Консультация ревматолога /

Удаление тофусов — вопрос №1635800

750 просмотров

Здравствуйте. Поставили подагру лет 7 назад. В 26 лет. Обратилась тогда из-за воспаления,боли и отеков. Было обострение. На ногу стать было очень больно. Боли и до этого были,но меньше. Обычно найзом спасаюсь.Поставили диагноз по снимкам стопы(расположение костей ровное,свечение на уплотнении) и увеличенной мочевой кислоты(не помню сколько было),но сколько не проверяли была выше нормы.
Тогда аллопуринол хотела врач назначить,но засомневалась. Сказала,что рано ещё,молодая. Потом беременность,декрет. Сильных обострений не было. Т к почти всегда дома. В обуви по 8ч не ходила.
С тех пор обувь ношу широкую,без каблука. После выхода на работу проблема вернулась. Если средней полноты обувь-болит косточка,припухает,хромаю,и бывает ,что вообще не могу идти. Хожу в кедах,берцах на размер больше или угах. На каблуках такое ощущение будто у меня в туалете под кисточкой лежит шаршавый камень неровной формы. Дикая боль. Даже если каблук сантиметров 6.
Подскажите,можно ли медикаментозно избавиться от тофусов?
И можно ли хирургически удалить? Есть риски при операции. Фото прилагаю.
Анализ на мочевой кислоту сдам завтра.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит,подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, на левой ноге при нажатии, какой плотности данное образование, как кость или с жидко-желеобразным содержимым?
Бывают приступы острой боли без неудобной обуви? Утром проснулись, палец красный, припухший, болит.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, как кость,но неровной поверхности.сбоку она более гладкая,а на стопе негладкое. Бывают по утрам,в целом к периодически боли я привыкла. Тупая боль частое явление. Остая редко. Бывает что по 2 дня хромаю. Больно наступать. Раньше просто оставляла все на потом. И пыталась в анализа мочевину с мочевой кислотой. Думала,что все в норме. А летом босоножки обула,а косточка ещё больше. И сейчас проблемы с выбором обуви. То что 3 года назад носила без проблем-узкое,болит нога. Хочется с каблуком что-то,вот и думаю может удалить и аллопуринол принимать надо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, у отца ещё подагра. Сейчас приступы,что тоже на мысли навело
Ревматолог, Терапевт
У Вас это выраженной степени халюкс вальгус. Это не тофус. И те боли, которые Вы описываете, это не подагрические боли.
Вам нужно выполнить рентген обеих стоп. И обратиться к ортопеду. В данном случае возможна только хирургическая коррекция халюкс вальгуса.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо за ответ
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Если по рентгену напишут без патологии, что маловероятно, то выполните УЗИ данного образования.
Но, вероятнее всего это две косточки, расположенные между собой не прямо, как в норме, а под углом.
Клиент
Виктория Владимировна, приложила анализ. Старый конечно. Там мочевая кислота 353 мкмоль/л . У меня она всегда повышена. Как думаете,надо обращать внимание на такое превышение?
Ревматолог, Терапевт
353 это верхняя граница нормы. Нужно скорректировать питание. Поддерживать вес в пределах нормы. И ежедневно заниматься легкими физическими нагрузками.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
На основании чего верефицировано, что это тофус? По узи?
Больше похоже на выраженный халюс вальгус.
Рентген стоп есть актуальный?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, тофус ставили по ренгену. Кости в стопе ровные. Светлое пятно на месте образования. Мочевой кислота по анализа повышена была,при передаче в том числе.
Ревматолог, Терапевт
Приложите актуальный рентген с заключением.
Повышение мочевой кислоты в анализе еще вовсе не означает ни подагру, ни наличие тофусов.
Клиент
Наталья Сергеевна, актуального нет. Подскажите,пожалуйста,вы сможете на вопрос ответить?
Удаляются ли хирургически тофусы или это возможно медикаментозно. Если тофус такой как у меня на ноге.
Ревматолог, Терапевт
У вас там не тофус!
На фото - халюс вальгус, причем выраженный. Не представляю как по рентгену подобное могут описать как тофус - поэтому и говорю предоставить исследование.
Тофусы никогда не удаляют хирургически, если это вас интересует.
А вот такой халюс вальгус как у вас ортопеды могут корректировать оперативно.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Ренген делали 7 лет назад. Диагноз ставила терапевт. Я не утверждаю. Я интересуюсь. Сделаю обязательно ренген и обращусь к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ подагры при лечении заболевания печени
18 июня 2020
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Сильно увеличена мочевая кислота
24 декабря 2021
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Подагра. Начало приема фебуксостат
12 августа 2022
Евгений, Балашиха
Вопрос закрыт
Боли при подагре
16 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боль большого пальца на ноге
2 февраля 2024
Юлия, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа