Консультация гематолога /

Занижены лейкоциты 2.83, а также Нейтрофилы, Лимфоциты, Моноциты — вопрос №1623224

1209 просмотров

Добрый день!
Странные анализы пришли, не могу понять в чем дело
Молодой парень 27 лет
Не курю
Сдал анализы, в рамках чек апа, результат оказался таким
По самочувствию не могу плохого ничего сказать, изменений не заметил

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, хеликобактер, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Николай, добрый день.
По приложенным результатам есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, или уровень лейкоцитов ниже 4.0тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый вечер, спасибо,
12 08 сдавал анализы, показатель лейкоцитов был 4,0 (тогда не взял это во внимание, думал ошибка при расчетах)
Прикрепляю анализы 12 08
Подскажите, нужно ли пропить детримакс? Врач посоветовал пропить детромакс 4000 первые 3 дня, потом 2000
Судя по всему проблема началась еще в августе

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Николай, пересдайте в динамике ОАК с подсчетом лейкоформулы сначала, а потом можно приступить к обследованию.
Детримакс(витамин Д) без лабораторных данных можно рекомендовать принимать в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Вероятно реактивная лейкопения после вирусной инфекции или интоксикации. Пересдайте анализ на фоне полного здоровья , вне приема препаратов, БАДов , витаминов, употребления алкоголя( если что-то из этого присутствует). При повторном снижении менее 3 тыс уже более детально обследоваться наблюдаться у гематолога или терапевта.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Николай, здравствуйте.
Такое снижение может быть в результате вирусной инфекции либо даже бессимптомного контакта с вирусом.
Необходим контроль общего анализа крови в динамике - если показатели восстановятся, как в прошлом анализе, обследование не требуется.
При сохранении снижения лейкоцитов и нейтрофилов необходимо дообследование: определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Лечение в настоящее время не требуется.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лейкоциты в моче до 30-40
30 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Шпиц грустный, лижет сзади
9 марта 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Немного крови после полового акта
22 августа 2024
Эльмира, Москва
Вопрос закрыт
Ребенка была рвота и лейкоциты 23.15
23 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Образование у края десны
12 ноября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал