Что вас беспокоит?
После удаления зуба мудрости БОЛИТ ВСЕ
Здравствуйте. 8 дней назад удалили зуб мудрости на нижней челюсти (слева) в стоматологии. Операция шла 2 часа. Делали 3 снимка и трижды кололи обезболивающее. Доктор назначил антибиотик цитран (1 таб в день) + обезболивающие. На следующий день помимо болей столкнулся с тем, что не могу открыть рот больше, чем на 1 палец. Погуглив, узнал, что это называется тризмом челюсти. Через 3 дня никакой положительной динамики не случилось, и я вновь отправился в эту стоматологию. Доктор осмотрел и сказал, что так бывает, предложил разминать челюсть, сказал, что в течение месяца должно пройти. Еще через 2 дня стало только хуже, боль стала отдавать в ухо и горло, в обоих случаях с левой стороны (там где удаляли зуб). Стало больно глотать, причем боль не такая, как при ангине, а именно как будто с одной стороны болит горло. Видимых отеков нет, онемения языка/щеки нет. Сегодня 8 день с момента операции, и я, паникуя от отсутствия положительной динамики, обратился к другому стоматологу. Тот сказал мне, что вероятнее всего поврежден сустав, прописал индомитацин в таблетках и физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном). Завтра планирую начать курс физиолечения. Но паника никуда не уходит. Челюсть болит (пью нимесулид, темпалгин и кеторол экспресс), глотать больно, рот с трудом открывается на 1 палец, еще и в ухо отдает. Что делать? Я умираю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы не умираете.
Действительно нужно ппщличать тризм(мышцы) и дисфункцию ВНЧС с дислокации диска(при вывихе и подыыаихе диска ограничено открывание рта).
Дисфункция ВНЧС
Боль говорят о том,что имеется дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапис(спец.каппы), затем рациональное протезировании-восстановление ПРАВИЛЬНЫХ окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно не возможно.
Так что,резюмируя ,лучше сходить на очный прием к гнатологу (стоматолог-ортопед)
Пока-внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или непростая форте), наружно-мазать-гель димексид.,чередуя с гелем найз/милоксикам/автокран.,Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Возможно послп сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных кортактов(изготовление окклюзионных накладок).
Болезненное глотание скорее всего связано с гематомой. Физиолечение на пользу,но каппу суставную сделать стоит.
Светлана, правильно ли я понял, что к гнатологу мне надо по-любому, и он должен определить, тризм ли это или дисфункция сустава?
Светлана, мовалис можно заменить обычным мелоксикамом?
Принятый ответ
лучше к гнатологу,мовалис-аналог мелоксикама,можно заменить
Здравствуйте
После удаления и укола могла быть воспалительная контрактура мышцы
Беспокоят ли сейчас у ва боли в лунке?есть отек во рту на лице?
Повреждение в виде вывиха или подвывиха сустава могло быть,но вы бы наверняка это заметили
Какая то положительная динамика наблюдается за неделю?
Если это сустав,то необходимо обратиться к гнатологу,он занимается диагностикой и лечением сустава,а ппред этим лучше сделать мрт суставов,чтобы было на приеме о чем конкретно поговорить
Виктория Алексеевна, положительной динамики нет никакой, более того, в первые дни не было болевых ощущений при глотании.
Боль в районе лунки имеется.
Виктория Алексеевна, визуально заметного отека нет.
Если будете делать фонофорез с гидрокортизоном,то воспаление точно уйдет с мышцы
Если с внчс непосредственно проблемы,то поможет в меньшей мере,т.к саму причину не убрать физиопроцедурами
Пробуйте,обязаткльно нпвс принимацте нимесил/мелоксикам
В область мышцы можете наносить гель нурофен или димексид
Если изменений не будет после лечения,то это сустав,надо мрт и к гнатологу
Виктория Алексеевна, мышцу мазать гелем снаружи? или прямо внутри рта ?
Виктория Алексеевна, и еще. если с суставом все в норме, то за сколько сеансов должен помочь фонофорез?
Принятый ответ
Да,накожно наносите в область мышцы
Ну гкс обладают сильным противовоспалительным действием,поэтому за 3-5 сеансов должно точно полегчать
Здравствуйте! Вряд ли проблема в суставе, вы бы заметили нарушение сразу во время удаления ещё. Скорее всего воспалительная контрактура, такое бывает после анестезии. Может пройти и само со временем, но физиолечение должно ускорить процесс + противовоспалительная терапия.
Татьяна, противосполительная терапия это то есть гели накожно?
Да, гели и обезболивающие, которые вы принимаете, также обладают противовоспалительным эффектом
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20161 ответ
- 23 Октября 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ