Аллергия и проблемы со стулом — вопрос №1592395

Question

Аллергия и проблемы со стулом — вопрос №1592395

Лилия

184 просмотра

1 октября 2023

Добрый день, ребенку 2,5 месяца, 2 недели назад нам поставили абкм (низкий гемоглобин, атонический дерматит, газообразование, показатель по крови), но решающим был именно атонический дерматит. Перешли со смеси нутрилон комфорт, на пепти аллергия, ребенок не особо ест иногда, мы на СВ, я придерживаюсь диеты, но планирует переходить чисто на ИВ. Вес с рождения 3500, выписались 3200, сейчас 6030. Так вот недавно сдали анализ крови эзионофилы уменьшились с 7 до 2, это означает, что у нас все таки аллергия? Дерматит стал получше, но до конца не проходит, уход весь делаем. Но беспокоят запоры у ребенка, не может сходить сама, на нутрилон комфорт такого не было. Очень много комков в стуле, раньше он был пастообразный и ходила сама. Знаю нельзя так делать, но прибегаю к трубочке раз в день, выходит оооочень много газов, раньше такого не было и стул сначала густой, а потом как вода с большим количеством этим комков. Извиняюсь, но прикреплю фото, чтобы было понимание. И есть краснота у ануса, это опрелость или лактазная недостаточность ? Лактазар принимали какое то время, толку от него не было. Просто есть надежда, что дерматит не связан с аллергией и может нам можно вернуться к комфорту? Крови в стуле не видела, но были черные прожилки слизи в стуле в день перехода на пепти аллергию, потом такого не видела ( фото тоже прикрепила)

Возраст: 25

Вопрос закрыт

аллергия

лактоазная недостойность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу физиологическая анемия, норма гемоглобина в этом возрасте от 90, лечения не требует.

Приложите, пожалуйста, фото стула.
И расскажите, как именно ухаживаете за кожей, какие средства, сколько раз в день?

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, до этого просто мыли через день, в день перехода на смесь назначили уход, начали мазать кремом атопик/ ла рош позе 3-4 раз в день и купать ежедневно, стало лучше коже

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, фото стула и кожи до/после прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

По обоим фото стул нормальный для малыша. На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, главное чтобы он был мягким.

По поводу атопического дерматита - он связан с пищевой аллергией только в 30%.
В остальном это самостоятельное заболевание.
Сейчас Вам нужно тщательно ухаживать за кожей, эсолентами пользуемся минимум 3 раза в день, лучше чаще.
Наносим жирным слоем с ног до головы.
Кожа должна быть постоянно влажная.
Не экономим эмолент.
Если видите, что увлажнения недостаточно, нужно менять эмолент, подбор индивидуальный, не всем подходит определенный крем.

Атопический дерматит может протекать волнообразно, с обострениями и ремиссиями, триггеры это сухой воздух, вода, ткани, стресс и тд. Не только еда.

Если на лечебной смеси продолжаются периоды обострений с улучшениями на должном уходе, то скорее всего, связи с пищевой аллергией, абкм, нет. В этом случае ребенку можно кушать обычную молочную смесь.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, при абкм он появился бы сразу с вводом смеси ? У нас простотой недели 3 назад только появился

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

Сложно сказать, так как атопический дерматит может появиться в любом возрасте в первые 2 года жизни ребенка. Так же как и абкм имеет накопительный эффект, поэтому проявления могут быть не сразу.

Пока оставайтесь на лечебной смеси, но если при уходе удастся поддерживать кожу в хорошем состоянии, можно будет пробовать обычную смесь.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, а на счет показателей то, что эозинофилы были 7, стали 2, не показатель что аллергия была ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

Эозинофилы в процентах не показательны, нам важны показатель в абсолютных числах. При пересчете на абсолют, там где эозинофилы 7, получается 0,4, а в норме эозинофилы до 0,5, так что все в порядке.
К тому при атопическом дерматите в период обострения даже без пищевой аллергии тоже могут повышаться эозинофилы, так что это не особо показательно.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, а то что стул с пастообразного поменялся на водянистый, с большим количеством комочков это нормально ? И стало очень много газов, ребенок прям мучается, хочется обратно перейти на комфорт. Абкм всегда сопровождается кровью в стуле ? Просто у нас один раз была прожилка за эти 2,5 месяца и больше не было, как будто просто трещина какая нибудь была

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

А прожилка была при мягком стуле? Тогда можно подозревать абкм.
Да, такая смена консистенции стула, у малышей он может быть различным.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, не помню если честно, давно было, но какого то прям твердого стула у нас не было никогда. Может нам не подходит просто нутрилон ? 2 недели не пьем, какие еще есть смеси при аллергии? Может на козьем может подойти ? А то дочь не охотно пьет эту, съедает в основном 100мл, п это мало для нее (6кг)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

Нужно смотреть на набор веса через месяц, у деток индивидуальная может быть норма, кажется, что есть мало, а вес набирает. Это нормально
Козья смесь при абкм не подходит.
Пока хотя бы месяц оставайтесь на лечебной смеси и смотрите за кожей, если будут случатся обострения, скорее всего, абкм нет, есть просто атопический дерматит.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, если к нас абкм то прикорм вводится позже? Или можно будет с 4,5-5 месяцев ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023

Педиатр

Прикорм детям и с абкм, и без абкм рекомендуется с 5,5-6 месяцев.
Раньше этого возраста только при активном пищевом интересе (что бывает редко), и в микродозах, просто проба продукта. Так как в этом возрасте жкт чаще всего еще не готов, поэтому может болеть животик, нарушаться стул.

Пожаловаться

Лилия, 1 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, поняла, извините я вас замучила, еще вот заметила, что когда прибегаю к трубочке, то вижу что стул иногда выходит с пенкой, это не лактазная недостаточность ? Или это от газов ? Просто он еще водянистый такой, поэтому предполагаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия, зуд

6 ответов

3 февраля 2021

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Аллергия на кота у ребенка

2 ответа

23 ноября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Аллергия у младенца

7 ответов

9 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь у грудничка

5 ответов

30 марта

Мария

Вопрос закрыт

Аллергия у ребенка

7 ответов

6 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T22:44:42+03:00

При лактазной недостаточности стул постоянно впитывается полностью в подгузник, пенистый, жидкий, кислый, разъедает кожу вокруг ануса.
При использовании газоотводной трубочки действительно может быть как будто пена, это некритично.