СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты

Здравствуйте. Принимаю Циталопрам с 27 июля 10 мг, в дозировке 20 мг с 15 сентября. Сегодня случился приступ ПА, не сильный и не длительный, но тревожность была ещё на протяжении вечера, пропал сон. Могут ли быть такие проявления или стоит ещё увеличить дозировку? АД принимаю из за тревожного расстройства, ПА. С психологом занимаюсь.

Нет
34 года
9 Октября 2023·Просмотров: 201·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Это максимальная дозировка , повышать уже нельзя. На данной дозе еще 2 недели для контроля состояния, если эффекта недостаточно, значит планируйте смену препарата на сертралин например. Кроме того не забывайте психотерапию , как важную составляющую лечения. Использование дыхательных упражнений для снижения тревоги.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Также используйте коробочное дыхание.
Вды­хай­те и вы­ды­хай­те че­рез нос по че­ты­ре се­кун­ды — за­вер­шая каж­дый вдох и вы­дох, за­дер­жи­вай­те ды­ха­ние на че­ты­ре се­кун­ды. По­вто­рите­ упраж­не­ние че­ты­ре раза. С по­мо­щью этой тех­ни­ки смо­же­те­ сни­зить тре­вож­ность.

Добрый день.
Действия Циталопрама скорее всего недостаточно чтобы в полном объеме устранить вашу тревогу, за указанный период антидепрессант должен накопиться и заработать.
Максимальная терапевтическая доза Циталопрама - 40 мг, поговорите с лечащим врачом о повышении, ваша текущая доза 20 мг позволяет провести коррекцию лечения без замены базового препарата.
Также можно рассмотреть добавление в схему Кветиапина в небольшой дозе 25-50 мг.

Здравствуйте!
Вам действительно может быть необходимо повышение дозировки, средние рабочие дозировки у циталопрама 30-40 мг. Если симптоматика сохраняется, то повышают до 30 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Николаевна, а могут ли быть разовые приступы при приёме АД?

Конечно могут, и если такое происходит, значит дозировки не хватает чтобы держать состояние стабильным, либо стресс слишком сильный пробивает

можно подключать психотерапию
Средняя дозировка циталопрама 40 мг в сутки
надо с собой всегда иметь 1 табл феназепама на случай ПА

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Кирилл Валерьевич, его принимать разово? При приступе?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поднимать дозировку не стоит, менять препарат так же не рекомендую. Периодические откаты во время психотерапии и лечения вполне могут быть. Это нормальная вначале.
Плюс еще стоит учитывать менструальный цикл, усиление тревоги может быть во время цикла по причине изменения гормонального фона.

Продолжайте и психотерапию и медикаментозное лечение.
Возможно стоит начать еще чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там все подробно описано про тревогу.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артур, большое спасибо, не знала что может быть связано с менструацией, как раз сегодня и начались. Лихи уже перечитан не раз ))) спасибо

Здравствуйте, для улучшения состояния рекомендовано УВ дозировку АД до 40 мг, мес наблюдения при отсутствии положительной динамики замена АД на другой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.