Консультация невролога /

Полинейропатия, результаты ЭНМГ — вопрос №1602905

780 просмотров

Прошлой зимой по энмг и моим жалобам мне поставили полинейропатию нижних конечностей. Вновь недавно была у невролога, по её осмотру - "не вызывается ахиллов рефлекс", остальное норм. Сегодня сделала ЭНМГ рук и ног - везде проблемы. Какой прогноз с моими нарушениями? От чего это может быть? Из крупных проблем со здоровьем у меня была травма крестца и позвоночника (ДТП) полтора года назад, незадолго до этого эпизод острой крапивницы и ковид. Кстати, недавно по назначению невролога поставила некотиновую кислоту и снова словила крапивницу, но быстро откапали в больнице, и она сошла сразу (а ведь полгода назад никотинку уже делала и ничего не было!)
Теперь не знаю, что делать - терапевт сказала пока все препараты от полинейропатии убрать, на витамины часто реакция. Пью сейчас только Цетрин 1 р.д. и 1/4 Амитриптилина на ночь для сна (от болей в ногах спать не могла!)
Заключение ЭНМГ меня очень напугало, раньше была тоько легкая демилеинизация на ногах, а теперь и руки, и даже нет сенсорного ответа на одном нерве. К неврологу пойду только на той неделе. Прошу помочь и объяснить, насколько серьезная у меня картина, может ли это быть какое-то грозное заболевание ьипа БАС и т.д. и что мне ожидать, чем лечить, учитывая аллергию.

Возраст: 47

Хронические болезни: ГЭРБ, эндометриоз, МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! Это не синдром БАС.
У Вас идёт поражение переферических нервов конечностей.
Этиология полинейропатии очевидно, пока не установлена.
По прогнозу у Вас смешанная полинейропатия- идёт как аксонапатия, так и миелинопатия.
Миелинопатия способна к полному восстановлению, при аксонопатии прогноз менее благоприятный.
Скажите пожалуйста какие то анализы сдавали, причину патологии пытались найти?
Из лечения сейчас Проколите Нейромидин 15 мг в мышцу курс 20 дней , Берлитион 12 мл на 100 мл физраствора внутривенно капельно курс 10 инъекций, далее по 600 мг таблеток Берлитион один раз в день курс два месяца.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, на той неделе буду сдавать ревмо пробы, невролог назначила. Больше никаких анализов не назначали. ОАК я сдавала на днях в связи с крапивницей - без особенностей, кроме пониденного гемоглобина (95), но он у меня всегда низкий как и ферритин - много лет из-за эндометриоза. Аксонопатия будет усугубляться? К чему это в итоге приведет? Руками и ногами я двигаю хорошо, есть только боли и всякие спецэффекты вроде мурашек, подергиваний и жжения и т.п...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Юрьевна, и я боюсь какие-то препараты сейчас принимать, после реакции на никатиновую кислоту. Тем более, что раньше на нее реакции не было, и вдруг внезапно такая сильная крапивница и понос с тошнотой... Можно повременить немного? Или время имеет значение и надо срочно капать иделать уколы?
Нарколог, Невролог
Кроме ревмопроб сдайте биохимический анализ крови- сахар, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ., Гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3иТ4, витпмин В12 и витамин Д.
В отношении возможности прогрессирования трудно сказать пока неясна этиология.
Аллергия дело серьезное, прокон сультруйтесь с аллергологом по поводу приема препаратов от полинейропатии.
Сейчас можно использовать немедикаментозные методы- массаж конечностей, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо за советы! Я так понимаю, что важно найти причину, и тогда можно уже двигаться дальше и думать о прогнозе?
Нарколог, Невролог
Желательно найти причину для успеха терапии.
К сожалению, не во всех случаях это получается.
Тогда проводится симптоматическое лечение из препаратов, улучшающих обменные процессы и проводимость по нерву.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо!
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, за бас у вас ничего нет, не переживайте, тут конечно лучше очный осмотр, но в целом по энмг имеются смешанные изменения, но по возможности сдайте Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. сейчас можно лфк, физио, массаж, плавание.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо! Конечно, предде всего пугают смертельные заболевания и прогнозы... Но, как я поняла, полинейропатия тоже не сахар. Обязательно сдам все анализы в понедельник. Скажите, насколько критично в моей ситуации, например, переохлаждение? И можно ли напротив горячую ванну? Какие вообще ограничения с этим заболеванием?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Прям каких либо ограничений в температурном режиме нет, но все в пределах разумного, баню лучше сейчас не посещать.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте Алёна ??Никакого бас у вас нет ,идёт по энмг поражения переферических нервных волокон Какую медикаментозную терапию получаете? первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния ,так как при нарушение возникает такие изменения вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный при необходимости Узи щитовидной железы общий анализ крови глюкоза
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, мне выписали много витаминов традиционных и сразу была резкая реакция на никотиновую кислоту - острая крапивница. Капали гормоны и сняли её, сейчас на антигистаминном и диете, все препараты отменили. Как лечиться дальше не понятно, страшно снова словить аллергию... Анализы иду сдавать завтра.
Невролог
По лечению
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
После Пентоксифиллин ( трентал) 100 мг по 1таб 3 раза в день после еды 2 месяца.
Да к сожалению никотиновая кислота часто вызывает данную проблему
Клиент
Нонна Юрьевна, да, спасибо! А какой прогноз у этого заболевания? Что грозит в будущем и можно ли вылечиться?
Невролог
Это тяжело сказать зависит нервные волокна как будут восстанавливаться
Невролог
Здравствуйте. Данных за БАС нет. Полинейропатия лечится долго, не всегда удаётся полностью добиться успеха. Скйчас по лечению тиоктовая кислота 600 мг в сутки 1 месяц, нейромидин 1т 2р/д месяц и я бы рекомендовала дексаметазон, при аксонопатии он даст хороший результат. Но назначается он в больших дозах под контролем врача, поэтому обсудите вопрос очно, если врач грамотный он даст рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После вакцину
26 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Фасцикуляции, утомляемость в ноге
19 мая 2022
Родион, Москва
Вопрос закрыт
Д-димер у ребенка 16 лет
31 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болят ноги
30 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга