Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы в животе при мигрени, тошнота, отказ от еды — вопрос №1615735

362 просмотра

Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, почему перед критическими днями или во время этих дней, бывают спазмы в животе, тошнота, иногда рвота, бывает А/Д, принимаю Церукал в таблетках иногда в уколах. Есть хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, полип на печени. ВСД, извитость сосудов, варикоз малого таза и конечностей. Пугает меня, то что хочется кушать, но по 2-3 дня не могу смотреть на еду. Рекомендовано ФГДС, давно ни делала, но процедура не из приятных. В мае ставили капельницы с физ.р.+ церетон+ мексидол+ вит. В12, через время, опять всё повторяется. Ещё после еды мучает изжога, чтобы ни поела, диетическое или нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ щ.ж., хр.гастрит, дискен.желчевыводящих путей, полип на печени, пиелонефрит, варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Стоит провести Эгдс + но и поискать аутоиммунный гастрит.Для чего сдать кровь на антитела к париетальных клеткам и внутреннему фактору Касла
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, для меня это что-то новое, таких иследований ещё не знала, спасибо за ответ. Без обследования, лечения пока нет?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вы же понимаете, что это не серьезно.Надо понимать на какую точку воздействовать.Главное же,не навреди.Если есть тошнота можно откорректировать моторику -это итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши изменения связаны с изменением гормонального фона, который нарушает моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и кишечника, в связи с чем развитие боли /тошноты вполне закономерно.
Если подобные жалобы беспокоят на постоянной основе, то необходимо дообследоваться со стороны ЖКТ, для исключения органической патологии. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин


Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга в зависимости от фазы цикла идёт перестройка гормонов и на фоне этого жкт начинает работать по другому. Может быть боль, тошнота, дискомфорт, метеоризм и вздутие, нарушение стула и тд.
Но лучше пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Копрограмма
Фгдс под седацией или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.
Дыхательный водородный тест с лактулозой

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за разъяснения
Клиент
Анна, подскажите Дюспаталин принимать каждый месяц можно в такой ситуации?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, можно при боевом синдроме
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны как с повышением уровня гормонов перед месячными, так и с патологий органов ЖКТ, поэтому рекомендую Вам всё-таки провести дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
На данный момент можете начать прием препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красный глаз после наращивания ресниц
22 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Микротоки и ретейнеры
10 октября 2024
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
МРТ после биопсии
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий