Помогите подобрать дозу левотироксина

Максим Соломатин26 Апреля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатель ТТГ 0,23 мЕд/л на фоне вашего веса 56 кг указывает на избыточность дозировки 112 мкг, что и вызывает симптомы дрожи из-за медикаментозного тиреотоксикоза. После радиойодтерапии потребность в гормонах может стабилизироваться не сразу, и текущая доза оказалась выше индивидуальной потребности вашего организма.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют небольшое снижение дозировки, например, до 100 мкг в сутки, так как на этой дозе ваш ТТГ ранее был равен 8,07, а значит, истинная поддерживающая доза находится в интервале между 100 и 112 мкг. Как правило, врачи обсуждают контрольную сдачу крови на ТТГ и свободный Т4 через 6–8 недель после изменения схемы для окончательной корректировки. Целесообразно также убедиться, что вы соблюдаете правила приема: строго натощак за 30–60 минут до еды и других препаратов.

Анастасия Мартынова26 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом показателя ТТГ на данный момент и общего самочувствия рекомендуют снизить дозу до 100 мкг
Контроль ТТГ при этом осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Нередко наблюдается такое, что потребность в препарате в осенне-зимний и весенне-летний периоды может немного отличаться
Так же может зависеть и от других факторов. Например, изменение массы тела, наличие заболеваний ЖКТ, правильность приема препарата и др

Александр Козяев26 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваша полная примерная доза тироксина по весу: около 90 мкг в сутки.
Сейчас ТТГ снижен на фоне 112 мкг + симптомы передозировки, поэтому: снижайте дозу тироксина до 100 мкг в сутки.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Если через 2 месяца ТТГ будет менее 0.4, то дозу тироксина стоит уменьшить до расчетной дозы по весу (например- эутирокс 88 мкг).

Ирина Жилина26 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Последний уровень ТТГ говорит о передозировке левотироксином. Этим и обусловлены ваши симптомы.
К сожалению, иногда на подбор дозы и адаптацию организма уходит чуть больше времени. По весу расчетная суточная доза составляет около 90 мкг.
В подобных случаях рекомендуется возврат к дозе 100 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция/ИПП минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Скажите, пожалуйста, вес не снижался в последнее время?

Лаца Ибрагимова26 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.