Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №1612510

307 просмотров

Очень прошу дать консультацию!
Беспокоят - колющие боли в левом боку в подреберье - около 4-х мес. (изредка целый день не беспокоят) были подозрения на поджелудочную - пошла на узи, с поджелудочной все в порядке - но обнаружены камни в желчном.
Заключение УЗИ приложила.
Вопрос - что мне делать дальше? врач говорит - только удалять желчный.
Я считаю удалить никогда не поздно, неужели нет никакого лечения? Урсосан например
Анализы сданы - все в норме.

Скажите пожалуйста Ваше мнение - оно для меня решающее.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Боли только в левом подреберье? Справа острых болей нет? Ваш вес и рост? Что с питанием?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, с права не беспокоит абсолютно, с питанием все в обычном режиме - диет не придерживаюсь, фас фудом не питаюсь, домашняя еда.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, рост 167, вес 65
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно, вы можете подождать, но если болевой синдром появится в правом подреберье и будет рецидивировать, то это повод проводить оперативное лечение! Препараты урдх возможно, но опасно!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ольга, к сожалению в вашем случае лучше в плановом порядке провести удаление конкрементов совместно с желчным пузырем в плановом порядке. В этом случае операция будет проводиться лапароскопически. Не надо дожидаться момента, когда камни начнут свое движение и будет закупорка протоков и как следствие обиурационная желтуха и с, большей вероятностью, экстренная операция, которая в большинстве случаев проходит с использованием лапаротомии. Мы не знаем какие это камни, чтобы пытаться их растворить. Да и много камней у вас в желчном пузыре обнаружили. Правильнее будет провести плановую лапароскопическую холецистэктомию и не дожидаться осложнений
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если бы это были холестериновые камни- можно было бы попробовать их растворить очень длительным приёмом препаратов на основе УДХК(Урсосан, урдокса, Урсофальк) под контролем ежемесячного узи брюшной полости. Но если это билиарные или камни в виде кальцинатов- это 100% удаление желчного. И с удаленным желчным люди живут счастливо и нормально питаются. Если бы были только единичные мелкие камни, можно было попробовать удалить их эндоскопическим путем войдя через протоки в желчный. Но таких врачей, которым доступен такой метод удаление минимум.
Онколог
В вашем случае лучше сделать плановую операцию ,не дожидаясь осложненний.
Клиент
Евгений Валерьевич, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, по узи в желчном пузыре камни до 1см с выраженной акустической тенью, подвижны.

Учитывая подвижность камней рекомендую в плановом порядке провести холецистэктомию.

А по поводу жалоб рекомендую дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии


На данный момент приём спазмолитиков Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП камни размером до 1 см. К сожалению, растворить их Урсосаном уже не получится. Здесь однозначно показание к операции.
Но Вы можете не спешить с операцией, можно выбрать выжидательную тактику. Камни могут оставаться в таких размерах длительно и не вызывать никаких симптомов. Как Вы правильно написали удалить всегда успеете.
Боли в левом подреберье могут быть обусловлены проблемами с кишечником, поэтому рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент начните прием препарата Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Ограничить в рационе копченую пищу, острую, жирную.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боли беспокоят каждый день или сколько раз в неделю? Конкретно какие анализы сдавали? Какой у Вас вес тела? наследственность неблагоприятная оп ЖКБ имеется?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
15 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Камни в желчном, высокий билирубин
17 октября 2023
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
28 февраля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
31 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий