Что вас беспокоит?
Болит живот у ребенка.
Добрый день, помогите разобраться, болит периодически живот у ребенка. Мальчику 4,10. Жалуется на периодические боли в животе, перестающие через несколько минут. Не могу связать боль ни с едой, ни с временем суток. Живот нас беспокоит в принципе всю его жизнь. Только по разному. Был когда то и жидкий стул и запоры. Но выяснили, что молоко нам нельзя и вроде жидкий стул прекратился. Есть загиб желчного пузыря.Спрашиваю где болит, показывает на весь живот. Когда то стал беспокоить часто, выявили лямблии. Они были пролечены и повторный анализ показал их отсутствие. (принимали макмирор и максилак).И после пролечивания живот не болел 3 летних месяца. С сентября этого года опять начал беспокоить живот. Мы молоко не пьем, у нас лактазная недостаточность, едим только кисломолочные продукты. Еще гастроэнтеролог сказал , что у нас есть чувствительность на глютен и предлагает уйти на диету без глютена на 3 мес. Но тогда вопрос, как же тогда у нас не болел живот 3 месяца, хотя мы ели хлеб как обычно? Не знаю, что еще написать. Приложу все анализы которые мы сдавали за последнее время. Не могу найти причину этих болей, может что-то упускаю, подскажите пожалуйста? Да гастроэнтеролог говорит, что боли могут быть связаны либо с инфекцией, либо с неврологией (не понимаю относится ли это к нам), либо с аллергией. На данный момент, пьем тримедат, максилак и пропили курс креона. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, поддерживаю Вашего Гастроэнтеролога, предлагаю безглютеновую диету. По выздоровлении не болел живот потому как организм справлялся, но если ферментов, переваривающих глютен недостаточно, то любое обострение вызывает энтеропатию. Убирая глютен, мы уменьшаем нагрузку на ферментные системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, подскажите, а может быть такое, что ферментов потом станет больше переваривающих глютен?
да, со временем ферменты появляются
Галина, здравствуйте.
Прежде чем исключить глютен из рациона рекомендую обследоваться, возможно, нет смысла ограничивать ребёнка в этих продуктах и мучать диетой без необходимости.
Что нужно сдать:
1. Кал на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA , IgG, на АТ к деамидированным пептидам глиадина IgA, IgG.
2. IgA общий.
По УЗИ увеличены лимфатические узлы, именно они могут давать боли в животе.
Уточните, пожалуйста, как давно сдавали кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП? Сдавали ли кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа?
Елена Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ, я прикрепила анализы из того что вы перечислили, по анализам есть что то для информации?
Елена Сергеевна, Кал на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA , IgG,(здесь нужно сдавать именно кал, мы сдавали кровь)?
Елена Сергеевна, и то что мы на глисты сдавали это не подходит?
Елена Сергеевна, в этом году сдавали lgA общий, правда в январе 2023, прикреплю файл
Елена Сергеевна, и посмотрите пожалуйста кинула последний файл с анализами правда делали в 2021
Елена Сергеевна, АТ к глиадину IgG тоже прикрепила
Извините, я опечаталась, имела ввиду кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе.
Анализы сейчас смотрю.
IgA в норме.
IgE повышен, это говорит об аллергической реакции.
АТ к глиадину в норме.
На паразитов вижу сдавали только кровь.
Кал на углеводы повышен, это может говорить о лактазной недостаточности.
АТ к тканевой трансглутаминазе в норме.
То есть Целиакия у Вас однозначно исключена, сажать ребенка на безглютеновую диету не нужно.
Нужно сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Это самый достоверный анализ по глистной инвазии и паразитам.
Елена Сергеевна, спасибо, а АТ к глиадину чуть повышен?
Елена Сергеевна, а что по поводу л/узлов, что нам делать с. Ними. И может от них болеть живот?
Да, от них может болеть живот.
Воспаляются они на фоне инфекции, поэтому нужно сдать кал на я/глист и простейших. Лимфатические узлы возвращаться к нормальному состоянию могут в течение года, специфического лечения нет. Только устранение причины воспаления.
Елена Сергеевна, значит все то что мы сдавали по крови на глисты не информативно? Вы знаете мы это узи делали после пролечивания лямблий через месяц, могут они давать эти узлы? Может нам узи повторить и тогда будет уже понятно от них или нет. Но тогда вопрос если сдадим анализ на глисты как вы советуете и сделаем узи и там тоже не будет этих л/у, куда тогда дальше двигаться?
По крови неинформативно, кал намного информативнее.
Те же самые лямблии могли дать увеличение лимфатических узлов, в норму они могут приходить до 1 года.
Как всё сдадите тогда будем решать дальнейшаю тактику, как минимум нужно будет сдать кал на кальпротектин.
Елена Сергеевна, сдавали его в январе это старый уже?
Елена Сергеевна, подгрузила файл с кальпротектином
Елена Сергеевна, а то что ат к глиадину чуть повышен, нам нужно соблюдать диету без глютена, как нам врач сказала на 3 мес?
АТ к глиадину это устаревший анализ, на него мы даже не ориентируемся, смотрим только АТ к тканевой трансглутаминазе и диа.эм.пептидам глиадина. Трансглутаминаза в норме, диета безглютеновая не нужна.
Елена Сергеевна, спасибо, а это нам нужно сдавать?
Елена Сергеевна, диа.эм.пептидам глиадина.
Елена Сергеевна, и есть ещё генетический тест на глютен какой то, его нужно сдавать?
Елена Сергеевна, кальпротектин пересдавать?
Елена Сергеевна, и ещё вопрос по какой причине может быть повышен LgE общий?
Нет, по глютену ничего сдавать не нужно, трансглутаминаза в норме, Целиакия исключена!
IgE может быть повышен из-за непереносимости молочки. Но вообще данным аналищом занимается аллерголог, проконсультируйтесь с аллергологом.
Я не вижу анализ на кальпротектин.
Елена Сергеевна, он вместе со всеми подвешенном, называется скриншот
Елена Сергеевна, цельное молоко давно не употребляем, едим только сыр, сметану, кефир, йогурт и творог в виде запеканки.
Елена Сергеевна, нашли анализ, если нет могу результаты написать. Мы да наблюдаемся у аллерголога и он как раз против, чтобы мы садились на диету без глютена. У нас положительный кал на углеводы и когда то была аллергия на белок коровьего молока, давно сдавали и поэтому молоко мы давно не пьём, каши на растительном.
Нашла. Когда его сдавали боли в животе уже были?
Елена Сергеевна, вот вы знаете не помню если честно, но у нас эти боли всю жизнь только то пропадают то возникают. Но правда не помню именно тогда почему мы его сдавали.
Тогда нужно сдать повторно кал на кальпротектин.
Елена Сергеевна, спасибо поняла, значит сдаю кальпротектин, глисты правильно?
Елена Сергеевна, подскажите мне потом с вами связываться уже отдельно, выбирать консультацию у вас?
Да, всё правильно
Принятый ответ
Вы можете здесь на сайте создать такой же вопрос с таким названием, я увижу и отвечу.
Елена Сергеевна, спасибо большое.!!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 23 Октября 20171 ответ