Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1654360

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Добрый день. В 2019 году появилась боль в шее слева, возле гортани, на уровне щитовидной железы, обратилась к врачу, была у стоматолога, эндокринолога, лора. Всё это время, как будто что то нащупывается в шее. Делали УЗИ лимфоузлов, были немного увеличены, но позже сказали в норме. Неделю назад, появилось странное ощущение при глотании жидкости, как будто что то задевает. Сегодня ощущение комка и отека в горле с левой стороны, не болит. Потрогала пальцем, там где миндалины, слева, внутри твёрдый комок. Справа мягко. Что это может быть, запись к врачу только на 10 ноября?

Гастрит, тонзиллит.
41 год
31 Октября 2023·Просмотров: 310·Наталья, Саяногорск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.

Твердый комок ощущаете когда трогаете непосредственно саму миндалину или снаружи, в области проекции миндалины? Боли в горле нет?

Татьяна Владимировна, боли в горле нет. Трогала внутри, комок или отёк размером с орех.

Татьяна Владимировна, снаружи, в этой области тоже нащупывается, но мягкий

Когда трогали это вызывало боль? Бывают ли у вас казеозные пробки?

Татьяна Владимировна, боли нет. Фото горла прикрепила

Татьяна Владимировна, казеозные пробки бывают, иногда вылетают при чихании.

Фото вижу, немного крупнее миндалина что справа по фотографии, но ничего особенного по фотографии не видно и нельзя сказать конкретно В чём причина ваших ощущений. Возможно образовалась киста внутри миндалины, Возможно есть крупная казеозная пробка. Поэтому нужен осмотр возможно провести хотя бы единоразово курс промывания миндалин. Также осмотреть что там у корня языка и в гортани.
Если ничего не будет в миндалинах, тогда можем предположить что ваши ощущения связанны либо с рефлюксом, либо со стеканием слизи по задней стенке глотки, либо возможно есть скрытая аллергическая реакция, возможно ВЭБ инфекция, которая вызывает увеличение миндалин и лимфоидной ткани вокруг. В общем как видите есть много причин, в каждом направление нужно обследование.

Татьяна Владимировна, в прошлом году была у лора, он осматривал аппаратом, сказал, есть киста в носоглотке 2мм.

Она могла вырасти за это время. Кис а как раз не болит, но может быть пло ной так как гной там обычно такой же плотный как и казеозная пробка.
Начните с прмывания пока, не переживайте ни о чем.

Татьяна Владимировна, может ли быть пробка размером с грецкий орех? Я нащупала такой размер...

Нет конечно, но у вас сама миндалина с грецкий орех, не крупнее. Она вся может быть достаточно плотной .
Чтобы рассмотреть хорошо ткани в этой области июмодно сделать КТ мягких тканей шеи.

Татьяна Владимировна, спасибо.

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Татьяна Владимировна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала восраление из за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?

Рефлюкс может служить фоном для развития бактериальной инфекции в миндалине, особенно когда там есть уже хронический тонзиллит, то инфекция которая находится глубоко в миндалине может хорошо развиваться на фоне ослабевшего горла.

Татьяна Владимировна, т.е мне начинать принимать антибиотики, и всё остальное, что назначил врач?

Думаю да, мне сложно понять , как именно мыслил доктор. Возможно он предполагает что есть риск развития паратонзилярного абсцесса, и дабы предотвратить это назначил вам антибиотик. Доктор что вас осмотрел естественно имеет преимущество в своих рекомендациях!
Для уверенности лучше было бы если бы вы сдали анализ крови.

Татьяна Владимировна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?

Как ваше состояние на сегодняшний день?

Татьяна Владимировна, всё также.

Тогда начните приём препаратов что назначил доктор, в том числе и антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, фото горла прикрепила. Сейчас заложенности нет, изжога бывает очень редко, у меня гастрит с детства.

Анна Юрьевна, стекание слизи бывает, в июле по этому поводу была у лора, лечили синусит.

Стекание слизи с носоглотки - частая причина проводящая к появлению ваших симптомов. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов
в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Анна Юрьевна, миндалину потрогала пальцем, ощущение твёрдого комка или отёка внутри миндалины, размером с грецкий орех. Справа ничего нет.

Сходите очно к лор-врачу на осмотр. По фото нет ничего необычного и патологического в горле

Анна Юрьевна, на вид не значительная разница в размерах, а на ощупь, ощутимая, в несколько раз больше. Я уже начиталась в интернете, запаниковала. Также это ощущение комка и в шее....

Посетите очно лор-врача, по фото дистанционно трудно оценить данные симптомы. Скорее всего ничего опасного в горле нет у вас

Анна Юрьевна, спасибо.

Анна Юрьевна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала восраление из за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?

Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок прежде чем начать принимать антибиотики

Анна Юрьевна, сдать анализы могу платно, сдать, и сразу начинать принимать антибиотики?

Нет, сначала сдайте, затем по результату можно понять необходимы ли вам антибиотики

Анна Юрьевна, как я это пойму, на приём смогу попасть только 8 ноября

Прикрепите результаты обследования к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила УЗИ

Анна Юрьевна, только сейчас загрузилось УЗИ и фото горла в динамике.

Само по себе увеличение лимфоузла не говорит о том что вам показаны антибиотики. Вам желательно дождаться анализов крови прежде чем решать вопрос об их назначении, прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности

Анна Юрьевна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?

Лучше так сделать, антибиотики без признаков бактериального воспаления в анализе крови нет смысла принимать

Анна Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Слева более выраженное воспаление небной миндалины
Вам нужен очный осмотр врача, чтобы осмотреть миндалину

Маргарита Александровна, мне кажется, сегодня она стала больше. К врачу записалась только на 10 ноября. Уже запаниковала.

Не паникуйте
Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой?

Маргарита Александровна, могу сдать в Инвитро. Меня пугает, что я ощущаю этот комок на ощупь, как будто внутри миндалины, размером с грецкий орех внутри и снаружи на шее.

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и сделать УЗИ мягких тканей шеи, чтобы понять что это за образование
Это может быть киста

Маргарита Александровна, сегодня попала к лору и на УЗИ, по УЗИ подчелюстной лимфаденит слева 2,2 см. Лор осмотрела, сказала вопаление из-за заброса желчи. Назначила Супракс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Омепразол, полоскание Ротоканом, персиковое масло в нос. Сказала не спать на левом боку, хотя я знаю, что заброс происходит на правом боку. Может ли увеличиться лимфоузел и только левая миндалина до размера ореха, из-за заброса желчи? Стоит ли всё это принимать?

Скорее всего заброс тут ни причем, и его точно не лечат антибиотиком
Вам желательно проконсультироваться очно с другим ЛОР врачом и гастроэнтерологом

Маргарита Александровна, к другому врачу могу попасть только 8 ноября. Как быть?

Прикрепите результаты УЗИ к вопросу и фото горла в динамике

Маргарита Александровна, прикрепила.

Маргарита Александровна, только сейчас загрузилось УЗИ лимфоузлов и фото горла в динамике.

Исходя из результатов УЗИ - у вас увеличеный лимфоузел слева, на фоне того может выпирать левая миндалина
Сдайте ОАК с лейкоцитарно формулой, СРБ

Исходя из результатов УЗИ - у вас увеличеный лимфоузел слева, на фоне того может выпирать левая миндалина
Сдайте ОАК с лейкоцитарно формулой, СРБ

Маргарита Александровна, хорошо, а как быть с лекарствами, которые назначил Лор?

Пока что не надо принимать лекарства, нужно сдать вначале ОАК

Маргарита Александровна, сейчас позвонила в Инвитро, сегодня они не принимают ОАК. Мне к этому Лору на повторный приём 10 ноября, идти не принимая прописанных лекарств?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.