Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1651026

Что вас беспокоит?

Насморк и анализ крови

Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 10 месяцев . Три недели назад начался насморк , сначала сопли были обильные и жидкие , потом начали сгущаться , но очень долго проходили , в течении двух недель . Лечились аквамарис Стронг , називин беби , аспиратор Далее начали аквамарис с декспантенолом На третьей недели насморк закончился , но теперь когда ребёнок ложится спать на дневной и ночной сон начинает плохо дышать , пробовали сначала морской водой , потом убирать аспиратором , ничего не выходит , ничего нет , когда встаёт, то все проходит Сейчас промывали нос и сопля вышла зелёного цвета Также сдали два дня назад анализ крови , прошу посмотреть результаты Нужно ли лечить чем-то дальше ? Или это само пройдёт ? Заранее спасибо большое

Нет
27 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 494·Софья

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах нет признаков бактериальной инфекции, но есть небольшое повышение эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии аллергии

Нет ли у ребенка замеченной аллергии или у ближайших родственников аллергии, бронхиальной астмы?
Не прорезываются ли сейчас зубы?

В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы

сейчас лечение заключается в промывании носа солевым раствором Аквамарис плюс, После промывания -воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) использовать по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого попросить ребенка сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
После получения результатов анализов - корректировать лечение

Полина Андреевна, здравствуйте! Зубы все прорезались .
А то что нейтрофилы повышены , а лимфоциты понижены и моноциты повышены ?

При норме абсолютных значений лимфоцитов и нейтрофилов, изменение процентного соотношения клинического значения не имеет

Полина Андреевна, поняла ! А такая минимальная погрешность эозинофилов все равно может указывать на аллергию ?

Не всегда. Но если у ребенка затяжной насморк и эозинофилы чуть выше нормы -нужно быть начеку
Сейчас начните лечение, я думаю, вам станет лучше, если симптомы сохранятся - рекомендую всё же дообследовать ребенка и сдать анализы, которые написала выше

Полина Андреевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции
В норме в вашем возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у ребенка - наоборот.
Нос орошайте Аквамарисом Стронг, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если не будет эффекта на местном лечении в течение 5-7 дней. К лечению добавьте антибиотики. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Насморка нет , аспиратором убирать нечего . Антибиотики ставили 1,5 месяца назад в больнице , лежали с ротовирусом , чтобы сбить температуру.

Анна Юрьевна, вес ребёнка 13.5 кг , аллергии нет на лекарства

Анна Юрьевна, а дезринит можно до двух лет ?

Дезринит -препарат выбора для снятия отека и воспаления в носоглотке, он работает только в носу, в кровь не всасывается, не оказывает системных побочных эффектов, обладает доказанной эффективностью
Если нет эффекта на местном лечении к лечению добавьте Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6,7 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Анна Юрьевна, спасибо большое! Дезринит как раз есть !
А то что повышены эозинофилы в таком количестве незначительном могут указывать на аллергическую реакцию и то что насморк затяжной ?
На яйца глист сдавали - отрицательно

Сдайте дополнительно кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Анна Юрьевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной игфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно Быть наоборот
Если лет эффекта от местной терапии - нужно начинать антибиотики
Какой антибиотик принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Также повышены эозинофилы - это призрак аллергической реакции
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия может поддерживать воспаление

Маргарита Александровна, здравствуйте! 1,5 назад лежали в больнице с ротовирусом , ставили антибиотик, чтобы сбить температуру, не знаю какой , в капельницу вводили
От аквамарис и морской воды эффекта не наблюдаю сильного , но есть
Начали сегодня первый день дезринит , нужно продолжать ?
Даже такое незначительное повышение , может говорить об аллергии , если дезринит поможет , значит больше дело в аллергии ?

Дезринит снимает общее воспаление любой этиологию, это не критерий аллергии, анализ лучше нужно сдать на аллергию
Сейчас местное лечение
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней,
затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если через 3-5 дней не будет эффекта от местной терапии, то нужно будет подключать антибиотики

Маргарита Александровна, хорошо, спасибо, я поняла!

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, спасибо! А если не пройдёт , то какой антибиотик подключать ? Изофру ?

Маргарита Александровна, мы закапали все капли , в принципе их и капали , кроме дезринита , она сейчас уснула и сопит сильно , сопли такое ощущение стоят там где-то, но они не выходят , когда аспиратором пытаемся убрать , рот открыт

Маргарита Александровна, никогда такого затяжного насморка не было , идёт третья неделя , только без соплей

Нужно начинать системный антибиотик так как по ОАК есть признаки бактериальной инфекции и нет эффекта от местной терапии
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Писала вам выше , что лежали с ротовирусом в больнице 1,5 месяца назад , капали антибиотик от температуры, чтобы сбить , какой не знаю
Вес 13,5 кг

Маргарита Александровна, здравствуйте! подскажите пожалуйста вчера написала , так и не ответили (

Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг - 675 мг в сутки поделить на 2 приема - 337 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5 мл - 4,2 мл 2 раза в день - 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.