Что вас беспокоит?
Кашель семь недель
Здравствуйте! Девочка, 11 лет, кашель семь недель. Кашель сухой, непродуктивный. Началось с сильного насморка и несильной боли в горле. Без температуры. За три дня всё прошло, осталось легкое покашливание. В течение следующей недели кашель начал усиливаться. Врач услышала небольшие хрипы. Рентген признаков пневмонии не выявил. По анализу крови врач ничего критического не увидела. Поставили бронхит, лечение : панацеф, ингаляции беродуал, флуимуцил-ИТ, через 3 дня пульмикорт, физраствор. Кашель ушел, но через три дня начался опять. Пробовали опять дышать пульмикортом и просто физраствором - ощущение кома в груди, дышать тяжелее, отменили ингаляции. Повторный прием у другого педиатра: хрипов нет, горло воспаленное от постоянного кашля. Прописали Клацид, направили к ЛОРу. ЛОР со своей стороны ничего не увидела, выписала полоскать горло соленой водой и капать персиковое масло на ночь (От масла на 4-й день началось сильное першение в горле). Предположила аллергическую реакцию на что-то. Сдали иммуноглобулин - 1828 и эозинофильный катионный белок - 62,50. Коклюш/паракоклюш - не выявлено. На шестой неделе от начала заболевания повторно насморк (3 дня) и температура 37.3-38 (сутки), диарея. Проблемы с животом возникают до сих пор. На данный момент диета (сахар, дрожжи, мучное, молоко, цитрусы и тп исключили), временно переехали в другую квартиру, что бы исключить бытовые аллергены, на протяжении всего лечения Зодак. Состояние то лучше, то хуже. Изменений в кашле нет. На протяжении всего времени: слабость, быстрая утомляемость, улучшение на воздухе, тяжело дышать при быстрой ходьбе, ночью кашля нет.
Здравствуйте, Елена, на паразитоз проверяли ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет, еще не проверяли. ЛОР упомянула про это, но направления не дала. Подскажите, что конкретно нужно сдать.
анализ крови на Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Здравствуйте! Судя по анализам (повышен иммуноглобулин Е и ЭКБ) у вас идет аллергическая реакция. Нужна консультация аллерголога , постановка аллергопанели для выявления аллергена, это может быть что угодно: пыль, плесень, бытовая химия, пищевые продукты. В ОАК выраженного воспалительного ответа нет, незначительно повышены лимфоциты, что можно не заострять внимания.
Если искать другую причину кашля, то так же обследуют на микоплазму и хламидии (М.pneumoniae и С.pneumoniae), хотя антибиотик вы уже получили. Если кашель сухой то в лечении можно применять р-р синекод по 25 капель 4 р/д, он "заглушает " кашлевые центры в головном мозге, за счет чего кашель уменьшается. Его часто используют при приступообразном кашле при коклюше.
Екатерина Анатольевна, синекод пили - не помогает
Скажите ,а ребенок в пищу ест речную рыбу, особенно семейства карповых (карась, язь и т.д)?
Кал на яйца гельминтов у вас проверяли когда -нибудь?
Екатерина Анатольевна, рыбу - очень редко семгу, речную вообще не едим. На яйца гельминтов около года назад сдавали - не было.
Принятый ответ
Желательно тоже сдать, гельминтозы так же вызывают аллергическую реакцию. Самое банальное- это сдать кал на я/гельминтов 3-х кратно с интервалом 3-5 дней. Либо если есть возможность то кал на я/гельминтов методом Парасеп. Дальше уже по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20171 ответ
- 2 Декабря 20171 ответ
- 13 Января 201914 ответов
- 20 Июня 20192 ответа