Что вас беспокоит?
Боли после еды в области спины,жжение,
Постоянные после еды боли в области спины поясницы и лопаток как распирающие с жжением и после того как освобождаешь кишечник тоже боли после. Продолжается уже почти месяц. Из рациона ем не жирную, не острую, диетическую еду. Врач местной больницы толком ничего не сказал после осмотра. Повышен сахар и гипотериоз хронический,колит. Что пропить, сдать, чтобы выявить причину?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли нарушение стула? Вздутие, газообразование?
Сара Шамилевна, Да есть небольшие газообразование вообщем.
Диареи нет?
Когда делали ЭГДС? Эрозии лечили?
Сара Шамилевна, эрозии нет. Вот вчера сделала гастро.к врачу не скоро т.к нет специалиста.
Сара Шамилевна, хотелось бы узнать чем лечить эрозии и дальнейшие действия по лечению и т.п.
Рекомендую:
- Де-нол по 2 таб 2 р в день 2 недели
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели. далее 20 мг 1 р в день 2 недели.
Причиной эрозий чаще всего является хеликобактер пилори. Нужно сдать 13с уреазный дыхательный тест. Сдавать до начала указанного выше лечения или через 4-5 недели после того, как завершите.
Если хеликобактер положительный - необходимо провести эрадикацию с использованием антибиотиков.
В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
Сара Шамилевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Лечение эрозивного гастрита получали? Клинический, биохимический анализ крови выполняли? Какие результаты?
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
По ЭГДС наличие атрофии слизистой, эрозии в желудке.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы и печени - вероятнее всего на фоне особенностей питания.
Для лечения эрозий нужно в первую очередь провести обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Хеликобактер пилори самая частая причина возникновения эрозий.
Если хеликобактер пилори обнаружится, лечение следующее:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Если хеликобактер пилори НЕ обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Из дополнительных обследований, учитывая Ваши симптомы, рекомендую выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, креатинин).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам данных обследований будем назначать дополнительное лечение при необходимости.
Елена Сергеевна, спасибо принято.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20181 ответ
- 11 Января 20184 ответа
- 30 Декабря 20171 ответ
- 16 Ноября 20171 ответ
- 17 Сентября 201730 ответов
- 16 Марта 20173 ответа
- 14 Марта 20171 ответ
- 29 Ноября 20161 ответ
- 12 Октября 20161 ответ
- 3 Октября 20161 ответ