Что вас беспокоит?
Ребёнок, 10 лет, 14 дней температура
Здравствуйте! В семье заболело 5 детей. Температура держалась по 10 дней. Картина у всех одна и та же. Першение и не сильная боль в горле, резкое начало, температура 39 и выше. Кашель присоединяется через несколько дней от начала. В итоге четверо выздоровели, один (ребенку 10 лет) болеет до сих пор. Температура была до 40С, хорошо сбивается, на 40кг веса 1 таблетка 400мг ибупрофена и температура сбивается ниже 37С. В последние дни не выше 39С и сбивать приходится редко, 1-2 раза в сутки. Кашель то сухой, то становится влажный, как подышит амбребене. Трое детей из пятерых принимали амоксициллин, улучшения на него не было совсем, болели и выздоравлавали точно как и те, что без антибиотиков. Болеющий сейчас также продолжает принимать: -амоксициллин, 500мг, 2р/д. - осельтамивир 2р - ингаляции с амбробене. Фельдшер сказала, что сейчас в районе такой вирус, 10-14 дней болеют. Отдышки не было до сегодняшнего дня, состояние в целом не плохое. Сейчас кажется шумнее дышит, но это и от температуры бывает. Лечились сами, т.к. в селе педиатр на дом не приходит. Максимум это скорая с литической и гормоном. А так надо на приём везти. А как, когда пятеро болеют, да и сказали, что вирус такой в селе. К педиатру завтра. Ваши рекомендации? В селе только рентген, больше ничего. Клинический и срб сдадим платно в рай.больнице. Если в худшем случае это вирусная пневмония, то в чем изменится лечение? Что можно сегодня сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,нужно сдавать ОАК +срб и Оам,при вирусной пневмонии ингаляции и антибиотик назначается, всё больше ни чего.
Анна Николаевна, антибиотика достаточно на 40 кг амоксициллина 500мг 2 раза в день?
Ингаляции также с амбробене?
Уточните, пожалуйста, дозировку?
Беродуал или пульмикорт не нужен?
Сказал иногда больно кашлять в нижних долях.
Антибиотик расчет от 40 кг по 1000 2 раза 7 дней,на счёт ингаляции не могу сказать,здесь ребенка нужно слушать.
Анна Николаевна, Здравствуйте! Кровь сдали, ждём. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
По снимку пневмонии нет,бронхит.
Анна Николаевна, здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, анализы!
Ещё посмотрела шейные лифмоузлы. Слева очень опух. Видно невооружённым глазом. Педиатр в районной больнице даже не посмотрел ?, такая у нас медицина в сёлах..
Это не может быть мононуклеоз? Уже сильно распух, голос меняется.
Вчера утром приняли азитромицин 500.
Днём снова 38,6С - сбили.
Сегодня в 4 утра - 39,2С - сбили.
15 день температура.
Кашель на пульмикорте сильно улучшился. Ещё рассмотрела горло - рыхлое, красноватое, на миндалиле со стороны распухшего лимфоузла - белое круглое пятнышко. Боли сильной нет, короткими периодами больно глотать. Ещё стали слезиться глаза.
Что делать???
Один раз, при температуре 40С укололи преднизолон разово 1 ампулуна 40кг веса. И температура на сутки прошла и симптомы прошли тогда.
Здравствуйте,да кровь вирусная,это может быть действительно инфекционный мононуклеоз,вам нужно сдать ПЦР мазок на ВЭБ.
Анна Николаевна, это опять время ?
Как лечится мононуклеоз?
Мононуклеоз лечится симтоматически,антибиотик назначается только если бактериальна кровь, температура выше 38 может держаться 7 дней.
Анна Николаевна, температура 15 дней!
Антибиотик можно отменять?
В итоге 7 дней амоксициллина и 1 день азитромицина. Толку от них нет.
Преднизолон не надо добавить?
Можете,убирать можно добавить Изопринозин или Циклоферон по лечебной схеме при герпетической инфекции.
Анна Николаевна, спасибо!
Изопринозин - какая схема приёма? На 40кг веса ребёнка.
50 мг на кг.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно смотреть анализ крови ОАК и СРБ. Если этиология вирусная, антибиотик не нужен и не поможет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо, да, завтра сдадим.
А как лечить вирусную пневмонию?
Ингаляции с амбробене? Беродуал, пульмикорт?
ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильно кашле с Пульмикортом.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Кровь сдали, ждём. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
посмотрел снимок, есть усиление прикорневого рисунка, что может свидетельствовать о бронхите. Сдайте ОАК, чтобы понять какая инфекция бактерия или вирус.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, анализы!
Ещё посмотрела шейные лифмоузлы. Слева очень опух. Видно невооружённым глазом. Педиатр в районной больнице даже не посмотрел ?, такая у нас медицина в сёлах..
Это не может быть мононуклеоз? Уже сильно распух, голос меняется.
Вчера утром приняли азитромицин 500.
Днём снова 38,6С - сбили.
Сегодня в 4 утра - 39,2С - сбили.
15 день температура.
Кашель на пульмикорте сильно улучшился. Ещё рассмотрела горло - рыхлое, красноватое, на миндалиле со стороны распухшего лимфоузла - белое круглое пятнышко. Боли сильной нет, короткими периодами больно глотать. Ещё стали слезиться глаза.
Что делать???
Один раз, при температуре 40С укололи преднизолон разово 1 ампулуна 40кг веса. И температура на сутки прошла и симптомы тогда тоже.
в глаза закапывать антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Это всё???
Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Это мононуклеоз?
Какое лечение??
не похоже.
Михаил Николаевич, АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ - 12!
при норме 0.
Это не показатель?
при любой вирусной инфекции повышаются эти измененные клетки иммунной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте, клинически, конечно у вас у всех вирусная инфекция, но у этого ребенка вероятно есть присоединение бактериальной инфекции учитывая длительность лихорадки. Необходимо сдать ОАк, Бх крови и провести рентген ОГК. Скорее всего нужно будет менять антибиотик
Екатерина Егоровна, Здравствуйте! Кровь сдали, ждём. Посмотрите, пожалуйста, снимок.
Усиление лёгочного рисунка,в следствии кашля,косвенные признаки бронхита
Екатерина Егоровна здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, анализы!
Ещё посмотрела шейные лифмоузлы. Слева очень опух. Видно невооружённым глазом. Педиатр в районной больнице даже не посмотрел ?, такая у нас медицина в сёлах..
Это не может быть мононуклеоз? Уже сильно распух, голос меняется.
Вчера утром приняли азитромицин 500.
Днём снова 38,6С - сбили.
Сегодня в 4 утра - 39,2С - сбили.
15 день температура.
Кашель на пульмикорте сильно улучшился. Ещё рассмотрела горло - рыхлое, красноватое, на миндалиле со стороны распухшего лимфоузла - белое круглое пятнышко. Боли сильной нет, короткими периодами больно глотать. Ещё стали слезиться глаза.
Что делать???
Один раз, при температуре 40С укололи преднизолон разово 1 ампулуна 40кг веса. И температура на сутки прошла и симптомы тогда тоже.
Здравствуйте,да клинически и по описанию очень похоже на мононуклеоз. Учитывая то,что вы аминопенициллин вероятно появиться сыпь. Чтоб более точно сказать,если есть возможность можно сдать ИФА крови на ВЭБ IgM IgG.
Екатерина Егоровна, такой возможности нет.
Позвонила в районную больницу - такие анализы не берут.
Антибиотики отменять?
Изопринозин начать?
Антибиотик пока отменять не стоит. Сколько дней пьете Азитромицин?
Екатерина Егоровна, 7 дней пили амоксицилин
Со вчерашнего дня азитромицин.
Т.е. пока 1 приём вчера.
Сегодня ещё не пили, ждём рекомендаций.
Амоксициллин если это мононуклеоз запрещен,поэтому наблюдайте за ребенком,если появиться сыпь обильна,то нужно будет чтоб ребенка обязательно осмотрел педиатр.
Опишите состояние ребенка на сегодняшний день
Екатерина Егоровна, температура ночью была 39С, сбилась хорошо, как и все дни.
Опух лимфоузел подчелюстной, видно сразу, и даже говорить сложнее. Горло красное, рыхлое, с белыми круглыми пятнами. Горло стало сильнее болеть. Кашель почти прошел. Вид сильно больной, как будто отёкшее лицо.
Но ходит, ест.
Вообще в идеале учитывая длительность лихорадки,присоединение отечность, вам бы в стационар для того чтобы покарали гормонами
Екатерина Егоровна, в районной больнице сказали с этим не кладут, а в областном центре просили не привозить, переполнено.
Может преднизолон проколоть?
В смысле не привозить??? Что за ответ,если ребенок уже отекает. В домашних условиях колоть не стоит. Учитывая температуру до 40 две недели, отказать в госпитализации не должны
Екатерина Егоровна, такая тут медицина.
Вчера педиатр не посмотрел горло, не прощупал лимфоузлы, не назначил анализы.
Ничего. Только рентген.
Анализы просить пришлось.
Так и живём. Поэтому консультация онлайн и если новый антибиотик и изопринозин не помогут - отвезём сами в областную.
Вообще мы кололи сами преднизолон. Ответ хороший был. Температура на сутки пропала, состояние улучшилось.
Желательно конечно дексаметазон, но я не могу онлайн назначить вам гормоны
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20191 ответ
- 28 Декабря 20192 ответа
- 12 Февраля 20201 ответ
- 19 Февраля 20209 ответов