Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1627222

Что вас беспокоит?

Как принимать препараты

Здравствуйте! Подскажите, были у врача, дали назначения по препаратам, скажите как правильно их принимать. Диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, без признаков афтрофии, ассоциированый с H.pylori., дисфункциональное расстройство билиарного тракта на фоне деформации желочного пузыря. Назначено: нольпаза 40х1, флемоксин 1,0х2 , метронидазол 500 мг.х3 , фофалюгель по 1п.Х 3, тримедат 200 мг х 3, урсосан 500 мг Х 2(утро,вечер-это понятно), креон 10000 Х 3. Как правильно распределить это всё в течении дня? Основной симптом тошнота, мучает уже 3 недели. В основном утром, к обеду становится лучше. Так же отрыжка. Стул сейчас налажен.

Хронический гастрит
14 лет
18 Октября 2023·Просмотров: 1169·Марина

Здравствуйте .
При эррадикационной терапии все таки желательно нольпазу разделить по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды , если доктор назначил однократно , то утром за 30 мин до еды
Тримедат за 15 мин до еды
Метронидозол после еды
Флемоксин через 15 мин после метронидозола.
С антибактериальными препаратами желательно принимать энтерол 250 мг за 60 мин до еды для микрофлоры кишечника .

Урсосан вам назначили сразу же с антибиотиками ? Как правило , его уже назначают после антибиотиков . Начинать надо с урсосана 250 мг на ночь 7 дней , если нет диареи , то увеличиваем дозировку постепенно 500 , далее 750 мг - дозировка препарата рассчитывается 10-15 мг на ночь .

Креон пить во время еды .

Екатерина Андреевна, спасибо! А какой то из этих препаратов направлен на избавление от тошноты?

Тримедат

Екатерина Андреевна, его принимали уже, улучшений не было к сожалению

Екатерина Андреевна, а фосфалюгель когда правильно принимать?

Прикрепите фгдс , узи .
Урсосан ранее тоже пили ? Или только тримедат ?

Екатерина Андреевна, только тремедат. результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста

По фгдс : поверхностное воспаление .
По узи деформация желчного пузыря.
Я конечно не вправе изменять лечения доктора , но рекомендую послушать возможно очно еще другое мнение доктора .

Вам назначено лечение хеликобактер , но показаний по фгдс нет для его лечения , нет эрозий , язв , атрофии. Им повторно достаточно легко заразится , постоянно же не будет ребенок пить антибиотики .
Хеликобактер можно заразится через поцелуи , в кафе , в ресторанах через посуду.
Но касаемо лечения хеликобактер , врачи разделяются на два лагеря, кто то да , как ваш доктор при положительном результате сразу же его лечит, либо доктора назначают лечению строго по показаниям .
Антибиотики так же могут усугубить тошноту , особенно метронидозол .

Давайте разбираться далее : по узи есть деформация желчного пузыря- это анатомическая особенность ребенка . Да , в данном случае можно пропить тримедат и урсосан. От нарушения оттока желчи может быть тошнота , если причина в жкт , то на фоне тримедата и урсосана симптомы должны пройти .

Так же рекомендую сделать :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаз панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Если анализы будут в норме и на фоне терапии будет тошнота сохраняться , то нужно будет разбираться далее с неврологом , проверить сосуды ,психоэмоциональный фон , так как центр тошноты все таки располагается в голове .

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ ! сдавали биохимию и копрограмму, посмотрите пожалуйста

Анализы хорошие , но гельминты надо сдавать трехкратно с интервалом в три дня .

Екатерина Андреевна, а повышен по биохимии один показатель гтп, не значительно?

До этого приема алкоголя не было в течении недели ?, однократное повышение надо смотреть в динамике через 2-3 недели . Если изолировано повышен только ггт , то ничего страшного в этом нет . Перед сдачей анализа в течении 2 недель алкоголь исключить .

Екатерина Андреевна, это всё про ребенка 14 лет, так что алкоголь исключен

Я понимаю , что про ребенка , в 14 лет дети разные бывают .
Поэтому нужно сдать контроль через 2-3 недели .

Екатерина Андреевна, поняла Вас. Сколько могут длится еще симптомы? стул за это время нормализовался, отрыжка осталась только воздухов, по началу была с кислотой, но вот тошнота так и остаётся..и почему то в утреннее время. Очень волнуемся.

Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения .

Екатерина Андреевна, спасибо за ответы! переживаю, что симптомы длятся так долго...были у двух врачей, абсолютно разные мнения у них. могут ли такие длительные симптомы говорить о какой то серьезной патологии?

Нет , такие длительные симптомы не о чем не говорят серьезном , тем более вы обследуете ребенка , острую патологию со стороны жкт исключили .

Екатерина Андреевна, а наши симптомы говорят о проблемах с жкт всё же? уже начинаю переживать, что возможно по другой части эти симптомы. Но отрыжка,нарушение стула и тошнота...почему то сразу думается на жкт.

Я вам причины описывала выше . Тошнота - нужен осмотр невролога .
Нарушение стула может быть на фоне нарушение оттока желчи , лечение вам расписано

Екатерина Андреевна, спасибо, извините, очень переживаю

Принятый ответ

Пожалуйста , выздоравливайте

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.