Консультация хирурга /

Что делать с открытой раной после ушиба? — вопрос №1614063

2407 просмотров

Здравствуйте. 28 сентября получил сильный ушиб голени левой ноги (в прыжке налетел на выступ). В травму ездил, снимок не делали, сказали норм должно все быть. Рану обрабатывать хлоргексидином. Дома лечил плюсом Витафоном 2 раза в день. Рана сразу же на второй день стала чёрной. Далее высохла с стала твердой черной коркой. Боли примерно 8-9 октября почти прошли. В общем 10 октября принял душ. Корка размякла и я решил ее снять (знаю что это было неправильно). С боков все снялось, а в центре подцепил, но не смог удалить, так как она очень глубоко оказалась и толще боковин. И держится на чем то белом и склизком. В общем нас сегодня ситуация как на фото.
Вопросы:
1) Что делать с этой раной?
2) Опасна ли она на данной стадии?
3) Что за белая слизь? На гной не похожа и не пахнет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
На сейчас у Вас имеется рана с остаточным некрозом и налетами фибрина (это как раз белое то что вы описываете), фибрин это воспалительный белок, образуется при заживлении инфицированных ран.
Если нет повышенной температуры, и при пальпации (при трогании ) кожи вокруг раны нет ощущения боли и размягчения , то можно продолжать самостоятельное лечение.
Обрабатывать рану раствором водного хлоргексидина или мирамистина, и накладывать повязки с хемотрипсином(фермент расщепляющий налеты фибрина и помогающий удалению некроза) , разведённым по инструкции (можно разводить в 10 мл - либо раствором новокаина, либо того же водного хлоргексидина), смачивать стерильную марлевую салфетку и на рану 1 раз в день примерно 7 дней, дальше перейти на мазь офломелид или левомеколь.
Если некроз не отойдет за несколько дней, то лучше попасть на осмотр хирурга в перевязочной, по живой очереди в своей поликлинике во время перевязок, Вам удалят некроз и заживление пойдет быстрее.
Если Вы были в травмпункте, то профилактику столбняка Вам скорее всего сделали, либо учли Ваш прививочный анамнез.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Черное на ране - некротический струп. Тот факт, что Вы его сняли - ничего страшного в себе не несет. Не сегодня, так завтра этот струп сам бы отпал. В центре кусок черного цвета остался, вероятнее всего, по причине не полного пока отграничения от здоровой ткани, но скоро и он отпадет. Сморите на перевязках, если струп достаточно подвижен, чтобы его удалить, можете это сделать.
Теперь касательно перевязок - у Вас образовалась достаточно обширная рана с налетом фибрина. Выраженного воспаления вокруг нет - что хорошо.
В Вашем случае, на мой взгляд, достаточно местного лечения - промывать рану раствором мирамистина, сверху на рану наносить тонким слоем гель пронтосан, сверху марлевую повязку и фиксировать все парой туров бинта вокруг голени (или можно использовать эластичный сетчатый бинт). Повязку менять 1 раз в день. Постепенно рана освободится от остатков некротических масс и налета фибрина, заполнится грануляциями, и за счет краевой эпитеализации полностью заживет.
Примерный срок для Вас, на мойвзгляд, 2-3 недели.
Если нет болевого синдрома, не будет нарастать краснота и отек вокруг раны, то более лечения никакого не нужно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, белое на чем держится чёрный участок некроза это белок фибрин, ничего страшного в нем нет, это нормальный процесс, в таких ранах.
Чёрная корка что отмокла после душа, отпала бы сама, ничего страшного Вы не сделали, не переживайте.
Сейчас саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем на Чёрный участок некроза и всю рану можно накладывать сетчатую повязку парапран с химотрипсином, так некроз быстрее отпадет, а ранка станет розовой и чистой. Затем вместо парапрана используйте мазь Стелланин Пэг до полного заживления.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Корочку черного цвета просто удалите, не бойтесь.
То что белое это скорее всего фибрин.
Видно что воспаление вокруг еще поддерживается и в ране фибрин с серозногнойным отделяемым.
Я бы советовал провести курс антибиотиков, например Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 5-7 дней.
Перевязки - обрабатывать рану раствором Мирамистина и накладывать мазь или Офломелид или Супироцин 2 раза в день.
Ну и конечно далее контролировать процесс лечения посещая очно хирурга.
(надеюсь прививку от столбняка Вам сделали).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!

Страшного в ране ничего нет, белое- это фибрин, который участвует в заживлении. Вокруг раны покраснение тоже нормальная реакция тканей.

Черный струп убрали- абсолютно ничего страшного.

Обрабатывайте рану хлоргексидином, далее повязка с мазью или раствором бетадин. Рана постепенно станет розовой и заживет.

Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может лишай
7 ноября 2019
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб большого пальца
19 октября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Экх операция
17 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий