Что вас беспокоит?
Спазмы в животе при мигрени, тошнота, отказ от еды
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, почему перед критическими днями или во время этих дней, бывают спазмы в животе, тошнота, иногда рвота, бывает А/Д, принимаю Церукал в таблетках иногда в уколах. Есть хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, полип на печени. ВСД, извитость сосудов, варикоз малого таза и конечностей. Пугает меня, то что хочется кушать, но по 2-3 дня не могу смотреть на еду. Рекомендовано ФГДС, давно ни делала, но процедура не из приятных. В мае ставили капельницы с физ.р.+ церетон+ мексидол+ вит. В12, через время, опять всё повторяется. Ещё после еды мучает изжога, чтобы ни поела, диетическое или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Стоит провести Эгдс + но и поискать аутоиммунный гастрит.Для чего сдать кровь на антитела к париетальных клеткам и внутреннему фактору Касла
Елена Юрьевна, для меня это что-то новое, таких иследований ещё не знала, спасибо за ответ. Без обследования, лечения пока нет?
Вы же понимаете, что это не серьезно.Надо понимать на какую точку воздействовать.Главное же,не навреди.Если есть тошнота можно откорректировать моторику -это итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши изменения связаны с изменением гормонального фона, который нарушает моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и кишечника, в связи с чем развитие боли /тошноты вполне закономерно.
Если подобные жалобы беспокоят на постоянной основе, то необходимо дообследоваться со стороны ЖКТ, для исключения органической патологии. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга в зависимости от фазы цикла идёт перестройка гормонов и на фоне этого жкт начинает работать по другому. Может быть боль, тошнота, дискомфорт, метеоризм и вздутие, нарушение стула и тд.
Но лучше пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Копрограмма
Фгдс под седацией или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.
Дыхательный водородный тест с лактулозой
На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо за разъяснения
Анна, подскажите Дюспаталин принимать каждый месяц можно в такой ситуации?
Да, можно при боевом синдроме
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны как с повышением уровня гормонов перед месячными, так и с патологий органов ЖКТ, поэтому рекомендую Вам всё-таки провести дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
На данный момент можете начать прием препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202014 ответов
- 31 Октября 20217 ответов
- 13 Декабря 20233 ответа
- 29 Декабря 20235 ответов