СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возраст 40 лет, вес 89 кг, рост 165 см, миома, отсутствие сил, апатия. Сдала анализы: ферритин 3,5; инсулин 13,2; холестерин 3,5; глюкоза 5,1; витамин Д 6,2

Как мне снизить вес до 65 кг, наладить гормональный фон, остановить рост миомы, повысить уровень энергии.

Нет
40 лет
24 Октября 2023·Просмотров: 232·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Яковлевна, все таки какой у меня диагноз:инсулинорезистентность, железодефицит или ГИПЕРТИРЕОЗ? Какой протокол питания использовать?

Латентный железодефицит.
Дефицит витамина Д.
Щитовидку вы гормоны не писали- по поводу Гипо/гипертиреоза - не знаем, потому что гормонов нет.
Инсулин несколько повышен, лишний вес, как симптом инсулинорезистентность есть. Это не диагноз, это симптом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Яковлевна, анализ ТТГ 2.97; Т3 и Т4 в норме

Со щитовидкой все хорошо, эутиреоз.

У вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола/детримакса по 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.

Гемоглобин в норме (так понимаю), а ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Ваш имт 32.7 кг/м2,что является ожирением 1ст

Инсулин модет повышаться при ожирении закономерно, снижается при снижении веса.


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Лучше посмотреть ещё оак. Если гемоглобин снижен,то поставить капельницы железа Феринжект

Если гемоглобин в норме, то принимайте Мальтофер по 1 капсуле в сутки 8 недель


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Выраженный дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


По углеволному обмену, нужно посмотреть ПГТТ и гликированный гемоглобин.


Сдать ттг, пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там вам рассчитают суточнуб потребность в ккал.



Подсчет ккал сочетать с ПП. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба


При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть латентный дефицит железа, норма ферритина 40-60! Принимайте сорбифер (или другое двухвалентное железо) по 1 капс 2 месяца, после контроль.
Витамин Д (колекальциферол) по 7000МЕ 2 месяца, и также контроль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.