, всё было хорошо. Ещё часто испытываю голод, не боль, а именно голод. Подскажите, пожалуйста, оправдана ли моя такая настороженность? И по обычной фгдс можно что-то увидеть,без биопсии? Потери веса нет. Аппетит хороший. Слабость редко бывает.Из вредных привычек иногда алкоголь, но умеренно. За питанием стараюсь следить, иногда погрешности бывает и жареное могу съесть, но редко. Беспокоит ещё тот факт, как пример, год назад делала фгдс, обычный гастрит и через неделю, после праздника, очень сильно болел желудок, я даже не вставала,и как это объяснить когда делала фгдс и ничего такого не было? К врачам ходила, но ситуация не меняется.

28 Сентября 2023·Просмотров: 1176·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Денол и Альмагель - препараты не для совместного приема, рекомендую пока остановиться на Деноле. Приложенная ФГДС от 2018 года?

Марина Юрьевна, фгдс от 2022 года. Ровно год назад делала. Сегодня уже желудок не болит. Сколько пить денол и что можно ещё? Гастроскопию надо повторить?

Марина Юрьевна, и по моим таким симптомам похоже на язву?

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Тримедат при неэффективности можно заменить на Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Так как у Вас была в прошлом язвенная болезнь и также по гистологии определялась метаплазия - рекомендую выполнить ЭГДС, так как прошел уже год. Это не значит, что я подозреваю у Вас что-то серьезное, но по клиническим рекомендациям при язвенной болезни в анамнезе и наличии метаплазии рекомендуется в профилактических целях проводить ЭГДС 1 раз в год.
Метаплазия не считается предраком, это просто замещение одних клеток клетками другого вида. Предрак это дисплазия. Поэтому не переживайте.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Запланируйте ЭГДС, срочности делать ее со дня на день нет, но в течение месяца желательно посмотреть.
При необходимости будем корректировать лечение.
И дополнительно выполните УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нормально ли работает желчный пузырь, почему часто происходят забросы желчи.

Елена Сергеевна, спасибо большое, фгдс сделаю. Подскажите, пожалуйста, а вообще по симптомам на что похоже? Болел желудок 3 дня,связи с едой не было, один раз заболел сразу после еды, боль была посередине, ноющая. И болела поясница пару дней. Сейчас состояние лучше, не болит. Язык без налета.

Марина, это могла быть обычная функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка, при ней как раз возникают достаточно сильные боли. Тем более сейчас болей уже нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.