Консультация педиатра /

Сыпь у ребёнка , кал со слизью и с редкими прожилками крови — вопрос №1660282

541 просмотр

У ребёнка полторы недели назад появились красные плямбы на лице и они краснеют и шелушатся , а затем и сыпь по всему лицу и на груди, появляется на складочках на руках с шелушением , обсыпало все шею , она просто красная и кажется становилось лучше краснота спадала , а тут снова после купания в геле абс мы офигели все так покраснело … и после этого краснота не спадает …пьём фенистил уже больше 5 дней не помогает , мазали атопик кремом немного помогал теперь перестал , Бепантен тоже не помогает , сказали фенистил от него тоже ещё больше красноты вокруг сыпи … и главное плюсом появляются пятнышки маленькие красненькие то в одном месте то в другом …
…. со стулом проблемы с 1 месяца стул был пенистый и жидкий … слизистый с прожилками крови в небольшом количестве… начали пить лактозар… через две недели после него сдали углеводы 0.04 показатель ….сели на безмолочную диету сразу … но стул раз в неделю с редкими прожилками присутствовал .. разного цвета но прям зелёного не было , в основном рыжий , темно рыжий , то весь слизистый то жидкий , пропили смекта 7 дней потом энтеросфурил 5 , бифидум сменили на присодофилус вроде стало легче , а потом резкие спазмы начались в животе что кричать ребенок начал приступами …и снова прожилки пара штук в кале …уехали в больницу положили в инфекцию … ничего не нашли выписали, кровь лейкоциты 15.1 были, терапию никакую не назначили , кроме как к диете безмолочной , добавить и без глютеновую … и вместо примодофилуса нормобакт л пить … нас закрепило но в итоге сходили и по выписке сдали анализ на токсины … через две недели сказали клострилии … лучше все это время не становилось плюс после больницы добавилась как раз та сыпь что описала выше …сначала немного а теперь вообще жесть …пропили нормобакт л 10 дней нас закрепило двое суток сходить не могли, потом сходили совсем жидко с прожилкой и темно рыжего ближе к зелёному цвету.. и так кал впитывался в памперс … сказали пить полисорб ..так как сыть и жидкий стул … кластридии токсины перездали в поликлинике - отрицательно … сдали общий анализ кала , кровь, дисбактериоз и кальпротектеин .. сдала сама на токсины ..
сейчас : есть кровь и общий анализ кала , остальные ждать ещё 5 дней ….

Нам 2,5 месяца , мы на гв , безмолочгая безглютеновая диета , уже без гречки и без курицы … и свинины …
… по крови посмотрели с больницы лейкоциты не спадают держаться в районе 14,1- 15, 58
Пьём на данный момент Линекс жидкий , саб сиплекс , лактозар , фенистил , пили полисорб , но от него рвотный рефлекс начался уже пару дней как …давать перестала …
Стул на данный момент жидкий с небольшим количеством слизи и небольшими прожилками крови через раз . Температура нет , рвоты нет , срыгивания рекие явления … ребёнок активный , в весе то прибавка то нет …постоянно ножки к себе поджимает и быввет начинает плакать резко , перестало нравится в позе колыбелька , и когда кладу на спину начинает плакать …
Что делать уже не знаем … и от чего сыпь тоже … рацион : индейка картошка , яблоки печёные или свежие по одному в день , чай /вода , макароны без глютена , овсяника без глютена , кукурузная без глютена , хлопья пшенные … все на воде , плюс немолоко рисовое , и в малых колличесовах овсяное , банан , печенье безглбтеговое , кабачек , перец зелёный, редко огурец , хлопья кукурузные ( состав кукуруза соль и сахар ) , цветная капуста , суп с луком Морковкой и картошкой на индейке ..
Что ещн исключить я не знаю… как помочь ребёнку тоже … что б госпитализировать надо ждать 1-2 месяца ((

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Есть подозрение на Аллергию к белкам коровьего молока и
Ваша диета не должна содержать молочных продуктов , говядины, кукурузы и сои( есть данные), витамины на соевом лецитине.
Ребенок, судя по фото прибавляет в весе.
Сколько сейчас вес и сколько Лактазара принимаете?
Принятый ответ
Педиатр
За лейкоциты не переживайте, они у малышей вашего возраста могут быть около 15

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Васильевна, мы сидим на безмолочной диете уже два месяца , сыпь появилась с 16 числа где то ,с 14 сели на без глютеновую , на счёт кукурузы )) ох не знаю нам как в поликлинике гастроэнтеролог и сказал кукурузу можно … да и иначе я уже не знаю просто что есть … одну картошку ((( да лактозар пьём , да первый месяц набрали 1 кг , родились 3760 , сейчас 6000 , но каждый раз скачет то 5900 то 6100 так и держится ( лактозар пьём по половинке , молоко стало значительно не сытное , ребёнок стал чаще просить кушать , и может высосать 10 мл, или 50 или 80 , сцеживаю одну грудь которую не сьедает молока от 60 до 90 мл
Педиатр
На самом деле у кормящей матери не должно быть изнуряющей диеты, за исключением диеты при АБКМ.
Вам можно всего по- немногу( кроме тех продуктов выше☝️). Запеченые овощи, супы, мясо тушеное курица, кролик, индейка, нежирная свинина, рыба, печеные яблоки
Педиатр
По поводу сцеживания: ребенок высосет больше, чем вы сцедите.
Грудное молоко- уникальная вещь. Оно само подстраивается под потребности ребенка, немного меняется с возрастом и индивидуально в паре мама- малыш.
Если ребенок просит/ чаще прикладывайте к груди
Клиент
Екатерина Васильевна, ели и курицу и гречку и свинину но показалось что стало хуже и врач наш посоветовала и это исключить ( безмолочная ещё терпима а вот бещмодочная и без глютеновая это я уже без сил честно говоря ( но я очень хочу кормить малышку
Педиатр
Ваше стремление кормить очень похвально!вне сомнения- все получится!

Можно прикрепить фото сыпи на животике или на спинке?
Клиент
Екатерина Васильевна, там ее нет , только верхняя часть по плечи , и на запястьях рук в складочках … и на голове где то редкие красные пятнашки …
Вопрос про глютеновую диету ? Как быть с ней ? И вопрос по крови и калу ? Есть ли все таки воспаление ? У ребёнка по анализам ?
Клиент
Екатерина Васильевна, и вопрос слизи в кале жидкого стула и прожилок , если нет результатов уже два месяца , то это не значит что надо уходить с грудного молока? Ведт я понимаю что у ребёнка проблемы с животиком , а все идёт от грудного молока
Педиатр
Активного воспаления нет.
Есть небольшое повышение по лимфоцитам( обычно при вирусной инфекции).
В Кале тоже есть отклонения, но не критичные.
Вы еще сдали, верно?
Педиатр
При лактазной недостаточности, например, дело не в молоке ( количество лактозы не зависит от питания матери), а в ферментативной незрелости ЖКТ.


Кал вы сдали общий, на скрытую кровь и углеводы?
Когда будет готов?

Грудное вскармливание сохраняем!
Клиент
Екатерина Васильевна, мы сдали дисбактериоз и кальпротектеин ещё , мочу пытаемся сдать … и я сдала сама на кластридии , и собираемся сдать кал ребёнка ещё раз .. так два анализа и разные результаты … нам уже хотели назначить антибиотик Даже от кластридии
Клиент
Екатерина Васильевна, на углеводы , мы сдавали после двух недель показатель 0.04 , сейчас отменила на несколько дней лактазар , что б сдать ещё раз кал на углеводы , плюс скрытая кровь ,ее еще не сдали , тк ребёнок ходит 1 раз в день в туалет , а последнее время ещё и кал полностью впитывается в памперс .. поэтому эти два анализа в процессе , но в анализе общем кала есть показатель на скрытую кровь , это разные анализы ?
Педиатр
Дисбактериоз- как диагноз не существует.
Клостридии присутствуют колониями в кишечнике наряду с другими микроорганизмами.
Из повышенный рост очень ярко дает клинику острой кишечной инфекции: диарея, вялость, отказ от еды, срыгивания, потеря жидкости
Педиатр
Эритроциты в общем анализе и анализ на скрытую кровь- разные анализы
Педиатр
Судя по описанию сыпи-это атопический дерматит.
Местно можно мирамистин спрей и Неотанин.
Беспокоит зуд?
Клиент
Екатерина Васильевна,поняла , тогда ждём анализы получается .. и по ним отталкиваться … мне просто не понятно , вопрос что диета безмолочная и улучшений нет , как в этом случае быть ? И по вопросу глютена сидеть на без глютена тоже ? Или все таки нет ? Если улучшений на диете нет и все сохраняется и кал жидкий и бывают раз в неделю незначительные прожилки крови , и редко пена …может быть причина не в лактозной недостаточности ? Что вообще делать если не помогает диета как быть ? И лактозар по целой боюсь давать , тк 100 мл она не высасывает мне кажется все таки сосет бывает и по малу
Педиатр
Вы пьете линекс для микрофлоры. В нем есть лактоза!
А при подозрении на лактазную недостаточность рекомендован прием препаратов, не содержащих лактозу. Бак сет, например
Педиатр
Я вам завтра по поводу диеты отвечу.
Надо пару источников информации проверить
Клиент
Екатерина Васильевна, вопрос что сначала нам назначили бифидум вообще никак, потом примадофилус впринципе какала и лучше чем ничего, Потом сказали что он содержит молочные бактерии , выписали нормобакт л ,как начали его пить сыпь и началась , я даже подумала на него и аллергия , и вот 4 дня назад сказали Линекс …))то есть его тоже надо отменить? а мне что то можно из этого пить что б не пропадало зря Или попадёт через молоко? К ребёнку как молочка
Клиент
Екатерина Васильевна, неотанин у нас эмульсия намазали , но эффекта нет и и полностью не впитывается остается белое все просто высыхает , потом приходится смывать , думаю да зуд есть пытается чесать к глазам постоянно руки тянет к носу но я так понимаю это щёчки .. плюс после купания кричит когда на шею попадают вещи при одевании и задевают сыпь … и фенистил в каплях тоже не помогает легче не становится от него
Педиатр
Это прям классика атопического дерматита.
Не сыпь при АБКМ, но исключить ее надо.
Клиент
Екатерина Васильевна, то есть это скорее всего на сыпь на белок молока , а атопический дерматит ? Но просто мы не понимает от куда ( и на что … исключить надо аллергии на белок ? Как это сделать ? Тогда проблемы с калом и кровью не вяжутся (
Педиатр
Аллергия на белок провоцирует атопический дерматит.
Есть ли участки мокнутия сыпи?
Педиатр
Уточнение по эмолентам( правильное применение): наносим после ванны , растираем между своими ладонями и вымазываем кожу малыша, избегая участков мокнутия.
Эмоленты бывают разные по виду: зимой лучше использовать бальзамы или интенсивные крема.
На участки мокнутия- каламин.
Клиент
Екатерина Васильевна, так если мы не употребляем молочные продукты с 12 сентября и пьём лактозар ,и диету на нарушали , даже кукурузная каша у нас специальная оказывается без молока яиц и глютена , как белок который не поступал мог спровоцировать этот дерматит ?(
Клиент
Екатерина Васильевна, мокнутия слава богу нет
Педиатр
Он изначально идет как самостоятельный диагноз. Это предрасположенность кожи.
Детей с атопическим дерматитом обязательно консультирует аллерголог- иммунолог.
Клиент
Екатерина Васильевна, пропустила сообщение , спасибо большое, оочень будем ждать ответа по вопросу диеты .. а то уже изнуряющая диета и не понятно как дальше
Клиент
Екатерина Васильевна, поняла … но только все равно не понимаю что спровоцировало такую реакцию если исколюсили все что можно …к аллергологу надо … спасибо , а что в итоге делать то со слизью и прожилками крови и жидким стулом ? Это только после всех анализов можно сказать ? У нас ещё очень сильные урчания в животике … просто страшно что диета не помогает в любом случае получается (
Педиатр
Здравствуйте!
По поводу диеты: исключение глютена из вашего рациона необоснованно.
Вам можно любые каши на воде, только не быстрого приготовления(исключение- кукурузная)
Можно ржаной хлеб, яичный желток или перепелиные яйца.
Мясо курицы, кролика, индейки, нежирной свинины. овощи и фрукты предпочтительно без ярких окрасок.

Лактазар вы даете до кормления, разводя в сцеженном молоке и даете ему активироваться 15 минут- потом малышу и заедаете грудным молоком. Увеличьте дозу до 1 капсулы.

Диагноз пока не подтвержден. ждем анализы
Клиент
Екатерина Васильевна, ох спасибо большое за ответ , медленно будем возвращаться к глютеновой пише , да каши и так все на воде ) поняла , а подскажите не страшно, что она не съедает за 1 кормление 100 мл молока? Можно ли днём давать половину с ночью целую ?
Клиент
Екатерина Васильевна, подскажете , смогу ли я прислать вам анализы когда придут завтра должны быть готовы
Педиатр
Конечно.
Вопрос не закрывайте, сюда пришлите
Клиент
Екатерина Васильевна, здравствуйте, пришёл кал на углеводы 0.03
Плюс пришёл анализ на скрытую кровь не обнаружено
Мы пересдали общий анализ кала с 30.10 у нас выросли лейкоциты с 8 до 20-30
Моча не помню прикладывала вся в норме ничего не обнаружено
И что же и как теперь ?
Клиент
Екатерина Васильевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста можете ли вы посмотреть анализы ?
Педиатр
Здравствуйте!
Я склоняюсь к АБКМ и лактазной недостаточности, на коже- атопический дерматит.
Лейкоциты в кале указывают на воспалительные изменения в стенке кишечника, что при данных состояниях будет в анализах и на фоне диеты и лечения.
Для восстановления слизистой нужно время.
Рекомендую осмотр дерматолога и пересдать кал через две недели
Педиатр
Как у вас сейчас дела?
Как со стулом?
Клиент
Екатерина Васильевна, здравствуйте, стул один раз в день рыжий слизистый жидковатый … несколько дней назад была ели заметная прожилка …сыпь слава богу посветлела .. и думаю отступает …но спазмы сильные стали в животике прям крючится бедная …
Подскажите то есть , два месяца недостаточно для того что б стало лучше ? Подождать безмолочную строгую диету это я поняла, а вот кал то что на углеводы он ведь совсем низкий в норме , и все рвано лактозная недостаточность все таки есть у нас ?
Так же пришли анализы на дисбактериоз и кальпротектин прикладываю
Дисбактериоз там золотистый стафилококк превышен и кашечная палочка
А кальпротектин 674.2
Так же пришла кровь на вирусы найдены антитела к l g G к герпесу и цитомегаловирусу
Педиатр
Здравствуйте!
Меня насторожил уровень фекального кальпротектина.
Собрав все жалобы и анализы, очень рекомендую прием гастроэнтеролога очно, чтобы не пропустить серьезные заболевания кишечника.
Педиатр
Здравствуйте. Анализируйте рацион, читайте внимательно составы продуктов, не должно быть указано о следах молока, так же исключить говядину и сою.

У ребенка можно говорить об абкм.

По поводу кожи - показан ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Лейкоциты в крови в норме 17.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, искупали в эмолентном геле ADC притом капнули на ладонь и прям с водичкой размыли, в итоге через 5 минут все так сильно покраснело ребёнок плакать и кричать стал что страшно и после этого сильнее стало даже кажется. … то есть скорее всего не подошло ? Мажем атопик крем успокаивающий он перестал помогать, он не относится к эмолентам ?
Педиатр
Подбор эмолентов, как и смягчающих средств для воды индивидуальный. Если атопик перестал помогать, либо мало мажете, либо нужно пробовать другой эмолент, так как всем подходит разное, иногда можно перепробовать 4 крема, и только 5 будет хорошо увлажнять и снимать раздражение.
Клиент
Алина Александровна, я поняла , большое спасибо , то есть каждый пробуем и наносим на какой то участок для пробы ? Просто лень боюсь что станет хуже , фенистил сказали от аллергии помажьте , помазали и все ещё краснее стало
Педиатр
Бюджетнее приобрести пробники в аптеке, и сначала пробуем какой-то один в течение недели.
Обычно хорошо подходят биодерма атодерм и авене ксеракалм.

Главное правильно наносить, жирным слоем, несколько раз в день, кожа должна быть постоянно влажная.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое поняла будем подбирать
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
4 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на наружной стороне ладошки
20 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Высыпания на руках
31 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал