Консультация педиатра /

Не падает уже неделю температура — вопрос №1613509

199 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста .4 октября внук пришел из школы с температурой 37.5.Ночью поднялась 38.1. утром вызвали врача.Диагноз О.тонзиллофарингит ( АДВИ ? ) , течение МКБ 10 j 06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Рекомендовано цитовир 4 дня.фарингосепт.полоскание .промывание носа солевым раствором.
температура каждые 3- 4 часа поднималась до 38-38.5
Вызвали в субботу врача добавили Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день ,бронхо босс по 5 мл 2 раза в день. промывание носа + полидекса.. Температура поднимается два три раза в сутки до 38. Сегодня (11 октября) сдали кровь.
лейкоциты 12.77
эритроциты 4.60
гемоглобин 126
гематокрит 37.9%
Ср.объем эритроцитов 27.4
Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 340.0
анизоцитоз эритроцитов 12.5%
тромбоциты 509.0
Ср.объем тромбоцитов 8.9
тромбокрит 0.45 %
анизоцитоз тромбоцитов 9.10
лейкоформула.
лимфоциты 30.0
моноциты 11.0%
эозинофилы 3.0
базофилы 0.0%
Bahd (палочки)3.0%
лимфоциты 3.83
моноциты 1.10
нейтрофилы 6.77
эозинофилы 0.38
базофилы 0.00
Bahd (палочки) 0.38
Температура поднималась сегодня в 5 утра (38) и 16 .40 37.7
Перкуторно Над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Аускультативно дыхание везикулярное ,проводится одинаково над всей поверхностью.жестковатое.Хрипы не выслушиваются .Периферические лимфатические узлы не увеличены
Подскажите почему поднимается до сих пор температура ? По анализам крови какая инфекция вирусная или бактериальная? Адекватное лечение или что то нужно добавить ? Лечение проводим в полном объеме а результата нет .


Возраст: 53

Хронические болезни: У ребенка 9 лет аллергия на сезонные и сорные травы.лекарственная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите полностью осмотр и анализ
Сколько дней пьете антибиотик?
Клиент
Галина Александровна, Прикрепить не могу ( не умею) лейкоциты 12.77
эритроциты 4.60
гемоглобин 126
гематокрит 37.9%
Ср.объем эритроцитов 27.4
Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 340.0
анизоцитоз эритроцитов 12.5%
тромбоциты 509.0
Ср.объем тромбоцитов 8.9
тромбокрит 0.45 %
анизоцитоз тромбоцитов 9.10
лейкоформула.
лимфоциты 30.0
моноциты 11.0%
эозинофилы 3.0
базофилы 0.0%
Bahd (палочки)3.0%
лимфоциты 3.83
моноциты 1.10
нейтрофилы 6.77
эозинофилы 0.38
базофилы 0.00
Bahd (палочки) 0.38
Температура поднималась сегодня в 5 утра (38) и 16 .40 37.7
Перкуторно Над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Аускультативно дыхание везикулярное ,проводится одинаково над всей поверхностью.жестковатое.Хрипы не выслушиваются .Периферические лимфатические узлы не увеличены
Клиент
Галина Александровна, Перкуторно Над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Аускультативно дыхание везикулярное ,проводится одинаково над всей поверхностью.жестковатое.Хрипы не выслушиваются .Периферические лимфатические узлы не увеличены миндалины гипертрофированны отечны с точечными налетами бело серыми ,По задней стенке скудное слизистое.Язык влажный чистый.Живот мягкий безболезненный ,Печень не увеличена ,селезенка не пальпируется Стул регулярный без патологических примесей .Половая система развита соответственно полу и возрасту .Носовое дыхание свободное ,отделяемое скудное слизистое
Клиент
Галина Александровна, подскажите что по анализам ?
Педиатр, Логопед
Здравствуйте, а Вы давали антибиотик и сколько дней?
Клиент
Ольга Игоревна, Кларитромицин по 25 мг 2 раза в день начали давать с 7 октября один раз вечером , и потом 8,9,10 и сегодня утром
Клиент
Ольга Игоревна, Полные 4 дня
Педиатр, Логопед
Кларитромицин обычно назначают на 7-10 дней, советую повторно вызвать врача, для более детального осмотра ребёнка, пока нет смысла что то менять в лечении
Клиент
Ольга Игоревна, извините ошибся Кларитромицин 250 мг 2 раза в день
Клиент
Ольга Игоревна, А что по анализам ?И почему так долго держится температура ?
Педиатр, Логопед
В анализах ничего плохого нет, все в рамках заболевания, к сожалению не все заболевания проходят быстро. Обильное питье, ещё раз осмотр педиатра и я бы проконтролировала кровь, т е ещё раз сдать анализ крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сергей, питьевой режим увеличили до 40 мл на кг веса? Самочувствие ребёнка улучшается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте подскажите пожалуйста .4 октября внук пришел из школы с температурой 37.5.Ночью поднялась 38.1. утром вызвали врача.Диагноз О.тонзиллофарингит ( АДВИ ? ) , течение МКБ 10 j 06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Рекомендовано цитовир 4 дня.фарингосепт.полоскание .промывание носа солевым раствором.
температура каждые 3- 4 часа поднималась до 38-38.5
Вызвали в субботу врача добавили Кларитромицин по 250 мг 2 раза в день ,бронхо босс по 5 мл 2 раза в день. промывание носа + полидекса.. Температура поднимается два три раза в сутки до 38. Сегодня (11 октября) сдали кровь.
лейкоциты 12.77
эритроциты 4.60
гемоглобин 126
гематокрит 37.9%
Ср.объем эритроцитов 27.4
Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 340.0
анизоцитоз эритроцитов 12.5%
тромбоциты 509.0
Ср.объем тромбоцитов 8.9
тромбокрит 0.45 %
анизоцитоз тромбоцитов 9.10
лейкоформула.
лимфоциты 30.0
моноциты 11.0%
эозинофилы 3.0
базофилы 0.0%
Bahd (палочки)3.0%
лимфоциты 3.83
моноциты 1.10
нейтрофилы 6.77
эозинофилы 0.38
базофилы 0.00
Bahd (палочки) 0.38
Температура поднималась сегодня в 5 утра (38) и 16 .40 37.7
Перкуторно Над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Аускультативно дыхание везикулярное ,проводится одинаково над всей поверхностью.жестковатое.Хрипы не выслушиваются .Периферические лимфатические узлы не увеличены
Подскажите почему поднимается до сих пор температура ? По анализам крови какая инфекция вирусная или бактериальная? Адекватное лечение или что то нужно добавить ? Лечение проводим в полном объеме а результата нет .
Клиент
Михаил Николаевич, Внук не вялый , пьет много ( малину, чай, соки, воду) . кашель мокрый ( откашливается) Даем антибиотик 4 дня ..Подскажите это вирусная инфекция или бактериальная .Почему не помогает антибиотик?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если этиология вирусная- антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Раз начали, рекомендую допивать курс, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. При вирусном заболевании температурные качели могут быть неделю, две иногда дольше. Рекомендую вызвать Педиатра для физикального осмотра и выслушивания дыхательных путей.
Клиент
Михаил Николаевич, Перкуторно Над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Аускультативно дыхание везикулярное ,проводится одинаково над всей поверхностью.жестковатое.Хрипы не выслушиваются .Периферические лимфатические узлы не увеличены миндалины гипертрофированны отечны с точечными налетами бело серыми ,По задней стенке скудное слизистое.Язык влажный чистый.Живот мягкий безболезненный ,Печень не увеличена ,селезенка не пальпируется Стул регулярный без патологических примесей .Половая система развита соответственно полу и возрасту .Носовое дыхание свободное ,отделяемое скудное слизистое .Педиатр осматривала в понедельник. По результату анализа ( отправила дочь на ватсап ) поменяла антибиотик на Зинат125 мг два раза в день.Объяснила что в крови есть воспаление со сдвигом формулы .Вообще ничего не понятно .Это как ?( в вирусной инфекции присоединилась бактерия )?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по описанию, которое Вы прикрепили, присоединение бактериальной инфекции
Клиент
Михаил Николаевич, Кларитромицин 250 мг 2 раза в день пропил 4 дня , врач сказала он не сработал .Поменяла на Зиннат 125 мг 2 раза в день...Температура была в 2 часа ночи 38 и сегодня в 11 часов 37.7. .Сильно кашляет . Кашель не сухой .Но врач говорит в легких хрипов нет,немного жестокое дыхание. Что то нужно подключить из лекарств? Можно растирать ребенка когда нет температуры ? и чем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором
Клиент
Михаил Николаевич, ВЫ меня извините пожалуйста очень сильно переживаем за внука. Подскажите пожалуйста может лучше бы было проколоть ? И еще Зиннат лучше Кларитромицина ? .
Клиент
Михаил Николаевич, Можно снять сильный кашель (закашливается когда ложится спать ) пульмикортом.?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по эффективности антибиотики равные
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
перед сном принимать противокашлевые Синекод или Омнитус.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение количества тромбоцитов в крови
28 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Аллергический ринит при беременности
3 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат рентгена органов грудной клетки
17 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кровотечение
10 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность 35н ЩФ повышена в два раза
12 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда