Что вас беспокоит?
Полинейропатия, результаты ЭНМГ
Прошлой зимой по энмг и моим жалобам мне поставили полинейропатию нижних конечностей. Вновь недавно была у невролога, по её осмотру - "не вызывается ахиллов рефлекс", остальное норм. Сегодня сделала ЭНМГ рук и ног - везде проблемы. Какой прогноз с моими нарушениями? От чего это может быть? Из крупных проблем со здоровьем у меня была травма крестца и позвоночника (ДТП) полтора года назад, незадолго до этого эпизод острой крапивницы и ковид. Кстати, недавно по назначению невролога поставила некотиновую кислоту и снова словила крапивницу, но быстро откапали в больнице, и она сошла сразу (а ведь полгода назад никотинку уже делала и ничего не было!) Теперь не знаю, что делать - терапевт сказала пока все препараты от полинейропатии убрать, на витамины часто реакция. Пью сейчас только Цетрин 1 р.д. и 1/4 Амитриптилина на ночь для сна (от болей в ногах спать не могла!) Заключение ЭНМГ меня очень напугало, раньше была тоько легкая демилеинизация на ногах, а теперь и руки, и даже нет сенсорного ответа на одном нерве. К неврологу пойду только на той неделе. Прошу помочь и объяснить, насколько серьезная у меня картина, может ли это быть какое-то грозное заболевание ьипа БАС и т.д. и что мне ожидать, чем лечить, учитывая аллергию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Это не синдром БАС.
У Вас идёт поражение переферических нервов конечностей.
Этиология полинейропатии очевидно, пока не установлена.
По прогнозу у Вас смешанная полинейропатия- идёт как аксонапатия, так и миелинопатия.
Миелинопатия способна к полному восстановлению, при аксонопатии прогноз менее благоприятный.
Скажите пожалуйста какие то анализы сдавали, причину патологии пытались найти?
Из лечения сейчас Проколите Нейромидин 15 мг в мышцу курс 20 дней , Берлитион 12 мл на 100 мл физраствора внутривенно капельно курс 10 инъекций, далее по 600 мг таблеток Берлитион один раз в день курс два месяца.
Светлана Юрьевна, на той неделе буду сдавать ревмо пробы, невролог назначила. Больше никаких анализов не назначали. ОАК я сдавала на днях в связи с крапивницей - без особенностей, кроме пониденного гемоглобина (95), но он у меня всегда низкий как и ферритин - много лет из-за эндометриоза. Аксонопатия будет усугубляться? К чему это в итоге приведет? Руками и ногами я двигаю хорошо, есть только боли и всякие спецэффекты вроде мурашек, подергиваний и жжения и т.п...
Светлана Юрьевна, и я боюсь какие-то препараты сейчас принимать, после реакции на никатиновую кислоту. Тем более, что раньше на нее реакции не было, и вдруг внезапно такая сильная крапивница и понос с тошнотой... Можно повременить немного? Или время имеет значение и надо срочно капать иделать уколы?
Кроме ревмопроб сдайте биохимический анализ крови- сахар, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ., Гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3иТ4, витпмин В12 и витамин Д.
В отношении возможности прогрессирования трудно сказать пока неясна этиология.
Аллергия дело серьезное, прокон сультруйтесь с аллергологом по поводу приема препаратов от полинейропатии.
Сейчас можно использовать немедикаментозные методы- массаж конечностей, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.
Светлана Юрьевна, спасибо за советы! Я так понимаю, что важно найти причину, и тогда можно уже двигаться дальше и думать о прогнозе?
Желательно найти причину для успеха терапии.
К сожалению, не во всех случаях это получается.
Тогда проводится симптоматическое лечение из препаратов, улучшающих обменные процессы и проводимость по нерву.
Светлана Юрьевна, спасибо!
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, за бас у вас ничего нет, не переживайте, тут конечно лучше очный осмотр, но в целом по энмг имеются смешанные изменения, но по возможности сдайте Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. сейчас можно лфк, физио, массаж, плавание.
Юлия Юрьевна, спасибо! Конечно, предде всего пугают смертельные заболевания и прогнозы... Но, как я поняла, полинейропатия тоже не сахар. Обязательно сдам все анализы в понедельник. Скажите, насколько критично в моей ситуации, например, переохлаждение? И можно ли напротив горячую ванну? Какие вообще ограничения с этим заболеванием?
Прям каких либо ограничений в температурном режиме нет, но все в пределах разумного, баню лучше сейчас не посещать.
Юлия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Алёна ??Никакого бас у вас нет ,идёт по энмг поражения переферических нервных волокон Какую медикаментозную терапию получаете? первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния ,так как при нарушение возникает такие изменения вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный при необходимости Узи щитовидной железы общий анализ крови глюкоза
Нонна Юрьевна, мне выписали много витаминов традиционных и сразу была резкая реакция на никотиновую кислоту - острая крапивница. Капали гормоны и сняли её, сейчас на антигистаминном и диете, все препараты отменили. Как лечиться дальше не понятно, страшно снова словить аллергию... Анализы иду сдавать завтра.
По лечению
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
После Пентоксифиллин ( трентал) 100 мг по 1таб 3 раза в день после еды 2 месяца.
Да к сожалению никотиновая кислота часто вызывает данную проблему
Нонна Юрьевна, да, спасибо! А какой прогноз у этого заболевания? Что грозит в будущем и можно ли вылечиться?
Это тяжело сказать зависит нервные волокна как будут восстанавливаться
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за БАС нет. Полинейропатия лечится долго, не всегда удаётся полностью добиться успеха. Скйчас по лечению тиоктовая кислота 600 мг в сутки 1 месяц, нейромидин 1т 2р/д месяц и я бы рекомендовала дексаметазон, при аксонопатии он даст хороший результат. Но назначается он в больших дозах под контролем врача, поэтому обсудите вопрос очно, если врач грамотный он даст рекомендации.
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20216 ответов
- 24 Августа 202137 ответов
- 6 Марта 202229 ответов
- 8 Августа 202234 ответа