Что вас беспокоит?
Долгий частый кашель, насморк, длительный жидкий стул
Добрый день! Ребёнку 8 лет, предастма, синусовая аритмия, субклинический гипотериоз (сейчас все в норме), перенесены коклюш в мае 2023 (привит), частые ОРВИ. Неделю назад появился кашель, делали ингаляции с пульмикортом, увлажнился за пару дней и практически прошёл. Были у пульмонолога, слушала, лёгкие норм. И тут же заболело горло и снова начался уже сухой, в вперемешку с остатками влажного. Каждый день кашель усиливался, дошло до сухого, который бил просто каждую минуту! Горло орошали ангидаком и хлорофилиптом, ингаляции пульмикорт+беродуал, обильное питье. Получается мы из кашля в кашель уже 3 недели! Температуры нет, но в школу водить невозможно из-за постоянного кашля. Так же зелёные сопли, лечим аква-марис+тизин+декса-гентамицин. Так же дезал 5 мг. Так же с начала сентября жирный жидкий стул, переодически ходит в туалет пеной. После смекты нормализуется на пару дней и опять то же самое. Пропили энтерофурил курс, с едой неделю давала фестал, линекс пьём до сих пор, но ситуация не меняется - так же понос и пена. Живот не болит. По УЗИ все в норме. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста нужно ли подключать антибиотик по кашлю и насморку? И что делать со стулом, так как анализы вроде бы все в норме..
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия, актуальные анализы, УЗИ, ЭКГ загрузили? Диету на время лечения соблюдаете? Исключили молочное, сахар, бобы, овощи семейства крестоцветные? Антитела к глиадину сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы прикрепил, так же ЭКГ и УЗИ. Диету соблюдать стараемся, сладкое, конечно, проскакивает
по крови перенесенная инфекция. Ингаляции в первую половину дня продолжать, при сильном кашле с Пульмикортом. при жидком стуле нужны бактерийные препараты с бифидобактериями, например Пробифор или Бифидумбактерин ФОРТЕ, разрешены с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК не исключено начало присоединения бактериальной инфекции, повышены нейтрофили, лейкоциты на верхней границе нормы, но уровень СРБ пока в норме. СОЕ может быть повышен длительное время после болезни, антибиотики пока не рекомендую, есть признаки аллергии или глистных инвазиях повышены эозинофилы рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, ферритин.
- вопрос адресуйте педиатру
Вита Григорьевна, прикрепила анализы, по глистной инвазии все чисто, IgE сдавали много раз - в норме. Ферритин ниже нормы. Посмотрите пожалуйста приложенный файл, там много показателей, может сложится общая картина
Кал на я/ глист нужно еще по сдавать, желательно методом обогащения!
- феррите в идеале в норме должен быть не менее 30, ребёноку кушать красное мясо, печень , говядина.
Кашель может быть из за слизи из носа , ренген пазух носа сделайте, риноцитограмма, мазок из зева и носа на флору.
- кровь на вирусные инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик пока не нужен. СРБ в норме. СОЭ в течение месяца долго снизиться. (оно так среагировало на вирусную инфекцию)
На фоне ослабленного иммунитета, ребенок мог подцепить другой вирус. Их сейчас много. Осень, поэтому все болеют
Также желательно дообследоваться: сдать кал на яйца гельминтов трехкратно и IgE ( ищем причину эозинофилии)
Если кашель будет сохраняться, повторно обратиться к пульмонологу на очный прием
Юлия Алексеевна, на глистов и простейших сдали - там чисто. Спросила в гемотесте про трехкратную сдачу петодом Парасеп - не слышали о таком..
Очень странно. Потому что однократно сдавать неинформативно, ни могут просто не попасться.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 4 Ноября 201915 ответов
- 3 Января 20202 ответа
- 14 Января 202017 ответов