Консультация педиатра /

Коклюш или паракоклюш — вопрос №1652516

528 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 6 лет, скорее всего коклюш. Сегодня были на приёме у педиатра, кашель ей показался коклюшным. Потом сдали развёрнутый анализ крови, результат прикрепляю.
Кашляет сухим кашлем с прошлой недели, но сейчас он участился. Не прям очень сильный. Ночью спит спокойно. В основном кашляет перед сном. В целом состояние хорошее, активная.
Подскажите по лечению пожалуйста. Назначили Суммамед, синекод, пустырник, антигистаминные.
Я еще читала о высоких дозах аскорбата натрия, что хорошо помогает при коклюше.
Также сдали анализ на антитела, но будет готов только через 4 дня.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть закашливания до рвотных позывов с затрудненным вдохом?
Кровь спокойная, немного повышены Эозинофилы, у ребёнка нет аллергии ?
А мазок не сдавали из носа и зева на коклюш/паракоклюш?
Клиент
Ирина Михайловна, закашливаний до рвоты нет. Просто сухой кашель, не лающий, но иногда какой то гортанный, как при трахеите. Педиатр на приёме сказала обратить внимание на лимфоциты, если будут повышены лимфоциты и эозонофилы, то скорее всего коклюш.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Функциональный диагност
У вас нет явно выраженного лимфоцитоза и лейкоциты в целом в пределах нормы.
Антибиотик не убирает кашель практически, кашель так и будет 100 дней (коклюш называют стодневной болезнью), антибиотик дают, чтобы человек не заражал других.
Кровь на антитела может не показать ничего тк антитела класса М появляются через 2 нед до 8 недель от начала заболевания.
Поэтому рекомендуют сдавать пцр мазок или посев.
Но я бы подождала антитела в любом случае, а пока симптоматическое лечение. Ребёнок вакцинирован?
Клиент
Ирина Михайловна, 2 дозы пентаксима.
Клиент
Ирина Михайловна, а если не коклюш, то что это может быть? Такое долгое покашливание. У меня у самой кашель ужасный, но сначала был трахеит, а теперь уже наверное бронхит.
Тут нет возможности аудио файл прикрепить? Со звуком кашля
Педиатр, Функциональный диагност
Можно через Яндекс диск ссылку.

Кроме коклюша нужно исключать хламидииз, микоплазмоз респираторный, что так же может давать длинный кашель.
Клиент
Ирина Михайловна, https://disk.yandex.ru/d/GzvBc3wziUydBg
Педиатр, Функциональный диагност
Пока на коклюш не могу сказать что очень похоже, конечно в связи с тем что сейчас высокая заболеваемость коклюшем, его нельзя списывать со счетов, потому что на начальном этапе это где-то до двух трёх недель, кашель может не отличается от обычного простудного кашля, поэтому необходимо бы подтвердить, что это действительно коклюш, либо опровергнуть.
Поэтому антитела и в идеале мазок
Клиент
Ирина Михайловна, т. е. Синекод и антигистаминные?
Педиатр, Функциональный диагност
Да, все правильно
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализу коклюша нет у ребёнка. Антитела отрицательные.
Клиент
Ирина Михайловна, у ребенка сегодня изменился кашель. Стал влажный. Синекод продолжать?
Педиатр, Функциональный диагност
Нет, убрать раз перешел во влажный, синекод больше не нужен.
Никакие средства от кашля больше не нужны. Можно делать массаж постукивающий, надувать пузыри, дуть на перышко.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК без воспалительных изменений, что может быть при коклюше.
Но, до получения подтверждения,( антитела класса М) антибиотик не даём.
Из препаратов только синекод и антигистаминные
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Клиент
Ангелина Альбертовна, просто педиатр на приёме сказала, что если будут повышены эозонофилы и лимфоциты, то скорее всего коклюш. А в анализе они как раз таки повышены.
Клиент
Ангелина Альбертовна, просто боюсь упустить время с антибиотиком. Антитела будут готовы только через 3-4 дня
Педиатр
Это не достоверный признак.

Ребёнок привит от коклюша?
Клиент
Ангелина Альбертовна, 2 дозы пентаксима
Педиатр
С антибиотиком подождите до анализа, ничего страшного не будет.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ отрицательный, это не коклюш
Клиент
Ангелина Альбертовна, у ребенка сегодня изменился кашель. Стал влажный. Синекод продолжать?
Педиатр
В таком случае синекод убираем, нужно только обильное питьё и массаж грудной клетки
Педиатр
Если это действительно коклюш - то лечение адекватное, однако есть сомнения, при коклюше все же преимущественно ночной кашель.
Про аскорбат - что-то из народной медицины- не рекомендую
Клиент
Евгений Владимирович, а если не коклюш, то что то ещё может быть с сухим кашлем, более недели. Кашель не частый, но есть. Ночью вообще нет, днём иногда.
Педиатр
Банальный трахеит
Клиент
Евгений Владимирович, здравствуйте! Загрузила анализ на антитела.
Педиатр
Антитела отрицательные. Коклюш исключен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
16 сентября 2023
Инна, Ногинск
Вопрос закрыт
Подозрение на коклюш
23 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Коклюш ,когда человек заразен?
27 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Антирезусный иммуноглобулин и Адасель
13 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита