Консультация детского лора /

Насморк и анализ крови — вопрос №1651026

363 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 10 месяцев . Три недели назад начался насморк , сначала сопли были обильные и жидкие , потом начали сгущаться , но очень долго проходили , в течении двух недель .
Лечились аквамарис Стронг , називин беби , аспиратор
Далее начали аквамарис с декспантенолом
На третьей недели насморк закончился , но теперь когда ребёнок ложится спать на дневной и ночной сон начинает плохо дышать , пробовали сначала морской водой , потом убирать аспиратором , ничего не выходит , ничего нет , когда встаёт, то все проходит
Сейчас промывали нос и сопля вышла зелёного цвета
Также сдали два дня назад анализ крови , прошу посмотреть результаты
Нужно ли лечить чем-то дальше ? Или это само пройдёт ? Заранее спасибо большое

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
В анализах нет признаков бактериальной инфекции, но есть небольшое повышение эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии аллергии

Нет ли у ребенка замеченной аллергии или у ближайших родственников аллергии, бронхиальной астмы?
Не прорезываются ли сейчас зубы?

В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы

сейчас лечение заключается в промывании носа солевым раствором Аквамарис плюс, После промывания -воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) использовать по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого попросить ребенка сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
После получения результатов анализов - корректировать лечение
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте! Зубы все прорезались .
А то что нейтрофилы повышены , а лимфоциты понижены и моноциты повышены ?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
При норме абсолютных значений лимфоцитов и нейтрофилов, изменение процентного соотношения клинического значения не имеет
Клиент
Полина Андреевна, поняла ! А такая минимальная погрешность эозинофилов все равно может указывать на аллергию ?
ЛОР, Детский ЛОР
Не всегда. Но если у ребенка затяжной насморк и эозинофилы чуть выше нормы -нужно быть начеку
Сейчас начните лечение, я думаю, вам станет лучше, если симптомы сохранятся - рекомендую всё же дообследовать ребенка и сдать анализы, которые написала выше
Клиент
Полина Андреевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции
В норме в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у ребенка - наоборот.
Нос орошайте Аквамарисом Стронг, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если не будет эффекта на местном лечении в течение 5-7 дней. К лечению добавьте антибиотики. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Насморка нет , аспиратором убирать нечего . Антибиотики ставили 1,5 месяца назад в больнице , лежали с ротовирусом , чтобы сбить температуру.
Клиент
Анна Юрьевна, вес ребёнка 13.5 кг , аллергии нет на лекарства
Клиент
Анна Юрьевна, а дезринит можно до двух лет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит -препарат выбора для снятия отека и воспаления в носоглотке, он работает только в носу, в кровь не всасывается, не оказывает системных побочных эффектов, обладает доказанной эффективностью
Если нет эффекта на местном лечении к лечению добавьте Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6,7 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! Дезринит как раз есть !
А то что повышены эозинофилы в таком количестве незначительном могут указывать на аллергическую реакцию и то что насморк затяжной ?
На яйца глист сдавали - отрицательно
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной игфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно Быть наоборот
Если лет эффекта от местной терапии - нужно начинать антибиотики
Какой антибиотик принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Также повышены эозинофилы - это призрак аллергической реакции
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия может поддерживать воспаление
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! 1,5 назад лежали в больнице с ротовирусом , ставили антибиотик, чтобы сбить температуру, не знаю какой , в капельницу вводили
От аквамарис и морской воды эффекта не наблюдаю сильного , но есть
Начали сегодня первый день дезринит , нужно продолжать ?
Даже такое незначительное повышение , может говорить об аллергии , если дезринит поможет , значит больше дело в аллергии ?
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит снимает общее воспаление любой этиологию, это не критерий аллергии, анализ лучше нужно сдать на аллергию
Сейчас местное лечение
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней,
затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если через 3-5 дней не будет эффекта от местной терапии, то нужно будет подключать антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо, я поняла!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! А если не пройдёт , то какой антибиотик подключать ? Изофру ?
Клиент
Маргарита Александровна, мы закапали все капли , в принципе их и капали , кроме дезринита , она сейчас уснула и сопит сильно , сопли такое ощущение стоят там где-то, но они не выходят , когда аспиратором пытаемся убрать , рот открыт
Клиент
Маргарита Александровна, никогда такого затяжного насморка не было , идёт третья неделя , только без соплей
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно начинать системный антибиотик так как по ОАК есть признаки бактериальной инфекции и нет эффекта от местной терапии
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Писала вам выше , что лежали с ротовирусом в больнице 1,5 месяца назад , капали антибиотик от температуры, чтобы сбить , какой не знаю
Вес 13,5 кг
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! подскажите пожалуйста вчера написала , так и не ответили (
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг - 675 мг в сутки поделить на 2 приема - 337 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5 мл - 4,2 мл 2 раза в день - 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать дальше
25 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 августа 2021
Вита, Сургут
Вопрос закрыт
Анализ крови.частые ОРВИ
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Урчит живот
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва