Что вас беспокоит?
Мирена и побочки, срочно, завтра операция
Здравствуйте, жду честных ответов )) во вложении УЗИ ,1,2 это месяц после 2 гистероскопии ( по поводу рецидива полипа), фото 3,4,5 это недавнее УЗИ , несколько месяцев после этой гистеры. Плюс фото анализа на тромбофлебию. Хотелось бы мнение именно гинеколога.. 43 полных, недавно скачки АД, пока разово прописано снижение. Так 120 на 80 уже не редкость в нормальном самочувствии, а мое норм 100 с небольшим, повышалось и больше (( имеется расширение вен малого таза, варикоз в подколенной области, хр геморрой 3 ст. Каких побочные ждать? Очень интересно,что врачи пишут все ок, а почитай форумы... спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! В чем Ваш вопрос? Ставить ли завтра мирену? Или завтра повторная гистероскопия?
Ольга Михайловна, Мирена...гинеколог настойчиво предлагает. В прошлый раз решили подождать. В итоге через месяц полип, тот же там же.. или не он, что можно по УЗИ сказать? Гинеколог говорить Мирена и от Олимпа, и от эндометриоза. Кстати, я его не ощущаю, месячные не обильно. Боли в середине цикла да, есть, с ним связано или нет не знаю. Но вот полип УЗИ видит
Полип надо удалять, полип не лечится медикаментозно, мирену с полипом в матке ставить нельзя! Описывают четкий кровоток, нужна повторная гистерорезектоскопия. Если полип за месяц рецедивировал значит сосудистую ножку не убрали, нужно именно гистерорезектоскопия, не просто гистероскопия с выскабливанием. Мирену завтра однозначно нет. Надо убрать полип, если гистероскопию проведут качественно полип не рецедивирует и профилактического лечения не требует. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ сдавали?
Хоть и редко, но 1% полипов озлокачествляется, поэтому гистерорезектоскопия обязательна.
Ольга Михайловна, ТТГ сегодня сдала, сдавала в этом году ранее норм. 170, и 79, абдоминальное((
Вес незначительно повышен, но тем не менее нужно довести до нормы, лишний вес дополнительный источник эстрогенов, одна из причин для роста полипов и очагов Эндометриоза. Или увеличиваете физическую нагрузку, или снижаете количество потребляемых калорий. Мирену завтра не ставить, готовится к гистерорезектоскопии
Ольга Михайловна, а четкий кровоток это хорошо? Г-ия будет завтра,конечно, но вот ещё загвоздка, они говорят раз не лечили сразу ( именно сразу), то поэтому рецидив...
Четкий кровоток говорит о том что это точно полип, у него есть питающая ножка, соответственно он может продолжать расти, и есть необходимость его удалять. Не правы, в клинических рекомендациях четко прописано, полипы удаляются при гистерорезектоскопии и профилактики не требуют.
То есть хотят мирену поставить сразу после гистероскопии?
Ольга Михайловна, да, сказали сразу, под седацией. Я ещё спросила а если там что то нехорошее будет по гистологии, сказали ну удалить можно
Учитывая, что предыдущая гистероскопия не дала эффекта согласна, сразу ставить не надо, сделать контроль УЗИ на 5 день следующего цикла, если все хорошо можно ставить мирену профилактировать Эндометриоз, и если нужна контрацепция.
Ольга Михайловна, а как его профилактироаать... Доктор сказала это и есть лечение,спираль, то есть лучше таблеток в моем случае. Контрацепция мне не нужна
Эндометриоз профилактировать да, можно постановкой мирена. Полипы профилактировать не надо, при условии адекватного удаления. Если жалоб в связи с Эндометриозом, болей, обильных Менструаций нет то и лечить его не нужно, по УЗИ диагноз можно поставить многим, но диагноз клинический, лечится на основании жалоб
Ольга Михайловна, в прошлые разы не лечили ( врач настаивала на кок , потом на анализе риска тромбофилия), в итоге говорит спираль. Я ниже написала, не знаю видно Вам или нет, но вот к примеру операция , гистология и пока она делается, я делаю УЗИ и там в принципе то же, что было до . Мы в итоге очаговую гиперплазию не лечили, есть вероятность что сейчас не лечить, через месяц здравствуйте, снова то же самое?
Очаговая гиперплазия может рецедивировать, полип нет, ну и никак не за месяц. Сейчас делать гистероскопию, по гистологии только полип не профилактировать, если по гистологии гиперплазия ставить мирену. Для начала приема кок анализ на тромбофилии не сдается, достаточно обычной коагулограммы
Очаговая гиперплазия может рецедивировать, полип нет, ну и никак не за месяц.
А он через месяц , полип , там же сидел...получается , может? Очаговая гиперплазия за месяц нет, не рецидивирует?
Нет, получается что его не удалили. Таких быстрых рецедивов при условии адекватной гистероскопии не бывает
Ольга Михайловна, все сделали, спасибо за рекомендацию, не ставили спираль ждём гистологию. Я в этот же день была записана до процедуры на УЗИ шеи, так вот там обнаружилось то, чего я не ожидала ( была диспансеризация весной), скажите, может ли гормональная спираль ухудшить имеющуюся проблему? Фото узи сейчас прикреплю
Ольга Михайловна, и вот, ещё ниже из выписки. Про изменения в молочной железе...это как то влияет? Мне на приеме снова будут спираль настоятельно рекомендовать......
Здравствуйте, в мастопатии ничего страшного нет, контроль маммографии/УЗИ молочных желез 1 раз в год, прогестерон в мирене негативно не влияет на течение мастопатии. Также и по сосудам, ничего критичного, обязательно сдать кровь на холестерин, из за таких изменений сосудов могут быть головные боли. Консультация невролога. Мирена также негативного влияния не окажет. Поэтому ждёте гистологию, контроль УЗИ, и можно ставить.
Ольга Михайловна, есть холестерин...сейчас прикреплю , сдавала в цмд
Высокие липопротеиды низкой плотности, это "плохой"холестерин, поэтому обратите внимание на питание, пить не менее 2 литров чистой воды в день, в рационе больше зелени, свежих овощей и фруктов, убрать все жирное, жареное, Фаст фуд.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо убрать полип обязательно, дождаться гистологии, если вам уберут полип полностью, то можно и не ставить мирену. У вас полип рецидивирует, потому что не убрали полностью питающую его ножку. А если это сделают, то ничего не нужно будет
Елена Федоровна, а эндометриоз? Пишут есть(( вкупе с другими болячками. И ещё, в ЖК сказали ну раз Вы не лечили сразу, то вот, месяц и все оно на месте, включая эндометрий, который тоже вроде почистили
У вас есть проявления эндометриоза - болезненные менструации, мажущие выделения до/после менструации? Эндометриоз больше клинический диагноз, по узи можно только предположить, но если нет клиники то значит и его нет
Елена Федоровна, болезненные ну терпимо, не обильно, пара - тройка дней, боли а середине цикла ну да, то там, то тут тянет.. они в основном по узи говорят растет
Тогда можете поставить спираль после получения результатов гистологии и контрольного узи, что полип удален полностью.
Елена Федоровна, доктор, я вот что не понимаю, по прошлой гистологии очаговая железистая гиперплазия без атипии, жеоезисто -фиброзный полип эндометрия. Если в прошлый раз не лечили сразу ( решили подождать пару циклов, но я не утерпела и прибежала на УЗИ через месяц), а потом вроде как и лечить стало поздно, тк тот же эндометриоз и полип... Потом сказали ждать, на лето вынуждена была уехать, потом врач отпуск в итоге сделала в сентябре, картина та же. Так в этот раз тоже может быть, если месяц ждать, то снова если не полип, надеюсь удалят, а тот же эндометрий снова нездоровый?
Мы должны достоверно убедится, что полип полностью убрали
А это будет видно на уз? Так страшно мне, а вдруг он снова там, и вообще это не полип
Да будет
Елена Федоровна, спасибо,сделали, но .Паралельно сделала УЗИ артерий шеи , я не подозревала что все так плохо, в мае проходила в районной было в разы лучше , судя по УЗИ. Скажите, пожалуйста, может не к Вам , но все же. Гормоны мирены на эту проблему влияют? И ещё, дали выписку из ЖК, там изменения в груди.... Мирена как может повлиять, если ставить?
Здравствуйте, мастопатия не является противопоказанием к гормонам, просто раз в год маммография. Да имеется атеросклеротическое поражение сосудов, но оно тоже не является противопоказанием!
Принятый ответ
Здравствуйте, впервую очередь нужно удалить полип, вы должны пройти гистероскопию
Принятый ответ
Добрый день. Полип обязательно нужно убрать гистероскопически, и уже по результатам гистологии решать, нужно ставить Мирену или нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202246 ответов
- 31 Января 202328 ответов
- 6 Апреля 20255 ответов