Что вас беспокоит?
Аллергия на молоко у ребенка
Добрый вечер , пришли анализы на аллергены , и не совсем понимаю что нам нужно исключить ? Кушаем творожки , творожный сыр , смесь нутрилон премиум , каши на молоке , беспокоят высыпания на лице около рта и глаз , сейчас нам почти два года в годик наблюдались у аллерголога и сменили смесь на нутрилон пепти гастро но не исключали творожки и другие продукты молочные и сыпь действительно проходила ,получается нам можно исключить только смесь ? Подскажите пожалуйста что нам нужно исключить ? И можно ли нам просто уменьшить обьем молочки , давать но не каждый день ?
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Посмотрела ваш анализ, есть реакция на казеин, это основной белок молока млекопитающих, который не разрушается при термической обработки. Также реакция на альфалактальбумин. Поэтому, надо исключить всю молочную продукцию минимум на 6 мес. В том числе, творожки, выпечку с молоком, сыры, сметану, цельное коровье и козье молоко.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови у ребёнка выявлена с сенсибилизация (чувствительность) к белкам коровьего молока: казеину и альфа-лактоальбумину.
Если есть клиническое проявления аллергии, то необходимо полностью исключить молочные продукты из рациона ребёнка минимум на 6 месяцев. За этот период может выработаться толерантность и уже пробовать вводить молочные продукты ориентируясь на “молочную лестницу».
Также по крови есть чувствительность к аллергенам кошки и собаки. Дома присутствуют домашние животные?
Мария Александровна, здравствуйте дома нет кошек и собак , но с кошкой как то раз контактировал и к собачкам любит подходить , на счет молочки , у нас очень избирательный ребенок в плане еды он и так плохо кушает , чем можно тогда заменить завтрак и ужин если даем творог ? Или чем можно заменить молочку ? Если не соблюдать диету чем это грозит ?
Мария Александровна, плюс у нас отрицательный результат на бычий сывороточный альбумин это означает что нам можно курицу цыпленки говядину телятину ?
Можете, пожалуйста, прикрепить фото высыпаний.
Сейчас в магазинах много альтернативных вариантов растительного происхождения: рисовое, миндальное, кокосовое, соевое молоко.
Можно безмолочные каши, делать например их на смеси, которую использовали (нутрилон пепти гастро).
Также если будете исключать молочные продукты, то необходимо восполнять дефицит кальция (рыба, орехи, добавить препараты кальция).
Так как бычий сывороточный альбумин отрицательный, то можно пробовать вводить говядину и др. виды мяса.
Со стороны ЖКТ никах проявлений нет, ничего не беспокоит ребёнка?
Мария Александровна, загрузила фото , около носика видите красные точечки ? Вот такие высыпания около рта и глаз появляются , со стороны жкт проблем нет какает нормально сформированным стулом
Да, проявления незначительные.
Чем-нибудь мазали, давали антигистаминные препараты?
Мария Александровна, даю фенистил капли и мажу от ла дор ля рош и элиделом мажу
То есть вы постоянно используете эмоленты (ЛяРош)? Как на фоне элидела, становится лучше?
Антигистаминные лучше использовать второго поколения (Эриус, Зодак), они не имеют седативного эффекта.
Мария Александровна, хорошо перейдем на другие антигистаминные, улучшения от ля рош есть и от элидела но потом черед день два незначительные высыпания снова появляются ((
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Да, у ребёнка выявлены IgE к казеину и альфа-лактоальбумину. Казеин - самый стойкий белок молока, не разрушается при нагревании, обработке и кипячении молока.
Поэтому я бы рекомендовала попробовать исключить все молочные продукты из питания ребёнка на 2-4 недели и понаблюдать за кожей. Если будет улучшение, то безмолочную диету рекомендуется соблюдать 6 месяцев. За это время созревают иммунитет и кишечник, и организм перестаёт воспринимать молоко как аллерген.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202321 ответ
- 27 Ноября 20235 ответов
- 8 Мая 20243 ответа
- 13 Августа 20243 ответа