Консультация ревматолога /

Осложнение после ангины или другой фактор. — вопрос №1629511

215 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
11.09.23 заболела ангиной, пролечилась антибиотиками супракс форте 7 дней (фото лечения прилагаю), далее после лечения случился видимо рецидив, заболела повторно. (Фото назначений врача так же прикрепила). Спустя неделю начали болеть суставы на руках, ногах, пояснице, особенно на правой руке воспаление заметно, больно ей что то делать. На данный момент сделала рентген, и сегодня сдала кровь, не запомнила правда точного названия биохимии. Терапевт назначил Целекоксиб по 1т 2р в день для снятия воспаления, но эффекта я не ощущаю пока от него, пропила 4 дня. Подскажите пожалуйста, опасны ли результаты рентгена, какие обследования нужны и делать их нужно в срочном порядке? Накрутила себя, что могу стать инвалидом.

Возраст: 38

Хронические болезни: Удаление левой доли щж в марте 2023 года (1ст онкология). Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По рентгену у вас только описание признаков остеоартроза! Но вот боли в суставах он не объяснит! Суставы припухают? Если да, то сделайте фото и прикрепите, пожалуйста!
Вам необходимо пройти УЗИ суставов кистей и стоп для подтверждения или исключения наличия воспаления в них, то есть лишнего количества жидкости как признака артрита! А также сдать анализы крови: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, ревматоидный фактор, АСЛ-О, ОАМ.
Продолжить прием препарата группы НПВП, но если не помогает Целекоксиб, то заменить на другой, например, на Налгезин форте по 550 мг х 2 раза в день на 7-10 дней, тем более данный препарат никак не изменит результатов анализов!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, суставы припухшие как будто внутри, визуально видно только, что правая, рука отечнее левой. Сегодня сдала срб, билирубин, ревматоидный фактор (вспомнила увидев ваш список) . Получается рентген, это ещё не диагноз? Можно тогда завтра прикреплю ещё фото результатов крови? ?
Ревматолог, Врач УЗД
Да, конечно, прикрепите! И сделайте фото кистей! Потом даже в будущем эти фото могут быть полезны!
Да, рентген - это совсем не диагноз! Нужно сделать УЗИ или МРТ кистей!
Клиент
Наталья Викторовна, доброе утро. Фото кистей прикрепила. Результаты пока не получила.
Ревматолог, Врач УЗД
Кисти выглядят припухшими, особенно правая! Колечко раньше было мало, или сейчас от него стал след появляться?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, кольцо было по размеру, сейчас вот припухшие. Результаты крови в поликлинике мне не выдали на руки. Вот и не знаю что там. Не могли бы вы подсказать, в каких случаях назначают МРТ всего организма. Т.к у меня остеохондроз шейного отдела, поясничного, тугоухость левого уха. Наблюдаюсь у невролога.
Ревматолог, Врач УЗД
Да, есть такая практика - делать МРТ всего тела, но это на западе, в США, когда диагноз пациента не ясен, когда, например, идет онкопоиск, но в нашей стране такое не практикуется.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. На рентгенографии нет абсолютно ничего страшного,артроз-это возрастные изменения,1 ст-боли не дает. После инфекции могут быть артралгии,которые в течение месяца проходят обычно. А может быть и ревматологическая проблема. Нужно разбираться.Скажите суставы визуально припухают? Болят и в покое и при движении? Скованность в них присутствует? Анализы крови не сдавали? Прикрепите фото пожалуйста кистей рук.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, доброе утро. Если честно я не могу понять, суставы или руки припухают. По фото видно, что правая рука больше отекшая. При прощупывании суставов чуствуется припухлость. Боль больше при движении и когда ребёнок за руку берет, тоже больно. Скованность больше у меня в правой руке. Кровь сдала, сегодня заберу результат и прикреплю сюда.
Да и у меня ещё остеохондроз и ВСД, забыла указать про хронические заболевания.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На мой взгляд по фото у вас в целом обе руки отекшие.Наталья,вам необходимо сдать 1.ОАК,СОЭ,СРБ,РФ,АССР,креатинин,мочевина,о белок
2.ОАМ.
3.Выполнить узи кистей рук. Именно на узи мы увидим состояние мягких тканей,сухожилий и связок,а не только костных структур,как на рентгене.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
На рентгене естественные дистрофические изменения - это не патология и никакого отношения к жалобам не имеют.
А вот с жалобами нужно разбираться.
Здесь возможны два варианта:
1. Это реактивная артропатия на фоне перенесённой инфекции. В таком случае, симптоматика пройдёт самостоятельно

2. Инфекция была триггером для запуска аутоиммунного процесса (например, ревматоидного артрита). Вам нужно сдать свежие анализы на острофазовые показатели и ревмопробы - ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП и сделать узи (не рентген!) Кистей с захватом лучезапястного сустава для оценки наличие синовита и паннуса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго нужно принимать лактулозу
24 мая 2020
Анатолий, Пятигорск
Вопрос закрыт
Эффект от приёма Жанин
19 июня 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Отекло и покраснело нижнее веко
24 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
28 марта 2024
Вопрос закрыт
Препарат голдлайн
6 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина