Консультация гастроэнтеролога /

Боли после еды в области спины,жжение, — вопрос №1589737

611 просмотров

Постоянные после еды боли в области спины поясницы и лопаток как распирающие с жжением и после того как освобождаешь кишечник тоже боли после. Продолжается уже почти месяц. Из рациона ем не жирную, не острую, диетическую еду. Врач местной больницы толком ничего не сказал после осмотра. Повышен сахар и гипотериоз хронический,колит. Что пропить, сдать, чтобы выявить причину?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипотериоз, сахар поввшен, холестерин немного повышен, колит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Есть ли нарушение стула? Вздутие, газообразование?
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, Да есть небольшие газообразование вообщем.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Диареи нет?

Когда делали ЭГДС? Эрозии лечили?
Клиент
Сара Шамилевна, эрозии нет. Вот вчера сделала гастро.к врачу не скоро т.к нет специалиста.
Клиент
Сара Шамилевна, хотелось бы узнать чем лечить эрозии и дальнейшие действия по лечению и т.п.
Гастроэнтеролог
Рекомендую:
- Де-нол по 2 таб 2 р в день 2 недели
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели. далее 20 мг 1 р в день 2 недели.

Причиной эрозий чаще всего является хеликобактер пилори. Нужно сдать 13с уреазный дыхательный тест. Сдавать до начала указанного выше лечения или через 4-5 недели после того, как завершите.
Если хеликобактер положительный - необходимо провести эрадикацию с использованием антибиотиков.

В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Лечение эрозивного гастрита получали? Клинический, биохимический анализ крови выполняли? Какие результаты?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Людмила, здравствуйте.
По ЭГДС наличие атрофии слизистой, эрозии в желудке.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы и печени - вероятнее всего на фоне особенностей питания.
Для лечения эрозий нужно в первую очередь провести обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Хеликобактер пилори самая частая причина возникновения эрозий.
Если хеликобактер пилори обнаружится, лечение следующее:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Если хеликобактер пилори НЕ обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Из дополнительных обследований, учитывая Ваши симптомы, рекомендую выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, креатинин).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам данных обследований будем назначать дополнительное лечение при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо принято.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышце
24 января 2023
foma45_9@mail.ru
Вопрос закрыт
УЗДГ шеи и головы
7 октября 2023
Севиль
Вопрос закрыт
Какое правильное лечение?
16 сентября 2024
ДИАНА, Топчиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий