Что вас беспокоит?
Остаточная моча,энтерокок фекалис во влагалище
Добрый день. На данный момент жалобы на чувство полного неопорожненного мочевого пузыря ( даже после опорожнения), боль внизу живота периодически возникающая.Неприятное чувство во влагалище( хочется все время подмыться внутри). Неделю назад была сильная боль внизу живота( мочевой или матка болела трудно сказать).Были выделения жидкие белые.(врач сказал выделения похожи на овуляторные).Гинеколог смотрела ничего критичного не увидела.Прописала диклофенак свечи и пить диклофенак. Свечи метилурациловые во влагалище вставляла сама.До приема сдала бакпасев из влагалища высеяли энтерокок фекалис 10×5 и стафилокок 10×4,по узи мочевого остаточная моча 300 мл и киста яичника.Длится это все уже полгода.За полгода пила антибиотики левофлоксацин,норбактин,монурал,вильпрафен,вставляла свечи нео метромикон,полижинакс, таржифорт,гексикон,макмирор,пимафуцин,пила бактериофаг Сексофаг.Энтерокок не уходит.Каждый раз 10*5 как будто не лечила.На время лечения симптомы проходят,потом все заново каждый месяц.В прошлом месяце делала гинекологическое узи кисты никакой не было,но живот так же сильно болел в середине цикла и была мазня 3 дня.От остаточной мочи не лечили.Сначала она была 90 мл,врач посчитал не нужным лечить,теперь назначили Омник.Вопрос 1.как убрать остаточную мочу? Достаточно ли пить Омник или нужно что-то еще или другое? 2.От чего это может быть?( врач сказал не знаю). 3Какие обследования нужно провести чтобы выяснить причину остаточной мочи? 4. Чем лечить энтерокок? 5.И что делать с кистой? 6.Может ли киста давать такие симтомы или энтерокок?( чувство полного мочевого и неприятные ощущения во влагалище). 7.И может ли овуляция давать такие сильные боли или причина в другом? После секса симптомы усугубляются,но сейчас месяц уже не было и все заново. На фемофлор сдавала в мае,все чисто. Секс в презервативе.Анализы прилагаю. Помогите,пожалуйста,вылечиться, устала уже мучиться.Личной жизни из-за этого никакой... и начинается уже депрессия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Цикл регулярный?Проблемы с ЖКТ есть?
Луиза Римихановна,
Добрый вечер. Я пользовалась кольцом Новаринг 7 лет,был регулярный.Полгода без кольца ,месячные ходят,но не день в день,примерно 36 дней цикл. С ЖКТ хроеический гастродоуденит, рефлюкс.На данный момент проблем нет.
При родовом акте есть сухость?Вы используете лубриканты?Что на сегодняшний день Вас более всего тревожит из жалоб?
Луиза Римихановна, да использую лубриканты.Тревожит чувство полного мочевого постоянно,как будто я все время хочу в туалет,а после мочеиспускания облегчения не происходит.И неприятное ощущение во влагалище как будто хочется подмыться внутри( как подмоюсь легче на время)
Попробуйте Бетмигу 50 мг по 1т 1р/с 1 месяц.Эстрогиал гель наносить наружно 1-2 раза на гениталии 1месяц.Зуда нет?Жжение?
Луиза Римихановна, врач выписал Омник,чем он отличается от Битмига? Омник не нужно принимать? У меня остаточная моча 300 мл, от чего это может быть?Эстрогиал гель для чего? Зуда , жжения нет.Как лечить энтерокок фекалис во влагалище?
Это узи,где остаток 300 я даже не воспринимаю,так как оно выполнено не адекватно.Вы переполнили мочевой пузырь 700 мл,отсюда спазм и неполное расслабление сфинктера.Номинальный объем мочи для проведения узи 250-300 мл.Бетмига более мягче.Можно и Омник
Луиза Римихановна, т.е Омник и Бетмига по действию одинаковы? А энтерококк чем лечить? Нужны ли антибиотики? Хотя я их пропила уже не мало,но титр даже не снижается.И для чего эстрогиал гель я так и не поняла
Энтерококк я бы не трогала.Эстрогиал обладает увлажняющим,охлаждающим эффектом,устраняет дискомфорт.
Луиза Римихановна, почитала Бетмига от учащенного мочеиспускания,у меня как такового нет учащенного мочеиспускания,у меня не полностью опорожняется мочевой пузырь и я это чувствую.Схожу в туалет достаточно много,а как будто не ходила. И боль внизу живота и как схожу в туалет.Подходит мне с такими симтомами Бетмига? Почему не надо лечить энтерокок? У меня чувство дискомфорта во влагалище.Было раньше жжение постоянное,сейчас остался неприятный дискомфорт.
Луиза Римихановна, какие вообще причины могут быть остаточной мочи? Может ли на нее давить киста яичника? Я просто не понимаю откуда она вообще взялась.
Луиза Римихановна, узи от 24.07.2022 объем 290 мл,остаточная моча 90 мл.Это адекватное узи? 90 мл считается нормой?
Энтерококк,если по общему мазку лейкоциты в норме,не вижу смысла ее лечить.Это может быть бесконечно замкнутый круг.Остаточная моча может быть и на фоне урологии,гинекологии,неврологии.Если приобрели Омник,можно с него начать.В отсутствии эффекта,помробоватьБетмигу.
Луиза Римихановна, пока ничего не приобретала. Написала здесь чтоб найти лучший вариант.
Это выше нормы,это более реальное узи.Но тут первостепенна сама клиника,если нет жалоб в виде чувства неполного опорожнения.остаточный объем не актуален.Есть «стеснительные» мочевые пущыри,которые кроме,как дома ,нигде нормально не могут опорожниться.
Давайте так,раз есть остаток,начните с Омника.Если в течении 14 дней эффекта не будет,перейти на Бетмигу.
Луиза Римихановна, и еще вопрос гинеколог советовала свечи Суперлимф,что вы про них думаете? Стоит ли их вставлять? Еще советовали бактериофаг от энтерококка вставлять во влагалище смоченные тампоны,стоит ли это делать? Поможет ли это убрать энтерококк?
Луиза Римихановна, ну как это нет жалоб на не полное опорожнение мочевого пузыря?) Это как раз главная жалоба. А с дискомфортом во влагалище что делать? Совсем никак не лечить?
Нелли,я поняла,это я вобщем вам написала,что если бы не было жалоб).Рекомендации гинеколога неплохие.Данные методы многими практикуются.
По поводу дискомфорта во влагалище пока пробуйте рекомендации гинеколога,далее будет видно.
Луиза Римихановна, что на данный момент вставлять Суперлимф или тампон с бактериофагом? Суперлимф советовал гинеколог, бактериофаг уролог.Суперлимф разве с недоказанной эфыективностью?
Луиза Римихановна, и еще такой вопрос ,у меня есть протрузия поясничного отдела, в данный момент не беспокоит,но может ли она влиять как-то на спазм мышц мочевого пузыря? Может нерв какой пережимает( предположение).Я раньше пила Сирдалуд от спазма мышц спины,решила сейчас попить, мне кажется 2 дня как по-легче в плане не так сильно давит мочевой,как будто спазм ушел.Может Сирдалуд помочь? Стоит его принимать?
Да,выше я писала,что неврология также может быть причиною,например,миофасциальный синдром.Пропейте,если Вы замечаете динамику.Поделайте ещё упражнения для расслабления таза (в инете найдете)
Луиза Римихановна, если я буду продолжать пить Сердалуд ,нужно ли пить параллельно Омник или Бетмигу? Или после Сердалуда начать?
Параллельно можно,но если Вы почувствуете облегчение,не вижу смысла добавлять вторые препараты
Луиза Римихановна, 3 дня пропила Сирдалуд облегчения не чувствую,так же постоянно полный мочевой. Я думаю у меня там воспаление. Может стоит проколоть антибиотики? По чувствительности Цефтриаксон подходит.Началось все с воспаления во влагалище полгода назад,лейкоциты во влагалище были 30,в цервиксе 40,и по онко мазку воспаление было, врачи не стали лечить,хотя и симтомы были и зуд и жжение дикое, потом уже спустя время поменяла врача и начала лечиться, но думаю до конца не вылечила и воспаление перешло на мочевой,хотя и так цистит был ,а сейчас получается хроническая форма.Как от этого избавиться? Вы можете прописать схему лечения на данный момент? Может ли это быть опухоль или лейкоплакия? Нужно ли делать цистоскопию?
Повставляйте сначала тампоны,а затем Суперлимф.Вполне неплохой препарат,многие пациенты отмечают улучшения на фоне препарата.
Для начала вам нужно разобраться с гинекологией.Если в ОАМ все спокойно,воспаления нет.Антибиотики-не панацея и не решение все проблем
Луиза Римихановна, ОАМ всегда был нормальный,но при этом был цистит.На сколько я знаю есть много видов циститов шеечный,эстогендифецитный и при этом ОАМ нормальный,но симптоматика есть.Разве остаточная моча это гинекология?
Луиза Римихановна, гинекологи тоже говорят по их части все нормально,отправляют к урологам,а урологи к гинекологам и так по кругу и проблема не решается.Я поэтому и написала уже здесь чтобы разобраться.Полгода уже мучаюсь,а толку ноль.
Остаточная моча в том числе гинекология.Эстрогенлефицитный цистит,другая клиника.вопрос решается применением гормональных свечей-занимаются этим гинекологи.
Луиза Римихановна, а гинеколог говорит остаточная моча это уррлогия.Я не знаю какой у меня цистит и что у меня вообще,поэтому пытаюсь разобраться. Скажите ,а овуляция может давать такой сильный болезненный симптом ,что был у меня неделю назад? Мне больно было даже ходить, все распирало внутри и болел именно где мочевой.Я,думаю я заглушила систоматику диклофенаком и метилурациловыми свечами,а проблема осталась. Мог так мочевой сильно болеть от остаточной мочи или это овуляция была?
Луиза Римихановна, добавилось жжение во влагалище, тампон с бактериофагом поможет от этого или нужно что-то другое,что по чувствительности подходит?
Пробуйте пока Омник,при отсутствии динамики-Бетмигу.
Я так понимаю ,что Вы кардинально настроены на а/б терапию.Хозяин-барин,но я крайне против.По чувствительности Цефотаксим 1.0 2р/с в/м 7 дней.
Луиза Римихановна, нет я не нпстроена на антибиотики,я просто хочу вылечиться раз и навсегда. Я не понииаю что со мной и почему все возвращается после лечения? Что скажете намсет овуляции может она дать такой болезненный симптом или нет?
У Вас в каждом цикле есть связь?
Луиза Римихановна, прошлый цикл было тоже самое на середине цикла адские боли и жидкие белые выделения.Я поэтому и связала с овуляцией.Раньше этого не было потому что я сидела 7 лет на гормонах-кольцо Новаринг и овуляцию вообще не чувствовала.До родов такого не было
Луиза Римихановна, была сегодня у гинеколога,сказала не знает что мне назначать,не хочет портить мне флору антибиотиками и свечами и назначила свечи Овестин или Орниона крем,пальцем в небо так сказать.Что вы думаете о назначении? Стоит попробовать? Как свечи мне помогут? Сказала Суперлимф не надо,он больше от Впч и бактериофаг тоже,что энтерокок фекалис возможно моя флора если он не уходит после лечения и не он дает жжение,а что тогда?
В начале беседуя предположила,что возможно у Вас эстрогенлефицит,но в ходе беседы как-то засомневалась ,что он имеет место быть.Когда нет конкретного диагноза и причинного факторы,именно пальцем в небо порою приходится подбирать лечение?♀️
Луиза Римихановна, а то что месячные ходят ежемесячно может быть эстрогендефицит? И энтерокок фекалис меня смущает во влагалище, разве нормально что он там есть? И не может давать жжение и такие симтомы? На протяжении 3х мазков он там сидит и никуда не уходит) был 10×4,потом 10×6,теперь 10×5
Луиза Римихановна, вы пишите когда нет причинного фактора,но разве энтерокок фекалис во влагалище не есть причинный фактор? Для чего я тогда сдавала бакпасев,чтоб мне назначить гормоны пальцем в небо,мне что-то совсем не понятно)
Луиза Римихановна, здравствуйте.
Вчера была у уролога и она назначила мне Глансин 0,2 1 р в день.И тампоны с бактериофагами во влагалище после месячных и в овуляцию. Но у меня появилось жжение во влагалище,что можно вставлять сейчас до месячных?( примерно неделя еще).У меня остались свечи от прошлого раза Нео-метромикон 5шт,может их можно? Они помогают от энтерококка? Или сейчас начать бактериофаг ,поможет от жжения? И начал болеть сильно низ живота где киста.Диклофенак свечи не помогают,что можно принять? И может ли она лопнуть? Я очень переживаю.Узи назначили на 6 ноября после месячных,нужно ли делать узи кисты до месячных? Почему она так болит?
Влагалище -не стерильный резервуар!
Луиза Римихановна, но 10×5 это разве не больше нормы?
Луиза Римихановна, добрый день.Вы мне не ответите?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
УЗИ метод в плане определеня остаточной мочи бывает относительно точный, т.е. иногда заменяется не истинный остаток мочи. Особенно высока погрешность, когда остаточная моча определяется после сильного переполнения мочевого пузыря. С сомнительных случаях можно измерить количество остаточной мочи без предварительного наполнения мочевого пузыря.
Не будет лишним выполнить урофлоуметрию.
В плане рекомендаций можно:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Суперлимф по 10 мг на ночь 20 дней ректально.
Сдайте кал на кальпротектин, проверьте уровень сахара в крови и витамина Д.
Владимир Александрович, здравствуйте.
До этого делала узи мосевого был объем 290 и 90 мл остаточная.И беспокоит чувство полного мочевого постоянно.Врач назначил Глансин 0.2 и тампоны с бактериофагами ыо влагалище.Скажите стоит ли вставлять тампоны или как лечить энтерокок? На данный момент появилось жжение во влагалище,уберут ли жжение бактериофаги или нужно вставлять свечи или антибиотики? У меня есть метромикон нео 5шт,может их проставлять? И начал болеть низ живота сильно,где киста.Свечи диклофенак не помогают.Может ли киста лопнуть? Переживаю очень. И что можно принять от боли? Или что делать? Узи назначено на 6 ноября когда месячные придут.Стоит ли делать узи до месячных?
Владимир Александрович, кальпротектин для чего? Что показывает? От чего свечи Суперлимф? Гинеколог сказал не надо их,они от Впч,впч у меня нет.И лактоженаль для чего? Лактобактерии в норме
Владимир Александрович, делала копрограмму и сдавала сахар на кровь-все в норме.
Свои рекомендации я написал, там антибиотиков нет. Бактериофаги можно применять без проблем. Суперлимф - противовирусное , это заблуждение, тут даже комментировать нечего. Если с микрофлорой во влагалище порядок, то можно без Лактожиналь. УЗИ до или после значения не имеет, главное правильно подготовиться и проверить истинный остаток мочи.
Владимир Александрович, я приложила результат анализов,я не знаю порядок там с микрофлорой или нет.Там энтерокок фекалис 10×5 и стафилококк 10×4. Суперлимф поможет от этого? Из жалоб жжение во влагалище и постоянно полный мочевой.Плюс болит киста на яичнике.Ваши рекомендации помогут мне от всего этого? И про узи я гинекологическое спрашивала нужно ли делать до месячных,смотреть кисту или после? Узи мочевого сказали сделвть через месяц после лечения.И про кальпротектин я не поняла для чего он нужен? Кишечник у меня не болит,проблем со стулом нет.
Я уролог, поэтому на счёт кисты яичника это вопрос к гинекологам.
То что рекомендовал, должно быть эффективным относительно условно-патогенной микрофлоры
Владимир Александрович, и про Суперлимф я читала он обладает недоказанной эффективностью.Состав белково-пептидный комплекс из лейкоцитов крови свиней,от чего это вообще?? А стоит как чугунный мост.Не хотелось бы пихать в себя все подряд,а только то что поможет.Вы пишите он от вируса,но от какого? У меня нет вируса.У меня энтерококк.
Владимир Александрович, ,спасибо за рекомендации) Мне просто про Суперлимф хотелось узнать ,он вызывает у меня сомнения.Он помогает вашим клиентам ? Он идет как имунномодулятор? ( в инструкции написано) Или от инфекций?
Я вам про вирус нигде не писал.
На счёт эффективности, то на последнем конгрессе урологов России в Казани было несколько докладов, где показана эффективность данного препарата. Я даю рекомендации, следовать им или нет это ваше решение.
Владимир Александрович, добрый день.Подскажите какой бактериофаг брать? Поливалентный или Интести? Посмотрела в поливалентном нет от энтерококов,или я ошибаюсь?
На счёт бактериофагов - лучше проверить на чувствительность.
Владимир Александрович, к бактериофагам отдельно чувствительность нужно сдавать? А если в Интести написано энтерококки он не подходит? В поливалентном просто энтерококков я не нашла.
Можете без определения чувствительности попробовать, хуже точно не будет.
Владимир Александрович, я не понимаю какой мне брать Поливалентный или Интести? Если можете подскажите,пожалуйста)
Интести
Принятый ответ
Здравствуйте. Омник можно принимать, может быть из слабости мышц, выполняйте упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузрыя. Консультация гинеколога, сдавать мазки на микрофлору 1 раз в 6 месяцев.
Партнёру сдать ПЦР на все ИППП, микроскопию секрета простаты.
Галина Александровна, здравствуйте.
До этого делала узи мочевого был объем 290 и 90 мл остаточная.И беспокоит чувство полного мочевого постоянно.Врач назначил Глансин 0.2 и тампоны с бактериофагами во влагалище.Скажите стоит ли вставлять тампоны или как лечить энтерокок? На данный момент появилось жжение во влагалище,уберут ли жжение бактериофаги или нужно вставлять свечи или антибиотики? У меня есть метромикон нео 5шт,может их проставлять? И начал болеть низ живота сильно,где киста.Свечи диклофенак не помогают.Может ли киста лопнуть? Переживаю очень. И что можно принять от боли? Или что делать? Узи назначено на 6 ноября когда месячные придут.Стоит ли делать узи до месячных?
Галина Александровна, скажите для чего партнеру сдавать на ИПП,если секс в презервативе? И я сдавала фемофлор все чисто
Галина Александровна, добрый день.Вы мне не ответите?
Рекомендации выполняйте. После можно свечи Мирамистин вагинально на ночь в течение 10 дней. При спазмах и болях можно свечи с папаверином ректально пробовать.
Галина Александровна, т.е мне только Омник принимать? А от энтерококков что? Подскажите какой бактериофаг нужен поливалентный или интести? В поливалентном вроде нет энтерококков,или я ошибаюсь?
Лучше интести.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202213 ответов
- 24 Августа 202314 ответов
- 2 Января 202415 ответов
- 22 Января 202413 ответов