Консультация детского лора /

Лечение Аденоидов 2 степени — вопрос №1654056

338 просмотров

Здравствуйте. Прошу, помогите пожалуйста. Уже сбилась с ног и не знаю как лечить дальше.
Заболели мы 21 сентября,ларинготрахеит, хрипы. Вылечили. Остался ночной храп, хрокот носом, хотя нет соплей, кашель ночной. Обледовались платно - по эндоскопии аденоиды 2 степени, большой объем слизи в носоглотке. Лечение назонексом и 5 дней сосудосуживающие.
Лечимся 3ю неделю. Кашель ночью угасал, днем вообще не кашлял, храпит не так сильно, бывает, что даже вообще не храпит. Позавчера начался кашель днем и ночью, сначала влажный, затем сухой, а потом совсем утихает. Сын говорит, что что то в горле мешает, я так поняла, что першит. Попьет воды - лучше. Я испугалась, что снова вернулся кашель. Контактировал с детьми 2 дня в тесном контакте, у одного ребёнка появились сопли, но дальше болезнь не развилась.
Ребенок на данный момент активный, любит дуть шарики и и при этом не кашляет. Все как обычно, только начался кашель. Скажите, что делать дальше, чем лечить, может это быть из за затека?
Спасибо огромное

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятно в настоящий момент кашель - проявление орви.
Как дышит нос в настоящий момент, есть ли насморк, храп?
Нет ли осиплости голоса?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, есть немного соплей. Могло ли быть заражение повторное?
Клиент
Анна Юрьевна, осиплости голоса нет. Стоит ли отменять пока назонекс и начинать снова ингаляции пульмикортом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наиболее вероятно у вас повторная вирусная инфекция
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если симптомы затянутся, для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт не требуется ребенку, назонекс продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Будем лечиться
Клиент
Анна Юрьевна, а вообще могло быть такое, что при тесном контакте на наши аденоиды, мы снова могли заболеть от зеленых соплей другого ребёнка?
Детский ЛОР, ЛОР
Зеленые выделения - чаще всего вирусная инфекция, а вирусные инфекции- заразны. Вполне могли заразиться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, я поняла Вас. Для наших аденоидов - это на раз два заболеть. А ничего, что переболели, а теперь снова заболели, я про то, что за такой маленький промежуток времени так часто болеем. Я уже начиталась интернета и всяких страшилок про другие болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Увеличение аденоидов как защитной иммунной ткани носоглотки является не причиной, а скорее следствием частых орви.
Клиент
Анна Юрьевна, не стоит думать, что если часто болеем, то это проблемы с кровью или куда ещё хуже?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Такая частота орви вполне физиологична для ребенка 3 лет
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, начала подниматься температура, насморк, кашель. Вечером только сможем послушаться. Скажите, пожалуйста, назонекс мы же все равно не отменяем? Я боюсь, что нам назначат сейчас или ингаляции с пульмикортом и беродуалом как всегда, или сиропов навыписывают.
Я всегда лечила симтоматически орви, то есть питье, нурофен по мере надобности, промывания носа и сосудосуживаюшие. Сейчас задача посложнее. Не могу разобраться, если мы бросили капать снуп 2 дня назад, можно ли начинать его заново капать, не вызовет ли привыкание? Что делать с назонексом, в инструкции пишут, что в острый период использовать нельзя.
Насчёт сиропов, ингаляций можно будет вам Отписаться после того как нас послушают?
Нам в прошлый раз написали сиропов, да так что мы ещё сильнее начали кашлять, пока я не села разбираться сама, что сиропы от кашля детям не дают
Детский ЛОР, ЛОР
Сиропы не нужны при орви, вы абсолютно верно лечите орви у ребенка. Назонекс для снятия отека в носоглотке продолжайте. Отпишитесь конечно по результатам осмотра врача
Клиент
Анна Юрьевна, врач был. Послушал - бронхит чистые, как объяснил, что хрипит в трахее, я так поняла, что там слизь скапливается.
Из назначений
-промывания (делаем)
-ринобакт капли 3 раза в день 5 дней... Затем промыть и назонекс
-Тантум верде в горло (хотя по осмотру сказал, что не особо воспадено, даже нет налёта)
-лизобакт (расспсываем со вчерашнего дня)
Ингаляции
Беродуал 7 капель и 3 мл физ раствора
Через 15 20 минут лазолван 1,5 мл и 1,5 мл физ раствора.

Со всем, что до ингаляций я согласна, всегда так лечила. Меня беспокоят ингаляции. В последний раз, после ларинготрахеита и курса пульмикорта нам для того, чтобы лучше отходила слизь тоже прописали беродуал, ребёнок кашлял аж надрывался. Нужны ли, эти ингаляции?
Детский ЛОР, ЛОР
Ринобакт как и все местные антибиотики в носу вызывает дисбиоз слизистой, он не нужен ребенку
Беродуал- бронхолитик, то есть расслабляет бронхи- если *хрипит в трахее* а легкие чистые у данного препарата нет точки приложения
Клиент
Анна Юрьевна, я правильно поняла, что мы лечимся как и лечились, без ингаляций? Я просто не хочу надрывать легочную систему ребёнку лишний раз. Что вы скажите о лазолване? Это же муколитик, он разведет ещё больше мокроты, которую ребёнок итак с трудом отхаркивает.
Вы все верно поняли, хрипит в трахее
Детский ЛОР, ЛОР
Вам не нужно дополнительных препаратов, хрипит в трахее= это как правило признаки постназального затека, муколитики - лазолван вам также не требуются, безусловно они могут принести только вред а не пользу ребенку при орви
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Да, такое может Быть из-за стекания слизи по носоглотке
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а мы не могли заново заболеть? Потому что кашель стал очень частым и появились сопли. У другого ребёнка на момент контакта образовались зелёные сопли
Детский ЛОР, ЛОР
Могли заболеть заново вирусной инфекцией
Ну лучше выполнить дообследование
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению, такие анализы только в области делают. По местности такого нет. Запишемся
Клиент
Маргарита Александровна, а вообще это может же быть такое, что на наши аденоиды снова приклепилась инфекция? Просто я переживаю, что за такой промежуток времени и второе заболевание
Зашла в интернет, а там пишут всякие страшные болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Не читайте интернет
Аденоиды это орган иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются
У вас сейчас может Быть повторная вирусная инфекция и аденоиды среагировали
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а ингаляции физ раствором через насадку в нос не помогут? Или они ещё больше мокроты разведут
Детский ЛОР, ЛОР
Такие ингаляции помогут только увлажнить слизистую
Для большего эффекта лучше нормализовать микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, на данный момент кашель участился, сопли текут ручьём. Назонекс не отменять? Там в инструкции написано, что в острый период отменяют. Как быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс не отменять, от снимает отек
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня появились зелёные сопли и беспокоит влажный кашель. По осмотру доктора хрипов нет, сказал хрипит в трахее.
Скажите, пожалуйста, мне бросать назонекс, чтобы капать местные антибиотики (назначили изофра/полидекса/ринобакт), есть смысл капать перечисленное в скобках?
Детский ЛОР, ЛОР
В местных антибиотиках нет смысла
Продолжайте Назонекс и сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Маргарита Александровна, оак чтоб определить какая инфекция?
А ингаляции стоит делать с беродуалом, затем лазолван? Я переживаю, что в него болото будет из мокроты
Детский ЛОР, ЛОР
Лазолван только усилит оброзвание слизи которую дети не умеют откашливать, беродуал нужен чтобы раскрыть бронхи, если в бронхах чисто - он не нужен
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гонортроз, колени, спорт
25 декабря 2019
Инга Инга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Облазит кожа
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва