Консультация терапевта /

Полтора месяца плохо, слабость — вопрос №1633553

239 просмотров

Добрый день. Болею с 10 сентября, как ОРВИ с температурой до 37.8. Неделю был сильный отек носа, капала Снуп, полидексу. Острая фаза прошла, появилась боль в зубе. 18.09 сделала рентген пазух, двухсторонний эксудативный синусит. Лечила флуимуцил ИТ через небулайзер, назонекс. Далее на противном снимке слева чисто, справа хуже. Пыталась пропить клацид, смогла 3 дня, плохо от побочек. Назначили сложные капли, дексаметазон+Називин+данцил.Сказали что это от зуба, удалила 7 зуб. -6.10, далее была температура дня 4 около 37.2, все это время не проходила сильная слабость. Несколько дней пила немесил. Ходила по разным врачам, ставили пост ковид. Прокапала одну капельницу реамберин. Легче особо не стало. Другой лор назначила ацикловир, +насобек. Кт пазух сделала, там по кт появился свищ 5мм, жидкость, и воспаление в правой. Три дня пила его, тошнота по утрам, слабость не проходит. 20.10 поехала в больницу в приемное, описала ситуацию, сделали прокол, там все чисто, ни чего не вышло. Сказали что это от гайморита такое состояние. И в больницу не положили. Сказали искать причину. На данный момент, беспокоит сильная слабость, последние несколько дней не могу есть нормально, не лезет. Сил нет, кажется что я просто тихо умираю. Сильная слабость, лежу в основном. Нервозность, даже плакать уже нет сил. Подскажите пожалуйста, что мне можно сделать ? Что проверить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный териоидит, удален желчный, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Леонид, анализы актуальные прикрепили? нет ли дефицитов? ОАК, СРБ, дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день да. Ещё подгружаем остальные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, из дефицитов фолаты, ферритин, Д не сдавала. Но сказали при гемоглобине 125 слабость такая не будет. Оак всю болезнь говорили вирусный. Но разве может вирус 1,5 месяца давать такое состояние?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Извините, Анна, ошибся с именем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Трекрезан на 2-3 недели. Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте. Анализы крови от 13.10 спокойные на момент воспаления (СРБ в норме, лейкоцитарная формула аналогично).
Вероятнее всего, причина данного состояния- вирус.
Клиент
Алена Юрьевна, Добрый день, последний оак от 18.10. Срб от 14, но состояние очень плохое, в больнице сказали, что не в гайморите дело. Но как понять от чего уже 1,5 месяца плохо
Терапевт
Анна, здравствуйте!
По кт есть экссудативный синусит.
У Вас есть головные боли, нос дышит? сегодня какая температура?
непонятно почему не были назначены антибиотики в уколах, синуситы лечат только антибиотиками, а не ингаляциями и ацикловиром...
По анализу крови анемия легкой степени, скорее всего фолиево и / или В12 дефицитная, потому что эритроциты большие в объеме.
Плюс тот, что соэ в норме. Срб тоже в норме.
Обязательно вызов врача на дом, пусть назначают уколы. Синусит есть, он никуда не делся.
Берите себя в руки, больше пьëм горячего питья. Есть ли возможность попасть к лору более квалифицированному?
Клиент
Светлана Витальевна, уколы скорее всего не назначили потому-что аллергия на пенициллины, и цефалоспорины. Я была уже у 4 лор врачей. Одна сказала, что надо делать операцию и вычещать пазуху, но вчера в больнице сказали, что это не нужно после пункции, так как гноя нет. У меня плохая переносимость АБ препаратов к сожалению. В госпитализации мне отказали.
Клиент
Светлана Витальевна, температура 36.3 была утром, нос дышит. Капаю насобек.
Терапевт
А кроме насобека на сегодня какие препараты еще принимаете?
Клиент
Светлана Витальевна, больше ни чего не принимаю, ацикловир в больнице сказали отменить лучше, так как тошнота сильная от него. И антибиотик сказали не нужен, так как гноя в пазухе нет. Очень сильно повышена нервозность, от всего происходящего. Аппетит пропал, последние три дня.
Терапевт
Анна, посмотрела еще раз КТ, есть уровень жидкости в правой гайморовой пазухе.
Но можно допустить , что с учетом того, что температура в норме сейчас, головных болей и болей в проекции пазух нет, нос дышит, по анализу крови соэ, срб в норме- воспаление , действительно, стало затихать.
Сейчас получается Вас беспокоит только слабость. Но по анализу есть анемия, эритроциты понижены , поэтому этим слабость можно объяснить.
Тошнота бывает и на нервной почве.
Вот так объективно , исходя из анализов и Ваших жалоб на сегодня , ничего страшного нет.
Но анемию лечить нужно, иначе слабость будет сохраняться.
Анемия у Вас связана со снижением эритроцитов и они крупные, хорошо бы сдать в связи с этим уточняющие анализы:
ферритин
вит В 12
вит В 9( фолиевая кислота).
Это нужно для подбора препаратов лечения анемии.
И есть еще в практике лоров для лечения гайморитов процедура "кукушка", хорошо бы Вам поискать такого специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое за ответ, при поколе из пазухи ни чего не вышло, сказали там чисто. Ферритин и фоллаты понижены, В12 норма.
Терапевт
Здравствуйте

По КТ синусит.

Нужно лечить синусит, думаю здесь требуется консультация оперирующего лор-врача . Какие антибиотики пробовали принимать ?
Так же у вас анемия легкой степени, В12 дефицитная
Сдайте анализ на В12

Клиент
Димитрий Витальевич, Добрый день, вчера как раз в больнице и сказали, что гноя нет, оперировать не нужно. АБ флуимуцил ИТ -6 дней, клацид 3 дня, далее была сильная побочка, потом сложные капли с антибиотиком.
Терапевт
хорошо, опишите жалобы на сегодня
Клиент
Димитрий Витальевич, на сегодня сильная слабость, не лезет еда, тошнит переиодами, иногда головокружения. При нагрузках совсем тяжко. В основном сижу или лежу.
Терапевт
Рекомендую сдать ферритин, вит В 12 , вит В 9, ТТГ, Т4 св
Коллега выше описала процедуру "кукушка", она показана в ваших ситуация
Сходите к ЛОР врачу, пусть вам ее начнут делать
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине, животе, слабость
26 октября 2019
Наталия, Иваново
Вопрос закрыт
Экг сердца
25 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Плохо сбиваемая температура, слабость и головткружение
1 января 2024
Елена, Навашино
Вопрос закрыт
Почему слабость?
10 сентября 2024
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Хронический хеликобактерный гастрит
вчера, 17:48
800.00 р.
Елена, Троицк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена