Консультация лора /

Ком в горле — вопрос №1654360

238 просмотров

Добрый день. В 2019 году появилась боль в шее слева, возле гортани, на уровне щитовидной железы, обратилась к врачу, была у стоматолога, эндокринолога, лора. Всё это время, как будто что то нащупывается в шее. Делали УЗИ лимфоузлов, были немного увеличены, но позже сказали в норме. Неделю назад, появилось странное ощущение при глотании жидкости, как будто что то задевает. Сегодня ощущение комка и отека в горле с левой стороны, не болит. Потрогала пальцем, там где миндалины, слева, внутри твёрдый комок. Справа мягко. Что это может быть, запись к врачу только на 10 ноября?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Принятый ответ
ЛОР
Твердый комок ощущаете когда трогаете непосредственно саму миндалину или снаружи, в области проекции миндалины? Боли в горле нет?
Клиент
Татьяна Владимировна, боли в горле нет. Трогала внутри, комок или отёк размером с орех.
Клиент
Татьяна Владимировна, снаружи, в этой области тоже нащупывается, но мягкий
ЛОР
Когда трогали это вызывало боль? Бывают ли у вас казеозные пробки?
Клиент
Татьяна Владимировна, боли нет. Фото горла прикрепила
Клиент
Татьяна Владимировна, казеозные пробки бывают, иногда вылетают при чихании.
ЛОР
Фото вижу, немного крупнее миндалина что справа по фотографии, но ничего особенного по фотографии не видно и нельзя сказать конкретно В чём причина ваших ощущений. Возможно образовалась киста внутри миндалины, Возможно есть крупная казеозная пробка. Поэтому нужен осмотр возможно провести хотя бы единоразово курс промывания миндалин. Также осмотреть что там у корня языка и в гортани.
Если ничего не будет в миндалинах, тогда можем предположить что ваши ощущения связанны либо с рефлюксом, либо со стеканием слизи по задней стенке глотки, либо возможно есть скрытая аллергическая реакция, возможно ВЭБ инфекция, которая вызывает увеличение миндалин и лимфоидной ткани вокруг. В общем как видите есть много причин, в каждом направление нужно обследование.
Клиент
Татьяна Владимировна, в прошлом году была у лора, он осматривал аппаратом, сказал, есть киста в носоглотке 2мм.
ЛОР
Она могла вырасти за это время. Кис а как раз не болит, но может быть пло ной так как гной там обычно такой же плотный как и казеозная пробка.
Начните с прмывания пока, не переживайте ни о чем.
Клиент
Татьяна Владимировна, может ли быть пробка размером с грецкий орех? Я нащупала такой размер...
ЛОР
Нет конечно, но у вас сама миндалина с грецкий орех, не крупнее. Она вся может быть достаточно плотной .
Чтобы рассмотреть хорошо ткани в этой области июмодно сделать КТ мягких тканей шеи.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо.
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала восраление из за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?
ЛОР
Рефлюкс может служить фоном для развития бактериальной инфекции в миндалине, особенно когда там есть уже хронический тонзиллит, то инфекция которая находится глубоко в миндалине может хорошо развиваться на фоне ослабевшего горла.
Клиент
Татьяна Владимировна, т.е мне начинать принимать антибиотики, и всё остальное, что назначил врач?
ЛОР
Думаю да, мне сложно понять , как именно мыслил доктор. Возможно он предполагает что есть риск развития паратонзилярного абсцесса, и дабы предотвратить это назначил вам антибиотик. Доктор что вас осмотрел естественно имеет преимущество в своих рекомендациях!
Для уверенности лучше было бы если бы вы сдали анализ крови.
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?
ЛОР
Как ваше состояние на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, всё также.
ЛОР
Тогда начните приём препаратов что назначил доктор, в том числе и антибиотик.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, фото горла прикрепила. Сейчас заложенности нет, изжога бывает очень редко, у меня гастрит с детства.
Клиент
Анна Юрьевна, стекание слизи бывает, в июле по этому поводу была у лора, лечили синусит.
Детский ЛОР, ЛОР
Стекание слизи с носоглотки - частая причина проводящая к появлению ваших симптомов. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов
в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Клиент
Анна Юрьевна, миндалину потрогала пальцем, ощущение твёрдого комка или отёка внутри миндалины, размером с грецкий орех. Справа ничего нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Сходите очно к лор-врачу на осмотр. По фото нет ничего необычного и патологического в горле
Клиент
Анна Юрьевна, на вид не значительная разница в размерах, а на ощупь, ощутимая, в несколько раз больше. Я уже начиталась в интернете, запаниковала. Также это ощущение комка и в шее....
Детский ЛОР, ЛОР
Посетите очно лор-врача, по фото дистанционно трудно оценить данные симптомы. Скорее всего ничего опасного в горле нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала восраление из за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок прежде чем начать принимать антибиотики
Клиент
Анна Юрьевна, сдать анализы могу платно, сдать, и сразу начинать принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, сначала сдайте, затем по результату можно понять необходимы ли вам антибиотики
Клиент
Анна Юрьевна, как я это пойму, на приём смогу попасть только 8 ноября
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты обследования к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила УЗИ
Клиент
Анна Юрьевна, только сейчас загрузилось УЗИ и фото горла в динамике.
Детский ЛОР, ЛОР
Само по себе увеличение лимфоузла не говорит о том что вам показаны антибиотики. Вам желательно дождаться анализов крови прежде чем решать вопрос об их назначении, прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше так сделать, антибиотики без признаков бактериального воспаления в анализе крови нет смысла принимать
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Слева более выраженное воспаление небной миндалины
Вам нужен очный осмотр врача, чтобы осмотреть миндалину
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, мне кажется, сегодня она стала больше. К врачу записалась только на 10 ноября. Уже запаниковала.
Детский ЛОР, ЛОР
Не паникуйте
Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, могу сдать в Инвитро. Меня пугает, что я ощущаю этот комок на ощупь, как будто внутри миндалины, размером с грецкий орех внутри и снаружи на шее.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и сделать УЗИ мягких тканей шеи, чтобы понять что это за образование
Это может быть киста
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала вопаление из-за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Сказала не спать на левом боку, хотя я знаю, что заброс происходит на правом боку. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из-за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего заброс тут ни причем, и его точно не лечат антибиотиком
Вам желательно проконсультироваться очно с другим ЛОР врачом и гастроэнтерологом
Клиент
Маргарита Александровна, к другому врачу могу попасть только 8 ноября. Как быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты УЗИ к вопросу и фото горла в динамике
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила.
Клиент
Маргарита Александровна, только сейчас загрузилось УЗИ лимфоузлов и фото горла в динамике.
Детский ЛОР, ЛОР
Исходя из результатов УЗИ - у вас увеличеный лимфоузел слева, на фоне того может выпирать левая миндалина
Сдайте ОАК с лейкоцитарно формулой, СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
Исходя из результатов УЗИ - у вас увеличеный лимфоузел слева, на фоне того может выпирать левая миндалина
Сдайте ОАК с лейкоцитарно формулой, СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, а как быть с лекарствами, которые назначил Лор?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока что не надо принимать лекарства, нужно сдать вначале ОАК
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
26 августа 2020
Денис
Вопрос закрыт
COVID-19. Плохо отходит мокрота из горла.
10 сентября 2022
Денси
Вопрос закрыт
Диффузные изменения поджелудочной железы
12 января 2023
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина