Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1652516

Что вас беспокоит?

Коклюш или паракоклюш

Здравствуйте! У ребенка 6 лет, скорее всего коклюш. Сегодня были на приёме у педиатра, кашель ей показался коклюшным. Потом сдали развёрнутый анализ крови, результат прикрепляю. Кашляет сухим кашлем с прошлой недели, но сейчас он участился. Не прям очень сильный. Ночью спит спокойно. В основном кашляет перед сном. В целом состояние хорошее, активная. Подскажите по лечению пожалуйста. Назначили Суммамед, синекод, пустырник, антигистаминные. Я еще читала о высоких дозах аскорбата натрия, что хорошо помогает при коклюше. Также сдали анализ на антитела, но будет готов только через 4 дня.

6 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 1113·Анна, Красноярск

Здравствуйте, есть закашливания до рвотных позывов с затрудненным вдохом?
Кровь спокойная, немного повышены Эозинофилы, у ребёнка нет аллергии ?
А мазок не сдавали из носа и зева на коклюш/паракоклюш?

Ирина Михайловна, закашливаний до рвоты нет. Просто сухой кашель, не лающий, но иногда какой то гортанный, как при трахеите. Педиатр на приёме сказала обратить внимание на лимфоциты, если будут повышены лимфоциты и эозонофилы, то скорее всего коклюш.

У вас нет явно выраженного лимфоцитоза и лейкоциты в целом в пределах нормы.
Антибиотик не убирает кашель практически, кашель так и будет 100 дней (коклюш называют стодневной болезнью), антибиотик дают, чтобы человек не заражал других.
Кровь на антитела может не показать ничего тк антитела класса М появляются через 2 нед до 8 недель от начала заболевания.
Поэтому рекомендуют сдавать пцр мазок или посев.
Но я бы подождала антитела в любом случае, а пока симптоматическое лечение. Ребёнок вакцинирован?

Ирина Михайловна, 2 дозы пентаксима.

Ирина Михайловна, а если не коклюш, то что это может быть? Такое долгое покашливание. У меня у самой кашель ужасный, но сначала был трахеит, а теперь уже наверное бронхит.
Тут нет возможности аудио файл прикрепить? Со звуком кашля

Можно через Яндекс диск ссылку.

Кроме коклюша нужно исключать хламидииз, микоплазмоз респираторный, что так же может давать длинный кашель.

Ирина Михайловна, https://disk.yandex.ru/d/GzvBc3wziUydBg

Пока на коклюш не могу сказать что очень похоже, конечно в связи с тем что сейчас высокая заболеваемость коклюшем, его нельзя списывать со счетов, потому что на начальном этапе это где-то до двух трёх недель, кашель может не отличается от обычного простудного кашля, поэтому необходимо бы подтвердить, что это действительно коклюш, либо опровергнуть.
Поэтому антитела и в идеале мазок

Ирина Михайловна, т. е. Синекод и антигистаминные?

Да, все правильно

Ирина Михайловна, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.

Здравствуйте, по анализу коклюша нет у ребёнка. Антитела отрицательные.

Ирина Михайловна, у ребенка сегодня изменился кашель. Стал влажный. Синекод продолжать?

Принятый ответ

Нет, убрать раз перешел во влажный, синекод больше не нужен.
Никакие средства от кашля больше не нужны. Можно делать массаж постукивающий, надувать пузыри, дуть на перышко.

Здравствуйте.
ОАК без воспалительных изменений, что может быть при коклюше.
Но, до получения подтверждения,( антитела класса М) антибиотик не даём.
Из препаратов только синекод и антигистаминные
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).

Ангелина Альбертовна, просто педиатр на приёме сказала, что если будут повышены эозонофилы и лимфоциты, то скорее всего коклюш. А в анализе они как раз таки повышены.

Ангелина Альбертовна, просто боюсь упустить время с антибиотиком. Антитела будут готовы только через 3-4 дня

Это не достоверный признак.

Ребёнок привит от коклюша?

Ангелина Альбертовна, 2 дозы пентаксима

С антибиотиком подождите до анализа, ничего страшного не будет.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.

Здравствуйте.
Анализ отрицательный, это не коклюш

Ангелина Альбертовна, у ребенка сегодня изменился кашель. Стал влажный. Синекод продолжать?

В таком случае синекод убираем, нужно только обильное питьё и массаж грудной клетки

Если это действительно коклюш - то лечение адекватное, однако есть сомнения, при коклюше все же преимущественно ночной кашель.
Про аскорбат - что-то из народной медицины- не рекомендую

Евгений Владимирович, а если не коклюш, то что то ещё может быть с сухим кашлем, более недели. Кашель не частый, но есть. Ночью вообще нет, днём иногда.

Банальный трахеит

Евгений Владимирович, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.

Антитела отрицательные. Коклюш исключен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.