Консультация акушера /

Кровотечение на раннем сроке при двурогой матке — вопрос №1593691

1168 просмотров

Здравствуйте! 6 неделя беременности, двурогая матка. По узи картина хорошая, соответствует сроку, плодное яйцо в левом роге, Ктр пока не визуализируется, если желточный мешочек 3 мм. В правом роге эндометрий 17мм.
По жалобам - уже несколько дней начались редкие кровянистые выделения (иногда их нет, иногда коричневые, иногда прям красные), в основном во время похода в туалет. Их очень мало, даже ежедневка не нужна.
Врачом назначен Транексам 1 гр 3 раза в день, если через три дня не пройдет - госпитализация.
Верны ли назначения? Вероятно это кровит второй рог, который отторгает эндометрий. Что можно еще исследовать? Нужна ли действительно госпитализация? Случай нетипичный, хотелось бы узнать мнение специалистов, помогите пожалуйста. Спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Конечно, вероятность того , что кровит второй рог очень высока. Более того, такая ситуация очень типична при беременности с двурогой маткой. Во втором - то роге беременности нет и он благополучно менструирует.
В таких ситуациях я все равно рекомендую начать прием утрожестана 200 х 2 раза в день (можно вагинально, можно пить, если выделения умеренные/ обильные, а не мажут) как поддерживающую терапию.
Госпитализация не требуется, в целом можно наблюдаться амбулаторно, принимая сохраняющую и симптоматическую терапию.
Боли есть у вас?
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, нет, болей нет.
Еще прикрепила фото с описанием осмотра гинеколога.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По описанию все в порядке . ХГЧ смотреть уже не нужно, за беременностью наблюдаем теперь только по УЗИ . Прогестерон при беременности вообще не имеет смысла смотреть, нет его норм , да и показатели его все время меняются. Для назначения препаратов прогестерона не нужны результаты крови на прогестерон.
С половым покоем и ограничением активных физ нагрузок согласна (хотя бы до 1 скрининга , дальше будем смотреть по жалобам).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Менструация наступает при падении гормонов эстрогенов и прогестерона.
Второй рог во время беременности не менструирует.во втором роге должен быть просто толстый эндометрий.

На сегодня по УЗИ все впорядке.
Есть желточный жешок.
Нужен лишь УЗИ контроль через 2 недели.
При отсутствии жалоб.
К этому времени должен визуализироваться эмбрион.

Учитывая кровянистые выделения можно начать прием препарата прогестерона.
Типа Утрожестан либо Дюфастон
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Екатерина, здравствуйте.
Вероятность менструально-подобной реакции второго рога имеет место быть.
Выделения могут быть связаны и с патологией шейки матки - её воспалением.
Рекомендую такую тактику:
- добавить Дюфастон 4 таб однократно, затем - по 1 таб 3 раза в сутки (каждые 8 часов) до прекращения выделений, затем - по 1 таб 2 раза в сутки
- таб Транексам по 500 мг 4 раза в сутки 5 дней.
- половой и физический покой
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Дюфастон 4 таблетки сегодня, с завтрашнего дня по 10мг 3р.день. вам разве его не назначили? Так же свечи с папаверином 2р.день ректально 7дней или но шпу 1р.день в/м 7 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Никакой эндометрий при наступившей беременности отторгаться не должен. Тактика должна быть такой де, как и при угрожающем прерывании без аномалий.
Транексам при беременности рекомендован в дозировке по 500 х 3 раза, кроме того, необходим препарат прогестерона, например, Дюфастон, по 1 таб х 3 раза (первый прием - 4 таб сразу)..
Домашнее лечение на данном этапе - такое же, как "больничное".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...