Что вас беспокоит?
Осложнение после ангины или другой фактор.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. 11.09.23 заболела ангиной, пролечилась антибиотиками супракс форте 7 дней (фото лечения прилагаю), далее после лечения случился видимо рецидив, заболела повторно. (Фото назначений врача так же прикрепила). Спустя неделю начали болеть суставы на руках, ногах, пояснице, особенно на правой руке воспаление заметно, больно ей что то делать. На данный момент сделала рентген, и сегодня сдала кровь, не запомнила правда точного названия биохимии. Терапевт назначил Целекоксиб по 1т 2р в день для снятия воспаления, но эффекта я не ощущаю пока от него, пропила 4 дня. Подскажите пожалуйста, опасны ли результаты рентгена, какие обследования нужны и делать их нужно в срочном порядке? Накрутила себя, что могу стать инвалидом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену у вас только описание признаков остеоартроза! Но вот боли в суставах он не объяснит! Суставы припухают? Если да, то сделайте фото и прикрепите, пожалуйста!
Вам необходимо пройти УЗИ суставов кистей и стоп для подтверждения или исключения наличия воспаления в них, то есть лишнего количества жидкости как признака артрита! А также сдать анализы крови: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, ревматоидный фактор, АСЛ-О, ОАМ.
Продолжить прием препарата группы НПВП, но если не помогает Целекоксиб, то заменить на другой, например, на Налгезин форте по 550 мг х 2 раза в день на 7-10 дней, тем более данный препарат никак не изменит результатов анализов!
Наталья Викторовна, суставы припухшие как будто внутри, визуально видно только, что правая, рука отечнее левой. Сегодня сдала срб, билирубин, ревматоидный фактор (вспомнила увидев ваш список) . Получается рентген, это ещё не диагноз? Можно тогда завтра прикреплю ещё фото результатов крови? ?
Да, конечно, прикрепите! И сделайте фото кистей! Потом даже в будущем эти фото могут быть полезны!
Да, рентген - это совсем не диагноз! Нужно сделать УЗИ или МРТ кистей!
Наталья Викторовна, доброе утро. Фото кистей прикрепила. Результаты пока не получила.
Кисти выглядят припухшими, особенно правая! Колечко раньше было мало, или сейчас от него стал след появляться?
Наталья Викторовна, нет, кольцо было по размеру, сейчас вот припухшие. Результаты крови в поликлинике мне не выдали на руки. Вот и не знаю что там. Не могли бы вы подсказать, в каких случаях назначают МРТ всего организма. Т.к у меня остеохондроз шейного отдела, поясничного, тугоухость левого уха. Наблюдаюсь у невролога.
Да, есть такая практика - делать МРТ всего тела, но это на западе, в США, когда диагноз пациента не ясен, когда, например, идет онкопоиск, но в нашей стране такое не практикуется.
Принятый ответ
Добрый день. На рентгенографии нет абсолютно ничего страшного,артроз-это возрастные изменения,1 ст-боли не дает. После инфекции могут быть артралгии,которые в течение месяца проходят обычно. А может быть и ревматологическая проблема. Нужно разбираться.Скажите суставы визуально припухают? Болят и в покое и при движении? Скованность в них присутствует? Анализы крови не сдавали? Прикрепите фото пожалуйста кистей рук.
Ольга Леонидовна, доброе утро. Если честно я не могу понять, суставы или руки припухают. По фото видно, что правая рука больше отекшая. При прощупывании суставов чуствуется припухлость. Боль больше при движении и когда ребёнок за руку берет, тоже больно. Скованность больше у меня в правой руке. Кровь сдала, сегодня заберу результат и прикреплю сюда.
Да и у меня ещё остеохондроз и ВСД, забыла указать про хронические заболевания.
На мой взгляд по фото у вас в целом обе руки отекшие.Наталья,вам необходимо сдать 1.ОАК,СОЭ,СРБ,РФ,АССР,креатинин,мочевина,о белок
2.ОАМ.
3.Выполнить узи кистей рук. Именно на узи мы увидим состояние мягких тканей,сухожилий и связок,а не только костных структур,как на рентгене.
Принятый ответ
Добрый день!
На рентгене естественные дистрофические изменения - это не патология и никакого отношения к жалобам не имеют.
А вот с жалобами нужно разбираться.
Здесь возможны два варианта:
1. Это реактивная артропатия на фоне перенесённой инфекции. В таком случае, симптоматика пройдёт самостоятельно
2. Инфекция была триггером для запуска аутоиммунного процесса (например, ревматоидного артрита). Вам нужно сдать свежие анализы на острофазовые показатели и ревмопробы - ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП и сделать узи (не рентген!) Кистей с захватом лучезапястного сустава для оценки наличие синовита и паннуса.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20211 ответ
- 9 Января 202411 ответов
- 2 Мая 20243 ответа