Что вас беспокоит?
Лечение Аденоидов 2 степени
Здравствуйте. Прошу, помогите пожалуйста. Уже сбилась с ног и не знаю как лечить дальше. Заболели мы 21 сентября,ларинготрахеит, хрипы. Вылечили. Остался ночной храп, хрокот носом, хотя нет соплей, кашель ночной. Обледовались платно - по эндоскопии аденоиды 2 степени, большой объем слизи в носоглотке. Лечение назонексом и 5 дней сосудосуживающие. Лечимся 3ю неделю. Кашель ночью угасал, днем вообще не кашлял, храпит не так сильно, бывает, что даже вообще не храпит. Позавчера начался кашель днем и ночью, сначала влажный, затем сухой, а потом совсем утихает. Сын говорит, что что то в горле мешает, я так поняла, что першит. Попьет воды - лучше. Я испугалась, что снова вернулся кашель. Контактировал с детьми 2 дня в тесном контакте, у одного ребёнка появились сопли, но дальше болезнь не развилась. Ребенок на данный момент активный, любит дуть шарики и и при этом не кашляет. Все как обычно, только начался кашель. Скажите, что делать дальше, чем лечить, может это быть из за затека? Спасибо огромное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно в настоящий момент кашель - проявление орви.
Как дышит нос в настоящий момент, есть ли насморк, храп?
Нет ли осиплости голоса?
Анна Юрьевна, есть немного соплей. Могло ли быть заражение повторное?
Анна Юрьевна, осиплости голоса нет. Стоит ли отменять пока назонекс и начинать снова ингаляции пульмикортом?
Да, наиболее вероятно у вас повторная вирусная инфекция
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если симптомы затянутся, для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Пульмикорт не требуется ребенку, назонекс продолжайте
Анна Юрьевна, спасибо. Будем лечиться
Анна Юрьевна, а вообще могло быть такое, что при тесном контакте на наши аденоиды, мы снова могли заболеть от зеленых соплей другого ребёнка?
Зеленые выделения - чаще всего вирусная инфекция, а вирусные инфекции- заразны. Вполне могли заразиться
Анна Юрьевна, спасибо, я поняла Вас. Для наших аденоидов - это на раз два заболеть. А ничего, что переболели, а теперь снова заболели, я про то, что за такой маленький промежуток времени так часто болеем. Я уже начиталась интернета и всяких страшилок про другие болезни
Увеличение аденоидов как защитной иммунной ткани носоглотки является не причиной, а скорее следствием частых орви.
Анна Юрьевна, не стоит думать, что если часто болеем, то это проблемы с кровью или куда ещё хуже?
Нет. Такая частота орви вполне физиологична для ребенка 3 лет
Анна Юрьевна, подскажите, начала подниматься температура, насморк, кашель. Вечером только сможем послушаться. Скажите, пожалуйста, назонекс мы же все равно не отменяем? Я боюсь, что нам назначат сейчас или ингаляции с пульмикортом и беродуалом как всегда, или сиропов навыписывают.
Я всегда лечила симтоматически орви, то есть питье, нурофен по мере надобности, промывания носа и сосудосуживаюшие. Сейчас задача посложнее. Не могу разобраться, если мы бросили капать снуп 2 дня назад, можно ли начинать его заново капать, не вызовет ли привыкание? Что делать с назонексом, в инструкции пишут, что в острый период использовать нельзя.
Насчёт сиропов, ингаляций можно будет вам Отписаться после того как нас послушают?
Нам в прошлый раз написали сиропов, да так что мы ещё сильнее начали кашлять, пока я не села разбираться сама, что сиропы от кашля детям не дают
Сиропы не нужны при орви, вы абсолютно верно лечите орви у ребенка. Назонекс для снятия отека в носоглотке продолжайте. Отпишитесь конечно по результатам осмотра врача
Анна Юрьевна, врач был. Послушал - бронхит чистые, как объяснил, что хрипит в трахее, я так поняла, что там слизь скапливается.
Из назначений
-промывания (делаем)
-ринобакт капли 3 раза в день 5 дней... Затем промыть и назонекс
-Тантум верде в горло (хотя по осмотру сказал, что не особо воспадено, даже нет налёта)
-лизобакт (расспсываем со вчерашнего дня)
Ингаляции
Беродуал 7 капель и 3 мл физ раствора
Через 15 20 минут лазолван 1,5 мл и 1,5 мл физ раствора.
Со всем, что до ингаляций я согласна, всегда так лечила. Меня беспокоят ингаляции. В последний раз, после ларинготрахеита и курса пульмикорта нам для того, чтобы лучше отходила слизь тоже прописали беродуал, ребёнок кашлял аж надрывался. Нужны ли, эти ингаляции?
Ринобакт как и все местные антибиотики в носу вызывает дисбиоз слизистой, он не нужен ребенку
Беродуал- бронхолитик, то есть расслабляет бронхи- если *хрипит в трахее* а легкие чистые у данного препарата нет точки приложения
Анна Юрьевна, я правильно поняла, что мы лечимся как и лечились, без ингаляций? Я просто не хочу надрывать легочную систему ребёнку лишний раз. Что вы скажите о лазолване? Это же муколитик, он разведет ещё больше мокроты, которую ребёнок итак с трудом отхаркивает.
Вы все верно поняли, хрипит в трахее
Вам не нужно дополнительных препаратов, хрипит в трахее= это как правило признаки постназального затека, муколитики - лазолван вам также не требуются, безусловно они могут принести только вред а не пользу ребенку при орви
Анна Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Да, такое может Быть из-за стекания слизи по носоглотке
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а мы не могли заново заболеть? Потому что кашель стал очень частым и появились сопли. У другого ребёнка на момент контакта образовались зелёные сопли
Могли заболеть заново вирусной инфекцией
Ну лучше выполнить дообследование
Маргарита Александровна, к сожалению, такие анализы только в области делают. По местности такого нет. Запишемся
Маргарита Александровна, а вообще это может же быть такое, что на наши аденоиды снова приклепилась инфекция? Просто я переживаю, что за такой промежуток времени и второе заболевание
Зашла в интернет, а там пишут всякие страшные болезни
Не читайте интернет
Аденоиды это орган иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются
У вас сейчас может Быть повторная вирусная инфекция и аденоиды среагировали
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а ингаляции физ раствором через насадку в нос не помогут? Или они ещё больше мокроты разведут
Такие ингаляции помогут только увлажнить слизистую
Для большего эффекта лучше нормализовать микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо большое
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, на данный момент кашель участился, сопли текут ручьём. Назонекс не отменять? Там в инструкции написано, что в острый период отменяют. Как быть?
Назонекс не отменять, от снимает отек
Маргарита Александровна, сегодня появились зелёные сопли и беспокоит влажный кашель. По осмотру доктора хрипов нет, сказал хрипит в трахее.
Скажите, пожалуйста, мне бросать назонекс, чтобы капать местные антибиотики (назначили изофра/полидекса/ринобакт), есть смысл капать перечисленное в скобках?
В местных антибиотиках нет смысла
Продолжайте Назонекс и сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, оак чтоб определить какая инфекция?
А ингаляции стоит делать с беродуалом, затем лазолван? Я переживаю, что в него болото будет из мокроты
Лазолван только усилит оброзвание слизи которую дети не умеют откашливать, беродуал нужен чтобы раскрыть бронхи, если в бронхах чисто - он не нужен
Маргарита Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 5 Июня 20191 ответ
- 6 Октября 202055 ответов